(2025年)营养师考试经典试题及权威答案

(2025年)营养师考试经典试题及权威答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于维生素B1的生理功能，以下描述错误的是（）A.参与碳水化合物代谢B.维护神经组织功能C.促进红细胞发育D.缺乏可导致脚气病答案：C解析：维生素B1（硫胺素）的主要功能是参与碳水化合物代谢（作为丙酮酸脱氢酶和转酮醇酶的辅酶）、维护神经组织功能（促进乙酰胆碱合成）。促进红细胞发育是维生素B12和叶酸的功能，因此C错误。2.下列食物中，钙生物利用率最高的是（）A.菠菜B.牛奶C.大豆D.芝麻酱答案：B解析：牛奶中的钙与乳糖、氨基酸结合，形成易被吸收的络合物，生物利用率约32%；菠菜含草酸，与钙结合形成草酸钙沉淀，利用率低；大豆钙含量高但含植酸，利用率约15%；芝麻酱钙含量高但脂肪含量高，影响吸收。因此选B。3.妊娠期妇女叶酸的推荐摄入量（RNI）在孕中晚期较非孕妇女增加（）A.50μgDFE/dB.100μgDFE/dC.200μgDFE/dD.300μgDFE/d答案：C解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，非孕女性叶酸RNI为400μgDFE/d，孕中晚期增加200μgDFE/d至600μgDFE/d，以满足胎儿神经管发育和红细胞提供需求。4.以下哪项不是必需脂肪酸的生理功能（）A.构成细胞膜磷脂B.合成前列腺素C.促进钙吸收D.维持皮肤屏障功能答案：C解析：必需脂肪酸（亚油酸、α-亚麻酸）的功能包括构成细胞膜、合成前列腺素和白三烯、维持皮肤屏障（缺乏时出现皮炎）。促进钙吸收是维生素D的功能，因此C错误。5.诊断蛋白质-能量营养不良（PEM）时，最敏感的指标是（）A.体重指数（BMI）B.血清白蛋白C.皮褶厚度D.血清前白蛋白答案：D解析：血清前白蛋白半衰期仅2-3天，能更敏感反映近期蛋白质代谢状况；白蛋白半衰期约21天，变化滞后；BMI和皮褶厚度反映慢性营养状况。因此选D。6.老年人膳食中，碳水化合物提供的能量占总能量的适宜比例是（）A.30%-40%B.45%-55%C.50%-65%D.60%-70%答案：C解析：《中国老年人膳食指南（2022）》建议，老年人碳水化合物供能比为50%-65%，优先选择全谷物、杂豆和薯类，控制添加糖摄入（≤50g/d，最好≤25g/d）。7.以下哪种食物是维生素B12的良好来源（）A.菠菜B.牛肉C.香蕉D.杏仁答案：B解析：维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、鱼类、蛋类和乳制品；植物性食物（除发酵豆制品外）一般不含维生素B12。因此选B。8.儿童缺铁性贫血的早期表现不包括（）A.注意力不集中B.异食癖C.血红蛋白降低D.血清铁蛋白减少答案：C解析：缺铁性贫血发展分为三个阶段：铁减少期（血清铁蛋白↓）、红细胞提供缺铁期（转铁蛋白饱和度↓、游离原卟啉↑）、贫血期（血红蛋白↓）。注意力不集中和异食癖可出现在早期（铁减少期），血红蛋白降低是贫血期的表现，因此选C。9.以下关于膳食纤维的描述，正确的是（）A.可被人体消化酶分解B.主要来源于动物性食物C.能降低血清胆固醇D.摄入越多越有利于健康答案：C解析：膳食纤维不能被人体消化酶分解，但可被肠道菌群发酵；主要来源于植物性食物（全谷物、蔬菜、水果等）；可溶性膳食纤维（如果胶、β-葡聚糖）可结合胆汁酸，促进胆固醇排出，降低血清胆固醇；过量摄入可能影响矿物质吸收（如钙、铁），因此C正确。10.糖尿病患者膳食中，单不饱和脂肪酸的供能比建议为（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2021）》推荐，糖尿病患者脂肪供能比为20%-30%，其中单不饱和脂肪酸（如橄榄油、茶油中的油酸）供能比10%-15%，可改善胰岛素敏感性和血脂水平。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于水溶性维生素的是（）A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素D答案：BC解析：水溶性维生素包括B族维生素（B1、B2、B6、B12等）和维生素C；脂溶性维生素包括A、D、E、K。2.关于婴幼儿添加辅食的原则，正确的是（）A.从少到多B.从稀到稠C.从单一到多样D.4月龄开始添加答案：ABC解析：婴幼儿辅食添加应遵循“从少到多、从稀到稠、从细到粗、从单一到多样”的原则，建议满6月龄（180天）开始添加，过早（<4月龄）可能增加过敏风险。3.以下哪些因素会影响铁的吸收（）A.维生素CB.植酸C.钙D.蛋白质答案：ABC解析：维生素C（还原三价铁为二价铁）促进铁吸收；植酸（存在于谷物、豆类）与铁结合形成沉淀，抑制吸收；钙（高剂量）可与铁竞争吸收位点，抑制吸收；蛋白质（如肉类中的肉因子）可促进非血红素铁吸收，但题目未明确“蛋白质”类型，故不选D。4.肥胖的营养干预措施包括（）A.减少总能量摄入（比推荐量低300-500kcal/d）B.增加膳食纤维摄入（25-30g/d）C.限制饱和脂肪酸（<10%总能量）D.采用极低能量饮食（<800kcal/d）答案：ABC解析：肥胖干预应循序渐进，总能量减少300-500kcal/d（每周减重0.5-1kg）；增加膳食纤维（25-30g/d）可增加饱腹感；限制饱和脂肪酸（<10%）和反式脂肪酸（<1%）；极低能量饮食（<800kcal/d）需在医疗监督下进行，一般不推荐常规使用，因此D错误。5.以下食物中，嘌呤含量较高的是（）A.沙丁鱼B.鸡蛋C.猪肝D.黄瓜答案：AC解析：沙丁鱼（海鱼）、猪肝（动物内脏）属于高嘌呤食物（>150mg/100g）；鸡蛋（<50mg/100g）、黄瓜（<10mg/100g）为低嘌呤食物。三、案例分析题（共65分）案例1（20分）：患者，女，28岁，孕24周（中孕期），身高162cm，孕前体重55kg（BMI20.9kg/m²），现体重62kg。主诉：近1个月易疲劳、头晕，实验室检查：血红蛋白102g/L（正常参考值：孕中期≥110g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常≥20μg/L）。问题1：该孕妇目前的营养状况如何？（5分）问题2：分析其头晕、疲劳的可能原因。（5分）问题3：提出具体的膳食指导建议。（10分）答案：问题1：①体重增长：孕24周（孕中期），孕前BMI正常（18.5-23.9），推荐体重增长速度为0.35-0.5kg/周。该孕妇孕24周（约168天），已孕6个月（24周），孕前体重55kg，目前62kg，增重7kg。孕中期（14-27周）推荐增重4-5kg，该孕妇增重略高于推荐（7kgvs4-5kg），需关注体重增长速度。②贫血：血红蛋白102g/L（<110g/L），血清铁蛋白12μg/L（<20μg/L），诊断为缺铁性贫血（铁减少期进展至贫血期）。问题2：①缺铁性贫血：血清铁蛋白降低提示铁储备不足，血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，组织缺氧引发疲劳、头晕。②孕中期血容量增加（约40%-45%），血液稀释（生理性贫血）加重症状；胎儿生长发育（尤其造血系统）对铁需求增加（孕中期铁需要量从20mg/d增至24mg/d），若摄入不足易发生缺铁。问题3：膳食指导建议：①增加血红素铁摄入：每日摄入瘦肉（50-75g）、动物肝脏（每周1-2次，每次20-30g）、动物血（如鸭血30-50g/次），血红素铁吸收率（20%-30%）高于非血红素铁（3%-5%）。②促进非血红素铁吸收：搭配富含维生素C的食物（如青椒、猕猴桃、鲜枣），每餐摄入200g蔬菜（其中1/2为深色蔬菜）和100-150g水果（如橙子、草莓）。③减少抑制铁吸收的因素：避免餐间饮用浓茶、咖啡（含鞣酸），钙补充剂与铁剂间隔2小时以上。④调整能量摄入：控制总能量（孕中期RNI为2100kcal/d+300kcal=2400kcal/d），避免体重过度增长，优先选择低GI食物（如燕麦、糙米）。⑤必要时补充铁剂：在医生指导下口服元素铁100-200mg/d（如硫酸亚铁0.3g，含元素铁60mg，每日2-3次），同时服用维生素C（200mg）促进吸收。案例2（25分）：某社区65岁以上老年人健康调查显示：50%的老人BMI≥28kg/m²（肥胖），30%有高血压（收缩压≥140mmHg），20%存在骨质疏松（骨密度T值≤-2.5）。社区拟开展营养干预项目。问题1：分析该社区老年人主要营养相关问题的可能原因。（8分）问题2：针对肥胖、高血压、骨质疏松提出联合膳食干预策略。（12分）问题3：设计1份适合该社区老年人的一日食谱（能量约1800kcal）。（5分）答案：问题1：可能原因：①膳食结构不合理：高盐（钠摄入>5g/d）、高糖（添加糖>50g/d）、高脂肪（饱和脂肪>10%）饮食，蔬菜（<300g/d）、水果（<200g/d）、全谷物（<50g/d）摄入不足；②活动量减少：老年人肌肉萎缩、关节退化，日常活动量降低，能量消耗减少；③消化吸收功能下降：胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢，影响钙、维生素D等营养素吸收；④慢性病用药影响：如利尿剂可能导致钾流失，影响血压控制；⑤营养知识缺乏：对“少油少盐”“适量运动”等健康理念认知不足，存在“多吃补品”“怕浪费剩菜”等误区。问题2：联合干预策略：（1）肥胖与高血压共同干预：①控制总能量：按轻体力活动老年人计算，1800kcal/d（男性）或1600kcal/d（女性），减少精制糖（添加糖<25g/d）和饱和脂肪（<10%总能量）摄入；②增加膳食纤维：每日摄入25-30g（全谷物50-100g、蔬菜300-500g、水果200-350g），延缓胃排空，增加饱腹感；③限盐（钠<2000mg/d，即食盐<5g/d）：减少酱油、酱菜、腌制品，使用低钠盐（含氯化钾）；④增加钾摄入（3600mg/d）：选择香蕉、土豆、菠菜等富钾食物，钾可促进钠排出，辅助降压。（2）骨质疏松干预：①增加钙摄入（1000-1200mg/d）：每日饮牛奶300ml（约300mg钙），食用豆制品（如北豆腐100g约138mg钙）、深绿色蔬菜（如芥菜100g约230mg钙）；②补充维生素D（10-15μg/d）：每日户外活动30分钟（10:00-15:00阳光充足时），必要时服用维生素D补充剂；③适量蛋白质（1.0-1.2g/kg体重）：选择鱼、禽、蛋、瘦肉（每日120-150g），避免蛋白质过量（>1.5g/kg）增加钙流失；④避免影响钙吸收的因素：少喝咖啡（>3杯/天减少钙吸收）、戒烟限酒（酒精抑制维生素D合成）。问题3：一日食谱（1800kcal）：早餐：燕麦片50g（全谷物）+牛奶200ml+水煮蛋1个（50g）+圣女果100g（维生素C）加餐：无糖酸奶100g（钙）+核桃仁10g（不饱和脂肪酸）午餐：糙米饭100g（全谷物）+清蒸鲈鱼100g（优质蛋白、n-3脂肪酸）+凉拌菠菜200g（开水焯去草酸）+芝麻油5g（单不饱和脂肪）加餐：香蕉100g（钾）晚餐：荞麦面80g（全谷物）+番茄炖牛肉（牛肉50g+番茄150g）+清炒西兰花150g（维生素K）+橄榄油5g备注：全日用盐4g，油20g（橄榄油10g+芝麻油10g）。案例3（20分）：某幼儿园3-6岁儿童体检发现：25%的儿童血清维生素A水平低于正常（<0.7μmol/L），15%存在维生素D缺乏（25-羟维生素D<50nmol/L），5%有龋齿（口腔检查可见龋洞）。问题1：分析儿童维生素A、D缺乏及龋齿的主要原因。（8分）问题2：提出针对该幼儿园儿童的营养改善措施。（12分）答案：问题1：原因分析：（1）维生素A缺乏：①膳食摄入不足：动物肝脏、蛋黄、深绿色蔬菜（如胡萝卜、菠菜）摄入少，部分儿童挑食（拒绝吃胡萝卜、南瓜）；②吸收障碍：腹泻、消化不良等疾病影响脂溶性维生素吸收（维生素A需脂肪协助吸收）；③需求增加：3-6岁儿童生长发育快，维生素A需求（300-500μgRE/d）高于幼儿期，未及时调整膳食。（2）维生素D缺乏：①户外活动不足：幼儿园每日户外时间<2小时（建议≥2小时），且儿童多在树荫下活动，紫外线照射不足（皮肤合成维生素D需紫外线B段）；②膳食来源有限：天然食物中仅深海鱼（如三文鱼）、蛋黄、强化乳制品含维生素D，儿童牛奶（未强化）、鱼类摄入少；③维生素D储备不足：部分儿童出生时母体维生素D水平低，婴儿期未补充维生素D制剂。（3）龋齿：①高糖饮食：零食（糖果、甜饮料、蛋糕）摄入过多（>2次/天），口腔内细菌分解糖产酸，腐蚀牙釉质；②口腔卫生差：未养成饭后漱口、早晚刷牙习惯，食物残渣滞留；③钙磷摄入不足：牙齿矿化需要钙（500-800mg/d）和磷（450-700mg/d），若奶及奶制品摄