(2025年)临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范测试卷及答案

(2025年)临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范测试卷及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不是静脉输液常见的并发症（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.低血糖反应答案：D。静脉输液常见并发症包括发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。低血糖反应通常与输液本身并无直接关联，多与患者的血糖调节异常、未按时进食等因素有关。2.肌肉注射时，为避免损伤神经和血管，应选择的部位是（）A.臀大肌外上1/4处B.臀大肌内上1/4处C.臀中肌、臀小肌D.以上均可答案：A。臀大肌外上1/4处神经和血管分布相对较少，是肌肉注射的常用部位，可有效避免损伤神经和血管。臀大肌内上1/4处靠近坐骨神经等重要结构，不适合注射；臀中肌、臀小肌也是常用注射部位，但本题问的是最能避免损伤神经和血管的部位，所以选A。3.发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.半坐卧位答案：B。发生空气栓塞时，让患者采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。平卧位不能有效改变空气在体内的位置；右侧卧位并头低脚高不利于空气的排出；半坐卧位也无法达到避免空气阻塞肺动脉入口的目的。4.以下关于吸痰操作的说法，错误的是（）A.吸痰前应先调节负压B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰时应左右旋转上提吸痰管D.吸痰过程中如患者出现呛咳，应立即停止操作答案：D。吸痰过程中患者出现呛咳是常见的反应，一般可通过调整吸痰管的位置和深度等方法继续完成吸痰操作，而不是立即停止操作。吸痰前调节负压是确保吸痰效果和避免损伤气道的重要步骤；每次吸痰时间不超过15秒可防止患者缺氧；吸痰时左右旋转上提吸痰管能更有效地清除痰液。5.导尿术常见的并发症不包括（）A.尿道损伤B.泌尿系统感染C.血尿D.尿失禁答案：D。导尿术常见并发症有尿道损伤、泌尿系统感染、血尿等。尿失禁通常不是导尿术直接导致的并发症，它可能与神经系统病变、盆底肌肉松弛等多种因素有关。6.鼻饲法操作过程中，为证实胃管在胃内，以下方法错误的是（）A.向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声B.抽吸胃液C.将胃管末端放入水中，观察有无气泡溢出D.观察患者有无呛咳答案：D。观察患者有无呛咳主要用于判断胃管是否误入气管，而不是证实胃管在胃内。向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声、抽吸胃液、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出都是常用的证实胃管在胃内的方法。7.以下哪种情况不属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾血症答案：D。输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。高钾血症虽然在大量输血等情况下可能出现，但它不是典型的输血反应类型，而是输血可能导致的一种电解质紊乱情况。8.氧气吸入时，湿化瓶内的湿化液应选用（）A.生理盐水B.蒸馏水C.冷开水D.以上均可答案：B。氧气吸入时，湿化瓶内的湿化液一般选用蒸馏水，因为蒸馏水无杂质，可避免杂质随氧气进入呼吸道。生理盐水可能含有一定的电解质等成分；冷开水可能含有细菌等微生物，相对而言，蒸馏水更适合作为湿化液。9.以下关于洗胃的说法，正确的是（）A.洗胃应在中毒后6小时内进行B.洗胃时每次灌入量越多越好C.强酸强碱中毒患者应立即洗胃D.昏迷患者禁止洗胃答案：A。一般来说，洗胃应在中毒后6小时内进行，此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃效果较好。洗胃时每次灌入量应适中，过多可能导致胃扩张、毒物进入肠道等问题；强酸强碱中毒患者洗胃可能会加重消化道损伤，一般禁忌洗胃；昏迷患者并非绝对禁止洗胃，但需要采取特殊的防护措施，防止误吸等情况发生。10.以下关于灌肠的说法，错误的是（）A.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃B.小量不保留灌肠时，液面距肛门不超过30cmC.保留灌肠时，灌肠后应让患者尽量保留药液1小时以上D.清洁灌肠时，首次用肥皂水灌肠，以后用生理盐水灌肠答案：D。清洁灌肠时，首次和以后都可用肥皂水灌肠，直至排出液澄清无粪便为止。大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃可减少对肠道的刺激；小量不保留灌肠时，液面距肛门不超过30cm可使药液缓慢流入肠道；保留灌肠时，让患者尽量保留药液1小时以上可保证药物的吸收效果。11.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.擦洗时棉球不宜过湿C.从门齿开始由内向外擦净牙齿各面D.有活动假牙应取下清洗答案：C。为患者进行口腔护理时，应从臼齿开始由内向外擦净牙齿各面，而不是从门齿开始。昏迷患者禁止漱口可防止误吸；擦洗时棉球不宜过湿可避免患者呛咳；有活动假牙应取下清洗可保持口腔清洁和假牙的卫生。12.以下关于皮内注射的说法，正确的是（）A.进针角度为5°角B.注射部位一般选择前臂掌侧下段C.注射后应迅速拔出针头，按压片刻D.皮内注射主要用于药物过敏试验答案：D。皮内注射主要用于药物过敏试验。进针角度为5°角，但这只是皮内注射的一个操作要点，不全面；注射部位一般选择前臂掌侧下段也是正确的，但同样不全面；皮内注射后不能按压，以免影响结果判断。所以综合考虑选D。13.以下哪种情况不属于雾化吸入的并发症（）A.感染B.呼吸困难C.缺氧D.高血压答案：D。雾化吸入的并发症包括感染、呼吸困难、缺氧等。高血压通常与雾化吸入操作本身并无直接关系，它是一种常见的心血管疾病，受多种因素影响。14.以下关于搬运患者的说法，错误的是（）A.单人搬运法适用于病情较轻、体重较轻的患者B.两人搬运法时，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住患者腰部C.三人搬运法时，三人同时用力抬起患者，使患者身体稍向护士倾斜D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案：C。三人搬运法时，三人应同时用力抬起患者，使患者身体保持水平位，而不是稍向护士倾斜，这样可避免患者身体扭曲，减少损伤。单人搬运法适用于病情较轻、体重较轻的患者；两人搬运法时，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住患者腰部；四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者等都是正确的搬运方法描述。15.以下关于无菌技术操作原则的说法，错误的是（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，有效期为24小时D.取无菌物品时，应使用无菌持物钳答案：C。无菌包打开后，如未被污染，有效期为24小时，但如果是铺好的无菌盘，有效期为4小时。操作前洗手、戴口罩可减少污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止交叉污染；取无菌物品时使用无菌持物钳是保证无菌操作的重要措施。16.以下关于体温测量的说法，错误的是（）A.口温测量时，体温计应放在舌下热窝处B.腋温测量时，测量时间为10分钟C.肛温测量时，体温计插入肛门深度为3-4cmD.测量体温前30分钟应避免患者进食、饮水、剧烈运动等答案：C。肛温测量时，成人体温计插入肛门深度为3-4cm，儿童为2-3cm，本题未区分人群，说法不严谨。口温测量时，体温计放在舌下热窝处可准确测量体温；腋温测量时间为10分钟；测量体温前30分钟应避免患者进食、饮水、剧烈运动等，以免影响测量结果。17.以下关于血压测量的说法，正确的是（）A.测量血压前患者应安静休息5-10分钟B.袖带应平整地缠绕在上臂中部，松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件应放在袖带内D.测量血压时应快速充气，缓慢放气答案：B。袖带应平整地缠绕在上臂中部，松紧以能放入一指为宜，这样可保证测量血压的准确性。测量血压前患者应安静休息15-30分钟，而不是5-10分钟；听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不能放在袖带内；测量血压时应缓慢充气，缓慢放气。18.以下关于灌肠溶液的选择，错误的是（）A.降温灌肠时，可选用28-32℃的生理盐水B.中暑患者灌肠时，可选用4℃的生理盐水C.肝昏迷患者灌肠时，可选用肥皂水D.慢性细菌性痢疾患者灌肠时，应取左侧卧位答案：C。肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水，因为肥皂水呈碱性，可增加氨的吸收，加重肝昏迷。降温灌肠时，选用28-32℃的生理盐水可起到降温作用；中暑患者灌肠时，选用4℃的生理盐水可迅速降低体温；慢性细菌性痢疾患者灌肠时，取左侧卧位可使药液更好地到达病变部位。19.以下关于换药操作的说法，错误的是（）A.换药前应向患者解释操作目的和注意事项B.换药时应严格遵守无菌操作原则C.去除伤口敷料时，应从伤口远心端向近心端揭开D.换药后应观察伤口情况并记录答案：C。去除伤口敷料时，应从伤口近心端向远心端揭开，这样可减少对伤口的牵拉和损伤。换药前向患者解释操作目的和注意事项可取得患者配合；换药时严格遵守无菌操作原则可防止伤口感染；换药后观察伤口情况并记录可及时了解伤口愈合情况。20.以下关于约束带使用的说法，错误的是（）A.使用约束带前应向患者及家属解释清楚B.约束带应固定牢固，避免患者挣脱C.约束带松紧以能伸入两指为宜D.应定时观察约束部位的皮肤情况答案：B。约束带使用时不能固定过紧，以能伸入一指为宜，过紧会影响患者局部血液循环。使用约束带前向患者及家属解释清楚可取得理解和配合；定时观察约束部位的皮肤情况可及时发现有无压疮等问题。二、多选题（每题3分，共30分）1.静脉输液过程中，发生发热反应的原因可能有（）A.输入的溶液或药物制品不纯B.输液器消毒不严格C.操作过程中未严格遵守无菌原则D.患者自身免疫力低下答案：ABCD。输入的溶液或药物制品不纯、输液器消毒不严格、操作过程中未严格遵守无菌原则都可能导致致热物质进入体内，引起发热反应。患者自身免疫力低下时，更容易受到这些因素的影响而发生发热反应。2.肌肉注射时，可能出现的并发症有（）A.局部硬结B.神经损伤C.感染D.出血答案：ABCD。肌肉注射时，如果长期在同一部位注射、注射深度不够等可能导致局部硬结；注射部位选择不当或操作不当可能损伤神经；未严格遵守无菌操作原则可能引起感染；注射过程中刺破血管可能导致出血。3.吸痰操作可能引起的并发症有（）A.低氧血症B.呼吸道黏膜损伤C.感染D.心律失常答案：ABCD。吸痰过程中可能会导致患者短暂的低氧血症；吸痰管反复刺激呼吸道黏膜可能造成损伤；如果吸痰用具消毒不严格等可能引起感染；吸痰时的刺激还可能诱发心律失常。4.导尿术操作过程中，为预防泌尿系统感染，应采取的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.保持尿道口清洁C.鼓励患者多饮水D.定期更换导尿管和尿袋答案：ABCD。严格遵守无菌操作原则可防止细菌进入泌尿系统；保持尿道口清洁可减少细菌滋生；鼓励患者多饮水可起到自然冲洗尿路的作用；定期更换导尿管和尿袋可降低感染的风险。5.输血过程中，发生溶血反应的原因可能有（）A.血型不合B.血液变质C.输血速度过快D.受血者自身免疫性疾病答案：ABCD。血型不合是导致溶血反应最常见的原因；血液变质，如保存不当等也会引起溶血；输血速度过快可能导致患者不能及时适应，增加溶血的风险；受血者自身免疫性疾病可能导致自身抗体攻击输入的红细胞，引发溶血反应。6.以下关于鼻饲法的说法，正确的有（）A.鼻饲前应先检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者应定期更换胃管答案：ABCD。鼻饲前检查胃管是否在胃内可防止误吸；鼻饲液温度保持在38-40℃可减少对胃肠道的刺激；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时可避免患者胃肠道负担过重；长期鼻饲者定期更换胃管可防止胃管老化、堵塞以及减少感染的机会。7.以下关于氧气吸入的说法，正确的有（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用B.持续吸氧者，应每天更换湿化瓶和湿化液C.给氧过程中，应密切观察患者的呼吸、面色等变化D.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：ABCD。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，保留一定压力可防止灰尘进入氧气筒；持续吸氧者每天更换湿化瓶和湿化液可防止细菌滋生；给氧过程中密切观察患者的呼吸、面色等变化可及时调整给氧方式和流量；氧气筒放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品是为了防止发生爆炸等危险。8.以下关于洗胃的说法，正确的有（）A.洗胃时应根据毒物性质选择合适的洗胃液B.洗胃过程中应密切观察患者的生命体征、面色等变化C.洗胃完毕后，胃管应立即拔出D.洗胃后应指导患者饮食答案：ABD。洗胃时根据毒物性质选择合适的洗胃液可提高洗胃效果，减少毒物吸收；洗胃过程中密切观察患者的生命体征、面色等变化可及时发现并发症并处理；洗胃后指导患者饮食可促进患者恢复。洗胃完毕后，胃管一般不立即拔出，可保留一段时间，以便必要时再次洗胃或注入解毒药物等。9.以下关于灌肠的说法，正确的有（）A.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000mlB.小量不保留灌肠时，常用溶液有“1、2、3”溶液等C.保留灌肠时，应选择在睡前进行D.清洁灌肠时，应反复多次进行，直至排出液澄清无粪便为止答案：ABCD。大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml；小量不保留灌肠时，“1、2、3”溶液（即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）是常用溶液；保留灌肠在睡前进行可使患者更好地保留药液；清洁灌肠需反复多次进行，直至排出液澄清无粪便为止。10.以下关于无菌技术操作的说法，正确的有（）A.无菌操作前30分钟应停止清扫地面等工作B.无菌物品应定期检查，如过期应重新灭菌C.取用无菌物品时，应面向无菌区D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内答案：ABCD。无菌操作前30分钟停止清扫地面等工作可减少空气中的尘埃；无菌物品定期检查，过期重新灭菌可保证其无菌状态；取用无菌物品时面向无菌区可避免污染；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，防止污染容器内其他无菌物品。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。-患者原有心肺功能不良，如心力衰竭等，对循环血量增加的耐受性较差。临床表现：-患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。-听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：-立即停止输液，通知医生，配合抢救。-让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，并可在湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。-遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。-必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。2.简述输血过程中发生溶血反应的原因、临床表现及处理措施。答：原因：-血型不合，这是最常见的原因，如ABO血型或Rh血型不符。-血液保存不当，如血液受热、受冷、震荡过度等导致红细胞破坏。-血液中加入高渗或低渗溶液、药物等，使红细胞发生溶解。临床表现：-第一阶段：患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛等症状。这是由于红细胞凝集成