【2025年】护士执业资格考试笔试真题考试试题(附答案)

【2025年】护士执业资格考试笔试练习题考试试题(附答案)一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸机辅助呼吸时，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈。此时应首先考虑A.通气不足B.通气过度C.呼吸道梗阻D.肺性脑病先兆E.呼吸兴奋剂过量答案：A解析：通气不足时，患者会出现烦躁不安、皮肤潮红、大汗淋漓、浅表静脉充盈等二氧化碳潴留的表现。通气过度可导致呼吸性碱中毒，患者可出现头晕、手足麻木、抽搐等。呼吸道梗阻主要表现为呼吸困难、发绀等。肺性脑病先兆多有精神神经症状，如神志恍惚、谵妄等。呼吸兴奋剂过量可出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等，但题干未提示使用呼吸兴奋剂。2.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高0.5～1℃，于12～24小时恢复正常体温。3.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是A.温水吞服B.咀嚼后服用C.餐后2小时服用D.餐前服用E.餐中服用答案：B解析：铝碳酸镁片是一种抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品，应咀嚼后服用，这样能使药物充分与胃黏膜接触，更好地发挥中和胃酸、保护胃黏膜的作用。一般在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。4.急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是A.肉眼血尿B.高度浮肿C.少尿或无尿D.大量混浊尿E.乳糜尿答案：C解析：尿酸性结石可阻塞肾小管，导致少尿或无尿，这是护理人员可直接观察到的征象。肉眼血尿不一定是尿酸性结石特有的表现。高度浮肿可能与肾脏功能受损等多种因素有关，但不是尿酸性结石直接导致的可直接观察到的典型征象。大量混浊尿可能有多种原因，不一定是尿酸性结石。乳糜尿主要是由于淋巴系统疾病等导致，与尿酸性结石无关。5.孕妇，28岁，妊娠30周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A解析：孕妇自我胎动计数方法为：每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得少于10次。凡12小时内胎动累计数少于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊。6.患者，男性，30岁，因车祸致左下肢开放性骨折急诊入院。现需急诊手术，护士小李为其准备麻醉床，操作中错误的步骤是A.换铺清洁被单B.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部C.盖被纵向三折于门对侧床边D.枕横立于床头，开口背门E.椅子置于折叠被的同侧答案：E解析：麻醉床的铺法中，椅子应置于折叠被的对侧，而不是同侧。换铺清洁被单是为了保持床单位的清洁。按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部是为了防止呕吐物、分泌物等污染床单。盖被纵向三折于门对侧床边便于术后搬运患者。枕横立于床头，开口背门可保护患者头部。7.患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是A.适当散步B.坚持腹式呼吸锻炼C.教会患者和家属有效咳嗽D.长期服用抗生素预防感染E.避免劳累及情绪激动答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不可以长期服用抗生素预防感染，长期使用抗生素可导致细菌耐药、二重感染等不良后果。适当散步可增强患者体质。坚持腹式呼吸锻炼可改善呼吸功能。教会患者和家属有效咳嗽有助于促进痰液排出。避免劳累及情绪激动可减少疾病的发作诱因。8.患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外A.以葡萄糖为主的饮食B.钠盐限制在250mg/dC.静脉补充葡萄供给热量D.昏迷者鼻饲流质饮食E.清醒后供动物性蛋白质答案：E解析：该患者出现了肝性脑病的表现，肝性脑病患者清醒后应限制蛋白质的摄入，避免动物性蛋白质，可给予植物蛋白，因为植物蛋白含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄，同时植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排出。以葡萄糖为主的饮食可供给能量，减少体内蛋白质分解。钠盐限制在250mg/d可减轻腹水。静脉补充葡萄供给热量可满足患者能量需求。昏迷者鼻饲流质饮食可保证营养摄入。9.患者，女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为单纯性甲状腺肿。该患者适宜的饮食是A.低蛋白饮食B.低碘饮食C.低热量饮食D.高脂肪饮食E.高碘饮食答案：E解析：单纯性甲状腺肿主要是由于碘缺乏导致甲状腺代偿性增生肿大，所以患者适宜高碘饮食，可多吃海带、紫菜等含碘丰富的食物。低蛋白饮食、低热量饮食、高脂肪饮食对单纯性甲状腺肿的治疗没有帮助。低碘饮食会加重病情。10.患者，男性，70岁，因急性心肌梗死入院。入院后突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏。判断心脏按压是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊患者看其是否清醒C.触及桡动脉搏动D.触及颈动脉搏动E.胸部起伏答案：D解析：判断心脏按压是否有效的主要方法是触及颈动脉搏动，如能触及大动脉搏动，说明按压有效，心脏有射血。测血压在心肺复苏过程中不是判断按压是否有效的便捷方法。呼喊患者看其是否清醒不能直接反映心脏按压的效果。触及桡动脉搏动不如颈动脉搏动能准确反映心脏按压的有效性，因为在心脏按压时，远端动脉搏动可能较难触及。胸部起伏主要反映人工呼吸是否有效，而不是心脏按压的效果。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，女性，32岁，已婚。停经56天，阴道少量流血2天，今日晨起突发下腹部剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.不全流产E.稽留流产答案：C解析：该患者有停经史、阴道少量流血，突发下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，血压低，宫颈举痛明显，右附件区有明显触痛，尿妊娠试验（+），符合异位妊娠破裂的表现。先兆流产主要表现为少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液。不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处。稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。2.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天。查体：体温39℃，双肺呼吸音粗，可闻及少许干啰音，血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示：双肺纹理增粗。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎答案：B解析：患儿发热、咳嗽，双肺呼吸音粗，可闻及少许干啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺纹理增粗，符合支气管炎的表现。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等，一般无肺部啰音。支气管肺炎肺部可闻及固定的中、细湿啰音。大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳嗽、咳铁锈色痰等。毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋、三凹征和气促为主要特点。3.患者，男性，40岁，因车祸致颅脑损伤入院。患者呈昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有痛苦表情。该患者的意识障碍程度为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊答案：C解析：浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。深昏迷时意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。4.患者，女性，55岁，患类风湿关节炎多年。近日因关节疼痛加剧，自行增加了止痛药的剂量，导致出现黑便。该患者黑便的原因最可能是A.食管静脉曲张破裂出血B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.急性胃黏膜病变E.胃癌出血答案：D解析：该患者因自行增加止痛药剂量后出现黑便，考虑是药物引起的急性胃黏膜病变。非甾体类抗炎药（如常用的止痛药）可损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、出血。食管静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础疾病，表现为大量呕血、黑便。胃溃疡出血多有慢性周期性上腹痛，疼痛多在进食后出现。十二指肠溃疡出血疼痛多在空腹时发作。胃癌出血多有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦等症状，病程较长。5.患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来活动后气短逐渐加重，拟诊慢性阻塞性肺疾病。为明确诊断，最有价值的检查是A.胸部X线片B.胸部CTC.肺功能检查D.血气分析E.痰培养答案：C解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。胸部X线片可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，对COPD诊断特异性不高。胸部CT主要用于鉴别诊断。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型和酸碱平衡失调情况。痰培养主要用于明确病原菌，指导抗生素的使用。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者，男性，50岁，因“反复胸痛3年，加重1天”入院。患者3年前开始出现胸痛，多于劳累后发作，休息后可缓解，未系统诊治。1天前胸痛加重，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.病毒性心肌炎E.心肌病答案：C解析：患者有反复胸痛病史，此次胸痛加重，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。稳定型心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图无ST段弓背向上抬高。不稳定型心绞痛疼痛发作较频繁，程度较重，持续时间较长，但心电图一般无ST段弓背向上抬高。病毒性心肌炎多有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，随后出现心悸、胸痛等症状，心电图改变多样。心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭等，心电图无典型的ST段改变。2.为明确诊断，首选的检查是A.心肌酶谱B.心脏超声C.动态心电图D.冠状动脉造影E.胸部X线片答案：A解析：心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断有重要价值，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等在急性心肌梗死后会出现特异性升高，可帮助明确诊断。心脏超声主要用于评估心脏结构和功能。动态心电图主要用于监测心律失常等情况。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但一般不作为首选检查，多用于评估冠状动脉病变情况以指导进一步治疗。胸部X线片对急性心肌梗死的诊断价值不大。3.该患者目前首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.建立静脉通道D.心电监护E.止痛答案：E解析：患者目前胸痛剧烈，持续不缓解，止痛是首要的护理措施，可减轻患者痛苦，减少心肌耗氧量。绝对卧床休息、给予吸氧、建立静脉通道、心电监护等也是重要的护理措施，但止痛更为紧迫。（4-6题共用题干）患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。胸部X线片示：双肺斑片状阴影。4.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，呼吸、心率增快，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的表现。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等，一般无肺部啰音。支气管炎双肺呼吸音粗，可闻及少许干啰音。大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳嗽、咳铁锈色痰等。毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋、三凹征和气促为主要特点，但肺部啰音以哮鸣音为主。5.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿有气促、鼻翼扇动、三凹征阳性等表现，提示存在气体交换受损，这是目前最主要的护理问题。体温过高也是存在的问题，但不是最主要的。清理呼吸道无效可导致痰液排出不畅，但不是当前最突出的问题。营养失调一般在病程较长时才会出现。潜在并发症心力衰竭目前尚未发生。6.针对该患儿的护理措施，错误的是A