2025年杭州保健医考试试题及答案

2025年杭州保健医考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.3岁幼儿正常收缩压的估算值应为（）A.80mmHgB.86mmHgC.92mmHgD.98mmHg答案：B（公式：收缩压=年龄×2+80，3岁即3×2+80=86mmHg）2.托幼机构儿童健康检查中，血红蛋白检测的频次应为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次答案：C（依据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》，每年检测血红蛋白）3.幼儿发生热性惊厥时，首要的处理措施是（）A.按压人中B.保持侧卧位C.喂服退烧药D.强行固定四肢答案：B（防止误吸，保持气道通畅是关键）4.以下哪种食物不属于1-3岁幼儿每日膳食中“适量”摄入的类别（）A.鸡蛋B.植物油C.动物肝脏D.精制糖答案：D（幼儿应限制精制糖摄入，属于“少量”类别）5.手足口病的主要传播途径是（）A.空气飞沫B.粪-口途径C.虫媒传播D.血液传播答案：B（病毒主要通过消化道、呼吸道及密切接触传播，粪-口为主要途径）6.托幼机构紫外线消毒灯的悬挂高度应距离地面（）A.0.5-1米B.1-1.5米C.1.5-2米D.2-2.5米答案：D（规范要求紫外线灯悬挂高度2-2.5米，确保有效照射范围）7.6月龄婴儿添加辅食时，首选的食物是（）A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.肉泥答案：A（预防缺铁性贫血，优先添加富含铁的泥糊状食物）8.幼儿意外伤害中，发生率最高的类型是（）A.烫伤B.跌倒/坠落C.误服毒物D.锐器刺伤答案：B（根据流行病学数据，跌倒/坠落占托幼机构意外伤害的60%以上）9.儿童蛲虫病的最佳检查时间是（）A.晨起排便前B.中午午睡时C.夜间入睡后1-3小时D.餐后2小时答案：C（蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，此时检查肛周可见成虫或虫卵）10.托幼机构卫生保健室面积应不小于（）A.5平方米B.10平方米C.15平方米D.20平方米答案：B（《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定至少10平方米）11.幼儿维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.O型腿答案：C（初期以神经兴奋性增高为主要表现，骨骼改变不明显）12.儿童视力筛查中，3岁幼儿正常视力下限为（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：B（《儿童眼及视力保健技术规范》规定3岁视力≥0.5）13.托幼机构餐用具热力消毒时，煮沸时间应至少（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：A（煮沸10分钟可杀灭多数致病菌）14.幼儿鼻出血时，正确的处理方法是（）A.头后仰B.用冷毛巾敷前额C.用力擤鼻D.立即填塞纸巾答案：B（头略前倾，压迫鼻翼，冷毛巾敷前额收缩血管）15.以下哪种疫苗属于二类疫苗（）A.卡介苗B.水痘疫苗C.百白破疫苗D.乙肝疫苗答案：B（二类疫苗为自费自愿接种，水痘疫苗属此类）16.托幼机构儿童入园健康检查中，肝功能检测项目应包括（）A.乙肝五项B.谷丙转氨酶C.总胆红素D.甲胎蛋白答案：B（规范要求检测谷丙转氨酶，不强制查乙肝五项）17.幼儿蛋白质每日推荐摄入量（g/kg）约为（）A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-2.5D.2.5-3.0答案：B（1-4岁幼儿蛋白质需求约1.5-2.0g/kg）18.流行性腮腺炎的隔离期应至（）A.腮腺肿大完全消退B.发热消退后3天C.出疹后5天D.症状出现后7天答案：A（隔离至腮腺肿大完全消退，通常约10天）19.托幼机构儿童缺课缺勤登记应保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（卫生保健档案需保存至少2年）20.幼儿轻度脱水时，失水量占体重的百分比为（）A.1%-3%B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上答案：B（轻度脱水失水量3%-5%，中度5%-10%，重度＞10%）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.托幼机构卫生保健工作的主要内容包括（）A.儿童健康检查B.膳食营养管理C.传染病预防D.工作人员健康监护答案：ABCD（涵盖《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》全部核心内容）2.幼儿缺铁性贫血的高危因素包括（）A.早产B.母乳喂养未及时添加辅食C.长期腹泻D.每日饮奶量500ml答案：ABC（早产铁储备不足，辅食添加延迟铁摄入不足，腹泻影响铁吸收）3.以下属于儿童安全防护“四查”内容的是（）A.查设施隐患B.查药品管理C.查接送环节D.查食品卫生答案：ABCD（托幼机构安全防护需全面排查环境、物品、流程等环节）4.幼儿合理膳食的原则包括（）A.食物多样化B.清淡少盐C.饥饱适度D.甜饮料替代白水答案：ABC（甜饮料含糖高，应限制，不能替代白水）5.手足口病的重症预警信号包括（）A.持续高热B.精神萎靡C.手足皮疹D.呼吸急促答案：ABD（手足皮疹为普通型表现，持续高热、精神差、呼吸快提示重症）6.托幼机构消毒记录应包含的信息有（）A.消毒时间B.消毒物品C.消毒方法D.操作人员答案：ABCD（完整记录需体现时间、对象、方式及责任人）7.幼儿户外活动时的卫生要求包括（）A.夏季避开10:00-15:00高温时段B.冬季穿戴厚棉帽、手套防风C.活动后立即大量饮水D.活动前后检查衣物是否整洁答案：ABD（活动后应少量多次饮水，避免一次性大量饮用）8.儿童生长发育评价的常用方法有（）A.离差法B.百分位数法C.生长曲线法D.骨龄评估法答案：ABCD（均为儿童保健常用评价方法）9.托幼机构工作人员健康检查中，必须检测的项目有（）A.胸透B.肝功能C.粪便培养（志贺菌、沙门菌）D.梅毒血清学检测答案：ABC（《管理办法》规定需查胸透、肝功能、粪便培养，梅毒非强制）10.幼儿鼻出血的常见诱因包括（）A.挖鼻孔B.空气干燥C.维生素C缺乏D.剧烈咳嗽答案：ABCD（鼻黏膜损伤、干燥、血管脆性增加、压力增高均可诱发）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.幼儿每日户外活动时间夏季不少于2小时，冬季不少于3小时。（）答案：×（规范要求每日不少于2小时，不分季节）2.儿童身高增长的两个高峰期是婴儿期和青春期。（）答案：√（婴儿期和青春期为生长发育两个高峰）3.托幼机构儿童入园时，需提供出生医学证明。（）答案：×（需提供健康检查表、预防接种证，出生证明非必需）4.幼儿发生烧烫伤后，应立即用酱油或牙膏涂抹创面。（）答案：×（应冷水冲洗，避免涂抹偏方加重损伤）5.儿童蛲虫病主要通过吸入含虫卵的空气传播。（）答案：×（主要通过手-口直接感染或间接接触传播）6.托幼机构餐用具消毒后，可自然晾干或用清洁毛巾擦干。（）答案：×（应自然晾干，避免二次污染）7.幼儿维生素A缺乏早期表现为夜盲症。（）答案：×（早期为暗适应能力下降，夜盲症为较严重表现）8.托幼机构卫生保健人员每3年需接受1次专业培训。（）答案：√（《管理办法》规定每3年至少1次培训）9.幼儿发生气管异物时，1岁以上儿童应采用腹部冲击法（海姆立克法）。（）答案：√（1岁以上适用腹部冲击，1岁以下用拍背压胸法）10.儿童龋齿的主要致病菌是变形链球菌。（）答案：√（变形链球菌是导致龋齿的主要病原菌）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述托幼机构儿童晨午检的“一摸二看三问四查”具体内容。答案：一摸：触摸额头、颈部判断有无发热；二看：观察精神状态、面色、皮肤（有无皮疹、出血点）、眼结膜（是否充血）、口腔（有无溃疡、疱疹）等；三问：询问饮食、睡眠、大小便、有无不适或过敏史；四查：检查指甲是否过长、携带危险品（如小珠子、发卡）、有无外伤或皮肤异常（如蚊虫叮咬感染）。2.列出5种幼儿常见营养素缺乏的表现及对应营养素。答案：①夜盲症、皮肤干燥——维生素A；②佝偻病（骨骼畸形）、手足搐搦——维生素D/钙；③缺铁性贫血（面色苍白、乏力）——铁；④口角炎、舌炎——维生素B2；⑤坏血病（牙龈出血、瘀斑）——维生素C。3.托幼机构发生群体性呕吐事件时，保健医应采取的应急措施。答案：①立即隔离患儿，安排至单独观察室，通知家长接回就医；②记录呕吐发生时间、人数、症状（如是否伴发热、腹痛）；③对呕吐物及污染区域用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）覆盖30分钟后清理，同时消毒呕吐物接触的物品（如桌椅、地面）；④暂停使用公共餐具，改用一次性餐具或严格高温消毒；⑤加强开窗通风，增加空气消毒频次；⑥排查诱因（如食物、水源、接触史），上报属地疾控中心；⑦追踪患儿诊断结果，确认是否为传染病（如诺如病毒），落实相应隔离期。4.简述3-6岁幼儿合理膳食的“三餐两点”模式及能量分配。答案：模式：早餐（7:30-8:30）、早点（10:00-10:30）、午餐（11:30-12:30）、午点（15:00-15:30）、晚餐（17:30-18:30）。能量分配：早餐占20%-25%，早点占10%-15%，午餐占30%-35%，午点占10%-15%，晚餐占20%-25%。需注意食物种类多样化（谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶豆类），避免高糖、高盐、油炸食品。5.列举托幼机构卫生保健制度的6项核心内容。答案：①儿童健康检查制度（入园、定期、离园）；②膳食管理制度（营养计算、食品留样）；③传染病预防与管理制度（晨午检、因病缺勤追踪）；④卫生消毒制度（环境、餐用具、寝具消毒）；⑤工作人员健康监护制度（入职体检、定期体检）；⑥安全管理制度（意外伤害预防、急救处理）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某幼儿园大班一名5岁男童，午餐后突然出现腹痛、呕吐（非喷射性），无发热，家长诉其早餐进食隔夜剩粥。查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，大便常规未见白细胞。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）保健医应如何处理？答案：（1）最可能诊断为急性胃肠炎（非感染性，因进食隔夜食物可能导致的消化不良或轻度食物中毒）。（2）处理措施：①立即让患儿停止进食，取侧卧位，避免呕吐物误吸；②少量多次补充口服补液盐（ORS），预防脱水；③通知家长，建议就医检查（排除细菌感染）；④了解同餐其他儿童是否出现类似症状，若有需集体排查；⑤检查该园食品留样（早餐剩粥），留存待查；⑥对患儿接触的餐具、桌椅用含氯消毒液消毒；⑦向园领导汇报，加强食品加工管理（避免食用隔夜剩饭菜，食物充分加热）。案例2：一名3岁女童在户外活动时摔倒，左肘部着地，哭闹不止，肘部肿胀、无法抬举，无皮肤破损。问题：（1）