(2025年)(新)国家基本药物制政策及基本药物合理使用培训测试题及答案

(2025年)(新)国家基本药物制政策及基本药物合理使用培训测试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施（）A.国家举办的基层医疗卫生机构B.省级举办的基层医疗卫生机构C.政府举办的基层医疗卫生机构D.县级举办的基层医疗卫生机构答案：C。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，旨在保障基层群众基本用药需求，提高基层医疗卫生服务水平。2.国家基本药物目录不包括（）A.化学药品B.生物制品C.中药饮片D.中草药答案：D。国家基本药物目录包括化学药品、生物制品、中成药、中药饮片等，不包括中草药，中草药范围较广且未经过规范的遴选纳入基本药物目录体系。3.基本药物的遴选原则是（）A.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重B.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应C.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备D.防治必需、安全有效、质诚优先、价格低廉、中西医并重、临床首选和基层能够配备答案：C。基本药物遴选需遵循防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，以确保药物的可及性、安全性和有效性等。4.政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物的目的是（）A.转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制B.促进合理用药，降低药品价格C.保证群众基本用药，减轻患者负担D.以上都是答案：D。政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物，既转变了基层医疗机构的补偿机制和运行机制，又能促进合理用药、降低药品价格，最终保证群众基本用药，减轻患者负担。5.医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种。A.1B.2C.3D.4答案：B。医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，这样有利于规范用药，避免药品滥用和资源浪费。6.下列哪种药品不是国家基本药物（）A.青霉素B.庆大霉素C.阿奇霉素D.万古霉素答案：D。青霉素、庆大霉素、阿奇霉素都属于国家基本药物，万古霉素通常作为特殊使用级抗菌药物，未纳入国家基本药物目录。7.关于基本药物使用的说法，正确的是（）A.政府举办的所有医疗机构全部配备和使用国家基本药物B.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其他医疗机构可不配备C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其他医疗机构也应将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例D.非政府举办的医疗机构可不配备基本药物答案：C。政府举办的基层医疗卫生机构应全部配备和使用国家基本药物，其他医疗机构也应将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，以保障基本药物的广泛可及和合理使用。8.基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例为100%，这体现了国家对基本药物使用的支持和保障群众基本用药权益。9.以下哪种情况不应使用抗菌药物（）A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.衣原体感染答案：A。抗菌药物主要用于治疗细菌、支原体、衣原体等感染，病毒感染使用抗菌药物无效，还可能导致耐药菌产生等不良后果。10.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。A.2B.3C.4D.5答案：B。处方开具当日有效，特殊情况经医师注明后有效期最长不得超过3天，以保证用药的安全性和合理性。11.国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是（）A.《中华人民共和国药典》收载的品种B.国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种C.经国家食品药品监督管理局批准正式进口的品种D.以上都是答案：D。国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的品种、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种以及经国家食品药品监督管理局批准正式进口的品种。12.医疗机构对药品不良反应、用药错误和药品损害事件应（）A.及时报告B.自行处理C.隐瞒不报D.等待上级指示答案：A。医疗机构对药品不良反应、用药错误和药品损害事件应及时报告，以便及时采取措施，保障患者用药安全。13.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.氯霉素类答案：C。氟喹诺酮类可能影响儿童骨骼发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，氯霉素类可能导致再生障碍性贫血等严重不良反应，β-内酰胺类相对安全性较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时较安全的品种。14.医师开具处方不能使用（）A.药品通用名称B.复方制剂药品名称C.新活性化合物的专利药品名称D.药品的商品名或曾用名答案：D。医师开具处方应当使用药品通用名称、复方制剂药品名称、新活性化合物的专利药品名称等，不得使用药品的商品名或曾用名，以避免造成用药混淆。15.下列关于药品储存说法错误的是（）A.药品应按温、湿度要求储存于相应的库中B.药品与仓间地面、墙、顶、散热器之间应有相应的间距或隔离措施C.中药材和中药饮片可同库存放D.麻醉药品、一类精神药品应专库或专柜存放，双人双锁保管答案：C。中药材和中药饮片应分开存放，因为中药材和中药饮片性质不同，储存条件和要求也有差异，同库存放可能相互影响质量。16.基本药物的采购原则是（）A.质量优先、价格合理B.价格优先、质量合格C.质量与价格并重D.按需采购答案：A。基本药物采购应遵循质量优先、价格合理的原则，在保证药品质量的前提下，合理控制采购价格。17.下列属于国家基本药物中呼吸系统用药的是（）A.氨茶碱B.硝苯地平C.地高辛D.阿司匹林答案：A。氨茶碱是常用的呼吸系统用药，可用于平喘等；硝苯地平是心血管系统用药，地高辛是强心药，阿司匹林有解热、镇痛、抗炎等作用，但不属于呼吸系统用药。18.医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权。A.2B.3C.4D.5答案：B。医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，以规范医师处方行为。19.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗菌药物（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氨基糖苷类答案：D。青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类都属于β-内酰胺类抗菌药物，氨基糖苷类不属于该类，其作用机制和化学结构与β-内酰胺类不同。20.国家基本药物工作委员会的职能不包括（）A.确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序B.确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案C.审核国家基本药物目录D.制定国家基本药物最高零售指导价答案：D。国家基本药物工作委员会负责确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序，确定遴选和调整的工作方案，审核国家基本药物目录等，制定国家基本药物最高零售指导价不是其职能。二、多选题（每题3分，共30分）1.国家基本药物制度包括（）A.国家基本药物目录的遴选调整B.基本药物的生产供应保障C.基本药物的价格管理D.基本药物的集中采购配送E.基本药物的合理使用答案：ABCDE。国家基本药物制度涵盖国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、价格管理、集中采购配送以及合理使用等多个方面，是一个完整的体系。2.基本药物合理使用的要求包括（）A.安全B.有效C.经济D.适当E.快速答案：ABCD。基本药物合理使用要求安全、有效、经济、适当，安全是首要前提，有效是治疗目的，经济是合理利用资源，适当是指用药剂量、疗程等合适。“快速”并不是合理使用的核心要求。3.下列属于国家基本药物中消化系统用药的有（）A.奥美拉唑B.多潘立酮C.蒙脱石散D.乳酶生E.枸橼酸铋钾答案：ABCDE。奥美拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃酸相关疾病；多潘立酮促进胃肠动力；蒙脱石散用于止泻；乳酶生是助消化药；枸橼酸铋钾可保护胃黏膜，它们都属于国家基本药物中消化系统用药。4.抗菌药物分级管理的分级包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级E.高级使用级答案：ABC。抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级，不同级别抗菌药物在使用权限等方面有不同规定。5.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的职责包括（）A.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章B.审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施C.制定本机构药品处方集和基本用药供应目录D.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导E.建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业答案：ABCDE。医疗机构药事管理与药物治疗学委员会具有贯彻法规、制定规章制度、制定药品处方集和基本用药供应目录、分析评估用药风险和不良反应、建立药品遴选制度等职责。6.以下关于基本药物采购的说法正确的有（）A.实行药品分类采购B.对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购C.对用量小、临床必需、市场供应短缺的基本药物可通过招标采取定点生产等方式确保供应D.对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品，实行集中挂网，由医院直接采购E.对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购答案：ABCDE。基本药物采购实行药品分类采购，针对不同类型的基本药物采取不同的采购方式，如公开招标采购、定点生产、集中挂网医院直接采购等，同时对特殊药品按国家现行规定采购。7.药品不良反应报告和监测的目的是（）A.及时发现药品不良反应的发生情况B.及时控制药品风险C.保障公众用药安全D.为药品的再评价、淘汰药品提供服务E.提高药品质量答案：ABCDE。药品不良反应报告和监测可以及时发现不良反应情况，控制药品风险，保障公众用药安全，还能为药品的再评价、淘汰药品提供依据，促进药品质量提高。8.以下哪些情况应判定为用药不适宜处方（）A.适应证不适宜的B.遴选的药品不适宜的C.药品剂型或给药途径不适宜的D.无正当理由不首选国家基本药物的E.用法、用量不适宜的答案：ABCDE。适应证不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、无正当理由不首选国家基本药物以及用法用量不适宜等情况都应判定为用药不适宜处方。9.国家基本药物目录中的中成药成分包括（）A.中药材B.中药饮片C.化学合成成分D.生物制品成分E.天然药物提取物答案：AB。国家基本药物目录中的中成药成分主要是中药材和中药饮片，中成药是以中药材、中药饮片为原料，经过制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。10.合理用药的基本要素包括（）A.正确的药物B.正确的剂量C.正确的给药途径D.正确的时间E.正确的患者答案：ABCDE。合理用药要求选择正确的药物、给予正确的剂量、采用正确的给药途径、在正确的时间用药以及针对正确的患者，任何一个要素出现问题都可能影响用药效果和安全。三、判断题（每题2分，共20分）1.国家基本药物制度只在基层医疗卫生机构实施，二级及以上医疗机构不需要执行。（）答案：错误。国家基本药物制度不仅在基层医疗卫生机构实施，二级及以上医疗机构也应将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。2.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。（）答案：正确。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，且报销比例明显高于非基本药物，以鼓励使用基本药物。3.医疗机构可以根据本机构的临床需要，自行调整国家基本药物目录。（）答案：错误。国家基本药物目录的调整由国家相关部门负责，医疗机构不能自行调整。4.抗菌药物只要能控制感染，剂量越大越好。（）答案：错误。抗菌药物使用应遵循合理剂量原则，剂量过大可能增加不良反应发生的风险，还可能导致耐药菌产生。5.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。（）答案：正确。这是处方用量的一般规定，以保证用药的合理性和安全性。6.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。（）答案：正确。这是药品不良反应的定义。7.国家基本药物目录每3年调整一次。（）答案：正确。国家基本药物目录原则上每3年调整一次，以适应临床需求和医药行业发展。8.医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识。（）答案：正确。建立进货检查验收制度是保障药品质量的重要措施。9.中药注射剂可以与其他药品混合配伍使用。（）答案：错误。中药注射剂成分复杂，与其他药品混合配伍可能发生相互作用，导致不良反应增加，一般不宜与其他药品混合配伍使用。10.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。（）答案：正确。医师取得相应处方权后可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但为防止滥用，不得为自己开具该类药品处方。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述国家基本药物制度的意义。答：国家基本药物制度具有多方面重要意义：（1）保障基本药物供应：通过制度建设，确保基本药物的生产、供应和配送，满足群众基本用药需求，尤其是在基层和偏远地区，保障药品的可及性。（2）降低药品费用：实行零差率销售和集中采购等措施，有效降低药品价格，减轻患者经济负担，提高医保基金的使用效率。（3）促进合理用药：基本药物经过严格遴选，具有安全有效、价格合理等特点，引导医疗机构和医务人员合理用药，避免过度用药和滥用药物。（4）推动基层医疗卫生机构改革：转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制，促使其提高服务质量和管理水平，加强基层医疗卫生服务体系建设。（5）规范药品市场：对药品生产、流通等环节进行规范，促进药品行业的健康发展，提高药品质量和供应保障能力。（6）提高全民健康水平：保障群众能够及时获得基本药物治疗，提高疾病治疗效果，预防和控制疾病传播，促进全民健康水平的提升。2.简述抗菌药物合理使用的基本原则。答：抗菌药物合理使用应遵循以下基本原则：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：应根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物：抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药情况，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。-品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。-给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。-给药途径：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效