(2025年)职业暴露考试题(附答案)

(2025年)职业暴露考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于职业暴露的主要途径？A.皮肤直接接触感染性物质B.经呼吸道吸入气溶胶C.食用工作餐时误触污染表面D.被污染的锐器刺伤答案：C（职业暴露主要通过皮肤/黏膜接触、呼吸道吸入、锐器伤等途径，日常饮食不属于职业暴露特定途径）2.某急诊科护士为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，此时应首先采取的措施是？A.立即挤压伤口至出血，用肥皂水冲洗B.用75%酒精消毒后贴创可贴C.停止操作并报告科室负责人D.检查患者近期病毒载量报告答案：A（暴露后立即局部处理是关键，规范操作包括轻挤伤口、流动水冲洗、消毒剂擦拭）3.根据《血源性病原体职业接触防护导则》，乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性的医务人员被乙肝患者血液污染的锐器刺伤后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B（指南明确要求HBsAg阳性患者暴露后，抗-HBs阴性者需在24小时内注射HBIG并接种乙肝疫苗）4.实验室处理新冠病毒样本时，若生物安全柜内突然断电，实验人员应首先？A.立即关闭安全柜门，撤离实验室B.继续完成当前操作避免样本泄漏C.佩戴N95口罩后检查电路D.用含氯消毒液喷洒安全柜内部答案：A（生物安全柜断电后无法维持负压，应立即停止操作，关闭柜门防止气溶胶扩散，撤离并报告）5.某化工企业员工在搬运浓盐酸时发生泄漏，导致面部及颈部皮肤接触高浓度酸液，正确的现场处置顺序是？①用大量流动清水冲洗至少15分钟②脱去被污染的衣物③评估烧伤程度并送医④用弱碱性溶液（如碳酸氢钠）中和残留酸液A.②→①→④→③B.①→②→④→③C.②→④→①→③D.④→①→②→③答案：A（化学灼伤处置原则：先脱污染衣物，再冲洗稀释，中和残留，最后送医）6.下列哪种防护装备不能有效预防呼吸道职业暴露？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.全面型呼吸防护器D.普通棉布口罩答案：D（普通棉布口罩无过滤效率要求，无法阻挡病原体气溶胶）7.某环卫工清理医疗废物时，手部皮肤被带血的输液管划伤，已知该医疗废物来源患者HIV检测待复核，此时应启动的暴露后预防（PEP）用药时间窗是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A（HIV暴露后PEP最佳启动时间为2小时内，最迟不超过72小时，越早效果越好）8.实验室生物安全等级（BSL）中，BSL-3实验室主要处理的病原体是？A.对人无或极低致病性B.能引起人或动物发病但不严重C.能引起严重或致死性疾病，可能通过气溶胶传播D.能引起严重或致死性疾病，目前无预防和治疗方法答案：C（BSL-3对应高致病性、可能通过气溶胶传播的病原体，如结核分枝杆菌、新冠病毒原始株）9.职业暴露风险评估的核心要素不包括？A.暴露源的传染性（如病毒载量、病原体毒力）B.暴露途径的危险性（如深部刺伤vs表面接触）C.暴露者的免疫状态（如乙肝抗体水平）D.暴露时的天气条件答案：D（风险评估需考虑暴露源、暴露途径、暴露者自身因素，天气非核心要素）10.某医院感染管理科对医护人员进行职业暴露培训，以下哪项内容不符合规范？A.演示不同型号手套的正确佩戴方法B.讲解锐器盒满3/4时应及时更换C.强调被污染的针头可以回套针帽D.模拟黏膜暴露后用生理盐水冲洗的操作答案：C（规范要求禁止回套针帽，如需回套应使用单手复帽法或器械辅助）11.化工企业进行有限空间作业前，未对作业环境进行气体检测，导致员工吸入硫化氢中毒，该行为违反了哪项法规？A.《中华人民共和国职业病防治法》B.《危险化学品安全管理条例》C.《工作场所职业卫生管理规定》D.以上均是答案：D（三项法规均对有限空间作业的风险评估和防护措施有明确要求）12.某实验室技术员在处理埃博拉病毒样本时，未按要求佩戴双层手套，导致手套破损后样本接触皮肤，该暴露属于？A.一级暴露（轻度皮肤接触）B.二级暴露（皮肤损伤或黏膜接触）C.三级暴露（深部刺伤或大量高浓度暴露）D.不属于职业暴露答案：B（皮肤完整性受损或黏膜接触感染性物质属于二级暴露）13.职业暴露后随访监测的时间节点通常不包括？A.暴露后立即B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后2年答案：D（血源性病原体随访一般至暴露后6个月，特殊情况延长至12个月，2年非常规节点）14.下列哪项不属于医疗废物分类中的“感染性废物”？A.被患者血液污染的棉球B.废弃的乙肝病毒检测试剂盒C.病理性废物（如手术切除的组织）D.使用后的一次性输液器答案：C（病理性废物单独分类，感染性废物指携带病原微生物具有感染性的医疗废物）15.某企业未为接触噪声的工人配备耳塞，导致多名员工出现听力损伤，根据《职业病分类和目录》，该损伤属于？A.职业性耳鼻喉口腔疾病B.职业性化学中毒C.物理因素所致职业病D.其他职业病答案：C（噪声属于物理因素，导致的听力损伤归类为物理因素所致职业病）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.职业暴露的主要类型包括？A.生物性暴露（如病毒、细菌）B.化学性暴露（如有毒气体、强酸强碱）C.物理性暴露（如电离辐射、噪声）D.心理性暴露（如职业压力）答案：ABC（职业暴露通常指物理、化学、生物因素的直接接触，心理压力属于职业健康问题但非“暴露”范畴）2.医务人员发生锐器伤后，正确的处理流程包括？A.立即由近心端向远心端轻挤伤口B.用0.5%碘伏或75%酒精消毒C.报告科室负责人及感染管理部门D.无需记录暴露细节，等待后续处理答案：ABC（需详细记录暴露时间、地点、暴露源信息等）3.实验室生物安全防护的“三级屏障”包括？A.个体防护装备（如防护服、口罩）B.生物安全柜等设备C.实验室建筑与设施（如负压通风）D.病原体灭活处理答案：ABC（三级屏障分别为个体防护、设备防护、实验室设施防护）4.下列哪些情况可能导致呼吸道职业暴露？A.在结核病房未佩戴N95口罩进行吸痰操作B.新冠病毒核酸检测实验室超净工作台故障C.化工车间氯气泄漏时未佩戴防毒面具D.实验室处理埃博拉病毒样本时手套破损答案：ABC（D为皮肤暴露，非呼吸道）5.职业暴露后预防用药（如HIV的PEP）的注意事项包括？A.需在暴露后72小时内启动，连续服用28天B.用药期间需监测肝肾功能C.可自行调整药物剂量或停药D.暴露源若为HIV阴性，仍需完成全程用药答案：AB（C错误，需遵医嘱；D错误，若暴露源确认阴性可停药）6.化工企业预防化学性职业暴露的措施包括？A.密闭生产设备减少泄漏B.定期检测工作场所有毒物质浓度C.为员工配备防毒面具和化学防护手套D.新员工上岗前仅进行安全培训无需考核答案：ABC（D错误，需考核合格后方可上岗）7.下列关于医用防护口罩的使用规范，正确的是？A.佩戴前需进行气密性检查B.接触多个患者时可连续使用4小时C.口罩潮湿或污染后应及时更换D.脱口罩时避免接触外表面答案：ACD（B错误，医用防护口罩连续使用不超过4小时，若接触传染病患者需每次更换）8.职业暴露风险评估的内容包括？A.暴露源的类型（如HIV阳性、乙肝大三阳）B.暴露的严重程度（如深部刺伤vs表面擦伤）C.暴露者的免疫状态（如是否接种过乙肝疫苗）D.暴露发生的具体时间（如白天或夜间）答案：ABC（D非评估内容）9.某医院发生群体性职业暴露事件（10名护士被同一HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤），正确的应急响应措施包括？A.立即暂停相关操作，封锁现场B.对所有暴露者进行快速HIV检测C.启动医院感染管理应急预案D.向当地卫生行政部门报告答案：ACD（B错误，暴露后立即检测无意义，需在窗口期后监测）10.下列属于职业暴露后“暴露源评估”的内容有？A.患者的传染病史（如是否HIV阳性、乙肝表面抗原阳性）B.患者近期的实验室检查结果（如病毒载量、肝功能）C.暴露者的乙肝抗体水平D.暴露发生时使用的防护装备类型答案：AB（C属于暴露者自身评估，D属于暴露途径评估）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.被污染的锐器刺伤后，应立即用手挤压伤口至出血，以减少感染风险。（√）（正确操作：轻挤伤口促进血液流出，减少污染物残留）2.医用外科口罩可以有效预防经气溶胶传播的传染病（如肺结核）。（×）（医用外科口罩对气溶胶的过滤效率低于N95口罩，需使用更高防护级别的口罩）3.实验室处理生物样本时，可将废弃的一次性手套直接投入普通垃圾桶。（×）（感染性废物需投入专用黄色医疗废物袋，按规范处理）4.职业暴露后，若暴露源患者HIV检测阴性，暴露者无需进行后续监测。（×）（需确认患者检测是否在窗口期内，必要时重复检测）5.化工工人接触高浓度苯蒸气后，应立即用清水冲洗皮肤并更换衣物。（√）（苯可通过皮肤吸收，冲洗和更衣可减少吸收）6.为避免锐器伤，护士可以将使用后的针头直接插入锐器盒，无需调整方向。（√）（规范要求锐器盒开口垂直插入，禁止二次调整）7.职业暴露报告仅需记录暴露时间和地点，无需记录暴露源的详细信息。（×）（需记录暴露源的姓名、检测结果等关键信息）8.实验室BSL-2级别的防护要求高于BSL-3。（×）（BSL-3防护级别更高，适用于高致病性病原体）9.环卫工人清理医疗废物时，无需佩戴手套，只需戴口罩即可。（×）（医疗废物可能携带病原微生物，需佩戴手套等防护装备）10.职业暴露后预防用药（PEP）可以完全阻断感染，无需后续监测。（×）（PEP不能100%阻断，需定期监测确认是否感染）四、案例分析题（共30分）案例1（10分）：某三甲医院急诊科护士李某，在为一名“乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HIV待复核”的患者进行静脉穿刺时，针头意外刺伤右手无名指（伤口较深，有明显出血）。当时李某未佩戴手套（因患者血液未明显外渗，自认为无需防护）。问题：（1）请判断该暴露的类型（生物性/化学性/物理性）及严重程度（一级/二级/三级）。（2分）（2）李某应立即采取哪些现场处置措施？（3分）（3）后续需完成哪些评估与干预？（5分）答案：（1）类型：生物性暴露；严重程度：三级（深部刺伤且有明显出血，属于高风险暴露）。（2）现场处置：①立即由近心端向远心端轻挤伤口，使血液流出；②用流动肥皂水和清水冲洗伤口至少5分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并覆盖无菌敷料。（3）后续评估与干预：①报告科室负责人及感染管理部门，启动暴露登记；②确认暴露源患者的乙肝病毒载量、HIV最终检测结果；③检测李某的乙肝表面抗体（抗-HBs）水平，若阴性需24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接种乙肝疫苗；④若患者HIV最终阳性，需在2小时内启动PEP用药（连续28天）；⑤定期随访（暴露后4周、8周、12周、6个月），检测乙肝两对半、HIV抗体等指标；⑥进行职业暴露原因分析（如未规范佩戴手套），加强培训。案例2（10分）：某生物制药实验室技术员张某，在BSL-2实验室处理新冠病毒奥密克戎变异株假病毒（具有感染性）样本时，因急于完成实验，未按规程佩戴双层手套（仅戴一层）。操作中，移液器意外刺破手套，导致样本接触左手背皮肤（皮肤无明显破损）。问题：（1）该暴露是否属于职业暴露？请说明理由。（2分）（2）张某应如何进行应急处理？（3分）（3）实验室需采取哪些后续改进措施？（5分）答案：（1）属于职业暴露。理由：接触了具有感染性的生物样本，且通过皮肤接触途径（即使皮肤无破损，假病毒可能通过微小损伤或渗透感染）。（2）应急处理：①立即停止操作，离开实验区域；②用肥皂水和流动清水冲洗接触部位至少15分钟；③用0.5%含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒；④报告实验室负责人及生物安全管理员。（3）改进措施：①对张某进行生物安全培训考核，强调双层手套的必要性；②检查移液器等锐器的使用规范，必要时更换为无针