2025年风湿免疫科反应性关节炎试题及答案

2025年风湿免疫科反应性关节炎试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1.反应性关节炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.志贺菌D.淋病奈瑟菌【答案】D【解析】反应性关节炎最常见的病原体是性传播感染如淋病奈瑟菌和衣原体。2.反应性关节炎典型的临床表现不包括（）A.关节炎B.尿道炎C.结膜炎D.银屑病皮疹【答案】D【解析】银屑病皮疹是银屑病关节炎的表现，而非反应性关节炎。3.反应性关节炎的关节受累通常表现为（）A.对称性B.非对称性C.游走性D.持续性【答案】B【解析】反应性关节炎通常表现为非对称性关节炎。4.诊断反应性关节炎的重要实验室检查是（）A.类风湿因子B.抗CCP抗体C.血沉D.HLA-B27【答案】C【解析】血沉升高是反应性关节炎的常见实验室表现。5.反应性关节炎的治疗首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.生物制剂D.抗生素【答案】A【解析】非甾体抗炎药是治疗反应性关节炎的首选药物。6.反应性关节炎的预后通常（）A.较差B.一般C.良好D.不确定【答案】C【解析】大多数反应性关节炎患者经治疗后预后良好。7.反应性关节炎最常见的关节受累部位是（）A.膝、踝关节B.肩、肘关节C.腕、手指关节D.髋、膝关节【答案】A【解析】膝、踝关节是反应性关节炎最常见的受累部位。8.反应性关节炎的关节炎通常持续（）A.少于1个月B.1-3个月C.3-6个月D.6个月以上【答案】B【解析】反应性关节炎的关节炎通常持续1-3个月。9.反应性关节炎的关节外表现不包括（）A.尿道炎B.结膜炎C.皮肤脓疱D.心脏瓣膜病变【答案】D【解析】心脏瓣膜病变不是反应性关节炎的关节外表现。10.反应性关节炎的发病通常与（）感染有关A.上呼吸道B.消化道C.泌尿生殖道D.皮肤【答案】C【解析】反应性关节炎通常与泌尿生殖道感染有关。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些是反应性关节炎的常见临床表现？（）A.关节炎B.尿道炎C.结膜炎D.发热E.皮疹【答案】A、B、C、D【解析】反应性关节炎的常见临床表现包括关节炎、尿道炎、结膜炎和发热，皮疹不是典型表现。2.以下哪些实验室检查有助于诊断反应性关节炎？（）A.血沉升高B.C反应蛋白升高C.类风湿因子阳性D.HLA-B27阳性E.抗CCP抗体阳性【答案】A、B、D【解析】血沉和C反应蛋白升高以及HLA-B27阳性有助于诊断反应性关节炎。3.反应性关节炎的治疗措施包括（）A.非甾体抗炎药B.抗生素C.糖皮质激素D.生物制剂E.关节复位术【答案】A、B、C【解析】反应性关节炎的治疗措施包括非甾体抗炎药、抗生素和糖皮质激素。4.反应性关节炎的关节受累特点包括（）A.非对称性B.急性起病C.游走性D.持续性强直E.晨僵【答案】A、B、C【解析】反应性关节炎的关节受累特点包括非对称性、急性起病和游走性。5.反应性关节炎的预后影响因素包括（）A.关节受累程度B.病原体类型C.治疗时机D.患者年龄E.合并其他疾病【答案】A、B、C、E【解析】反应性关节炎的预后影响因素包括关节受累程度、病原体类型、治疗时机和合并其他疾病。三、填空题（每题4分，共20分）1.反应性关节炎是一种由______感染引起的______关节炎。【答案】泌尿生殖道；反应性（4分）2.反应性关节炎的典型关节外表现包括______和______。【答案】尿道炎；结膜炎（4分）3.诊断反应性关节炎的实验室检查指标包括______和______。【答案】血沉；C反应蛋白（4分）4.治疗反应性关节炎的首选药物是______。【答案】非甾体抗炎药（4分）5.反应性关节炎的关节受累通常表现为______性关节炎。【答案】非对称（4分）四、判断题（每题2分，共10分）1.反应性关节炎是一种自身免疫性疾病。（）【答案】（×）【解析】反应性关节炎是由感染引起的关节炎，而非自身免疫性疾病。2.反应性关节炎的关节炎通常是对称性的。（）【答案】（×）【解析】反应性关节炎的关节炎通常是非对称性的。3.反应性关节炎患者都需要使用抗生素治疗。（）【答案】（×）【解析】并非所有反应性关节炎患者都需要使用抗生素治疗。4.反应性关节炎的预后通常较差。（）【答案】（×）【解析】大多数反应性关节炎患者经治疗后预后良好。5.反应性关节炎的关节外表现通常包括皮肤脓疱。（）【答案】（×）【解析】皮肤脓疱不是反应性关节炎的关节外表现。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述反应性关节炎的临床表现。【答案】反应性关节炎的临床表现包括关节炎、尿道炎、结膜炎、发热等。关节炎通常表现为非对称性、急性起病，常见于膝、踝关节。尿道炎和结膜炎是常见的关节外表现。（5分）2.简述反应性关节炎的诊断要点。【答案】反应性关节炎的诊断要点包括：有明确的感染史，如泌尿生殖道感染或肠道感染；关节受累表现为非对称性、急性起病，常见于膝、踝关节；实验室检查示血沉和C反应蛋白升高，HLA-B27阳性；排除其他关节炎疾病。（5分）3.简述反应性关节炎的治疗原则。【答案】反应性关节炎的治疗原则包括：非甾体抗炎药是首选药物，用于缓解关节疼痛和炎症；如有感染，应使用抗生素治疗；糖皮质激素可用于严重病例；生物制剂不作为首选治疗。（5分）六、分析题（每题10分，共20分）1.分析反应性关节炎的病因及发病机制。【答案】反应性关节炎是由细菌感染引起的关节炎，常见的病原体包括淋病奈瑟菌和衣原体。发病机制可能与细菌抗原与关节滑膜中的HLA-B27分子结合有关，触发免疫反应，导致关节炎。此外，遗传因素如HLA-B27阳性也可能增加发病风险。（10分）2.分析反应性关节炎的鉴别诊断要点。【答案】反应性关节炎的鉴别诊断要点包括：与其他关节炎疾病如类风湿关节炎、银屑病关节炎等鉴别；注意关节外表现如尿道炎、结膜炎等；实验室检查如血沉、C反应蛋白和HLA-B27有助于鉴别。（10分）七、综合应用题（每题25分，共25分）1.某患者，男，25岁，因尿频、尿急、尿痛就诊，伴有关节肿痛，以膝、踝关节为主，持续1周。查体：膝关节肿胀，活动受限，无红热。实验室检查：血沉42mm/h，C反应蛋白28mg/L，HLA-B27阳性。问：该患者的诊断是什么？治疗措施有哪些？【答案】该患者的诊断可能是反应性关节炎。治疗措施包括：非甾体抗炎药用于缓解关节疼痛和炎症；根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗泌尿生殖道感染；注意关节保护，避免过度负重。（25分）---完整标准答案一、单选题1.D2.D3.B4.C5.A6.C7.A8.B9.D10.C二、多选题1.A、B、C、D2.A、B、D3.A、B、C4.A、B、C5.A、B、C、E三、填空题1.泌尿生殖道；反应性2.尿道炎；结膜炎3.血沉；C反应蛋白4.非甾体抗炎药5.非对称四、判断题1.（×）2.（×）3.（×）4.（×）5.（×）五、简答题1.反应性关节炎的临床表现包括关节炎、尿道炎、结膜炎、发热等。关节炎通常表现为非对称性、急性起病，常见于膝、踝关节。尿道炎和结膜炎是常见的关节外表现。2.反应性关节炎的诊断要点包括：有明确的感染史，如泌尿生殖道感染或肠道感染；关节受累表现为非对称性、急性起病，常见于膝、踝关节；实验室检查示血沉和C反应蛋白升高，HLA-B27阳性；排除其他关节炎疾病。3.反应性关节炎的治疗原则包括：非甾体抗炎药是首选药物，用于缓解关节疼痛和炎症；如有感染，应使用抗生素治疗；糖皮质激素可用于严重病例；生物制剂不作为首选治疗。六、分析题1.反应性关节炎是由细菌感染引起的关节炎，常见的病原体包括淋病奈瑟菌和衣原体。发病机制可能与细菌抗原与关节滑膜中的HLA-B27分子结合有关，触发免疫反应，导致关节炎。此外，遗传因素如HLA-B27阳性也可能增加发病风险。2.反应性关节炎