(2025年)护士资格《儿科护理学》练习题附答案

(2025年)护士资格《儿科护理学》练习题附答案一、单项选择题1.3个月女婴，体重5.2kg，母乳喂养，每日需补充维生素D的推荐剂量是（）A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU2.新生儿出生后2天出现皮肤黄染，血清总胆红素15mg/dl（256.5μmol/L），间接胆红素为主，吃奶好，无发热及呕吐。最可能的诊断是（）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.生理性黄疸D.母乳性黄疸3.8个月男婴，发热3天，体温38.5-39.2℃，伴流涕、轻咳，热退后全身出现红色斑丘疹，压之褪色。最可能的诊断是（）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热4.早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现呼吸急促（65次/分），伴呻吟、三凹征，双肺可闻及细湿啰音。最关键的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.维持体温稳定C.监测血糖D.预防感染5.1岁患儿因腹泻3天就诊，大便10-12次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉。血钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水6.先天性心脏病患儿出现“差异性发绀”（下半身发绀较上半身明显），最可能的畸形是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症7.5岁儿童，因“多饮、多尿、多食1个月，体重下降2kg”就诊，空腹血糖12.6mmol/L，尿酮体（+）。首要的护理措施是（）A.控制饮食B.胰岛素治疗C.预防感染D.心理支持8.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温9.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是（）A.强化铁米粉B.菜泥C.水果泥D.蛋黄10.川崎病患儿最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.无菌性脑膜炎D.肝大11.2岁患儿因“高热、抽搐1次”急诊入院，体温39.8℃，咽部充血，无其他阳性体征。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.中毒性脑病12.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温至36℃B.每小时提高箱温1℃，逐渐复温C.立即放入37℃暖箱D.先复温四肢再复温躯干13.预防维生素D缺乏性佝偻病最有效的措施是（）A.补充钙剂B.多晒太阳C.口服维生素D制剂D.增加蛋白质摄入14.10个月男婴，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核15.过敏性紫癜患儿最常见的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿二、多项选择题16.属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.新生儿红斑17.小儿腹泻时，判断脱水程度的指标包括（）A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.尿量E.血压18.法洛四联症的畸形包括（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损19.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）20.维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现有（）A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.手镯、脚镯征E.颅骨软化21.关于小儿高热护理，正确的措施有（）A.体温超过38.5℃时给予药物降温B.物理降温时避免酒精擦浴C.鼓励多饮水D.每4小时测量体温1次E.及时更换汗湿衣物22.新生儿败血症的早期表现包括（）A.体温不稳定（过低或发热）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大E.皮肤硬肿23.先天性巨结肠患儿的临床表现包括（）A.胎便排出延迟（>24小时）B.顽固性便秘C.腹胀D.呕吐E.营养不良24.哮喘患儿急性发作期的护理措施包括（）A.取半卧位或坐位B.给予高浓度氧气吸入（>6L/min）C.遵医嘱使用β2受体激动剂D.监测呼吸频率、节律及血氧饱和度E.避免接触过敏原25.儿童糖尿病的典型症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.皮肤瘙痒三、案例分析题26.患儿，男，32周早产，出生体重1500g，出生后4小时出现呼吸急促（70次/分），伴呻吟、三凹征，面色发绀。查体：体温35.2℃，心率160次/分，双肺呼吸音低，未闻及啰音。血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）如何维持其体温稳定？27.患儿，女，1岁6个月，因“腹泻4天，加重1天”入院。大便每日10-15次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血，伴呕吐（3-4次/日），为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷2cm×2cm，眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠132mmol/L，血钾3.2mmol/L。（1）判断脱水程度及性质。（2）第1天补液总量是多少？（3）补钾的注意事项有哪些？28.患儿，男，5岁，因“发热、皮疹3天”入院。体温39.5℃，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血。第2天耳后、颈部出现红色斑丘疹，逐渐波及面部、躯干及四肢。查体：口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕。（1）最可能的诊断是什么？（2）该疾病的隔离期是多久？（3）如何预防该疾病？29.患儿，女，3岁，因“反复喘息2年，加重3天”入院。2年来每遇冷空气或尘螨后出现喘息、咳嗽，夜间及晨起明显。3天前接触花粉后症状加重，伴气促、端坐呼吸。查体：呼吸35次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。（1）最可能的诊断是什么？（2）急性发作期首选的治疗药物是什么？（3）家长健康教育的重点内容有哪些？30.患儿，男，4岁，因“皮肤紫癜1周，腹痛2天”入院。1周前双下肢出现对称性紫红色斑丘疹，压之不褪色，逐渐蔓延至臀部。2天前出现脐周阵发性绞痛，伴呕吐1次（为胃内容物），无血便。查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，双下肢可见散在紫癜。（1）最可能的诊断是什么？（2）需要重点观察的并发症有哪些？（3）饮食护理的要点是什么？答案及解析一、单项选择题1.B解析：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、双胎儿生后1周开始补充800IU/日，3个月后改为400IU/日。本题为3个月女婴（足月儿），故答案为B。2.C解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，血清胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl），患儿胆红素15mg/dl（256.5μmol/L）接近早产儿标准，但无其他异常表现，故考虑生理性黄疸（早产儿生理性黄疸可稍重）。3.B解析：幼儿急疹特点为“热退疹出”，多见于6-18个月婴儿，符合题干描述。4.A解析：早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）以进行性呼吸困难为主要表现，保持呼吸道通畅（如清理呼吸道、使用肺表面活性物质）是关键。5.B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷、尿量明显减少；血钠130-150mmol/L为等渗性脱水。6.C解析：动脉导管未闭患儿因主动脉血分流至肺动脉，导致下半身（降主动脉供血）血氧含量低于上半身（升主动脉供血），出现差异性发绀。7.B解析：儿童糖尿病多为1型，需胰岛素治疗控制高血糖及酮症酸中毒。8.D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，不包括体温。9.A解析：6个月婴儿添加辅食首选强化铁米粉，预防缺铁性贫血。10.A解析：川崎病可引起冠状动脉扩张或动脉瘤，是最严重的并发症，可导致心肌梗死。11.C解析：高热惊厥多见于6个月-5岁儿童，表现为高热时突发抽搐，抽搐后意识恢复快，无神经系统异常体征。12.B解析：新生儿寒冷损伤综合征复温需缓慢，每小时提高箱温1℃，逐渐升至36-37℃。13.B解析：日光照射是预防维生素D缺乏最有效、经济的方法。14.B解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，双肺固定中细湿啰音。15.A解析：过敏性紫癜首发症状多为皮肤紫癜（下肢及臀部为主），可伴关节、消化道、肾脏症状。二、多项选择题16.ABCDE解析：新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降（出生后3-4天达峰，7-10天恢复）、生理性黄疸、乳腺肿大（男女均可出现）、假月经（女婴）、新生儿红斑（出生后1-2天出现）。17.ABCD解析：判断脱水程度的指标包括精神状态、皮肤弹性、前囟/眼窝凹陷程度、尿量、眼泪等，血压降低为重度脱水表现。18.ABCD解析：法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚。19.ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。20.ABD解析：激期（活动期）表现为骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯/脚镯征）；枕秃、颅骨软化（3-6个月）为初期表现。21.ABCE解析：高热护理中，体温≥38.5℃或伴不适时给予药物降温；物理降温避免酒精擦浴（可致酒精中毒）；每1-2小时测体温1次（而非4小时）。22.ABC解析：新生儿败血症早期表现不典型，以“五不”（不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增）为主，黄疸退而复现或加重是常见表现；肝脾肿大、皮肤硬肿为晚期表现。23.ABCDE解析：先天性巨结肠因远端肠管神经节细胞缺失，导致胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐及营养不良。24.ACDE解析：哮喘急性发作期氧疗浓度以维持SpO₂95%左右为宜（通常1-3L/min），高浓度氧可能抑制呼吸；取半卧位/坐位可减轻呼吸困难。25.ABCD解析：儿童糖尿病典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），皮肤瘙痒多见于成人2型糖尿病。三、案例分析题26.（1）诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（RDS，肺透明膜病）。依据：早产（32周）、生后4小时出现进行性呼吸困难、血气分析示低氧血症和高碳酸血症。（2）首要护理措施：保持呼吸道通畅，遵医嘱给予肺表面活性物质（PS）替代治疗，同时进行氧疗（如鼻塞持续气道正压通气，CPAP）。（3）维持体温稳定的措施：置入暖箱或辐射保暖台，箱温根据患儿体重及日龄调节（1500g早产儿箱温初始34℃，每小时提高0.5℃至35℃）；监测体温每小时1次，维持肛温36.5-37.5℃；减少暴露，操作集中进行。27.（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L，130-150mmol/L为等渗）。（2）第1天补液总量：中度脱水补液量为120-150ml/kg，患儿体重约10kg（1岁体重=10kg），总量约1200-1500ml。（3）补钾注意事项：见尿补钾（尿量>400ml/d或30ml/h）；浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾≤3ml）；速度缓慢（静脉滴注时间≥6-8小时）；每日补钾总量3-4mmol/kg（10%氯化钾0.2-0.3ml/kg）；能口服者优先口服。28.（1）诊断：麻疹。依据：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血（卡他症状），口腔柯氏斑（颊黏膜白色小点），皮疹顺序（耳后→颈部→面部→躯干→四肢）。（2）隔离期：出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。（3）预防措施：接种麻疹减毒活疫苗（8月龄初种，18-24月龄复种）；接触麻疹患儿后5天内注射免疫球蛋白可预防发病；对密切接触者医学观察21天。29.（1）诊断：支气管哮喘。依据：反复喘息（冷空气、尘螨诱发）、夜间及晨起加重，接触过敏原（花粉）后急性发作，双肺满布哮鸣音。（2）急性发作期首选药物：β2受体激动剂（如沙丁胺醇），通过雾化吸入快速缓解支气管痉挛。（3）健康教育重点：避免接触过敏原（尘螨、花粉、动物皮屑等