2026年中医执业医师中医内科疾病笔试模拟题

2026年中医执业医师中医内科疾病笔试模拟题一、单选题（共10题，每题1分）1.患者张某，男，62岁，素有高血压病史，近1个月来出现头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜选用何方？A.天麻钩藤饮B.六味地黄丸C.滋水清肝饮D.桑寄生丸E.镇肝熄风汤2.患者李某，女，45岁，平素易感冒，近3年来反复发作咳嗽，痰少质黏，鼻塞流清涕，神疲乏力，面色恍白，舌淡苔白，脉细弱。治宜选用何方？A.桑菊饮B.止嗽散C.小青龙汤D.补中益气汤E.百合固金汤3.患者王某，男，58岁，酒后出现脘腹胀痛，嗳气频繁，恶心呕吐，吐后痛减，舌淡红苔白腻，脉滑。治宜选用何方？A.沉香降气汤B.保和丸C.橙皮枳壳汤D.柴胡疏肝散E.木香顺气散4.患者张某，女，50岁，绝经后出现潮热盗汗，头晕耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜选用何方？A.二仙汤B.归肾丸C.百合固金汤D.知柏地黄丸E.甘麦大枣汤5.患者李某，男，70岁，慢性咳嗽多年，近半年来加重，痰白黏稠，咳痰不爽，气短懒言，动则气喘，舌淡苔白腻，脉滑。治宜选用何方？A.二陈汤B.桑白皮汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.旋覆代赭石汤6.患者王某，女，38岁，产后出现小腹冷痛，得温痛减，恶露量少色暗，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。治宜选用何方？A.小建中汤B.当归补血汤C.桂枝汤D.生姜汤E.理中汤7.患者张某，男，52岁，长期饮酒，出现脘腹痞胀，胁肋隐痛，口干口苦，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜选用何方？A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.蒲公英汤D.泻心汤E.四逆散8.患者李某，女，60岁，长期便秘，大便干结难解，腹胀腹痛，口干咽燥，心烦失眠，舌红少津，脉细数。治宜选用何方？A.大承气汤B.润肠汤C.健脾丸D.六味地黄丸E.柴胡疏肝散9.患者王某，男，40岁，突发右上腹剧痛，伴寒战高热，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用何方？A.大柴胡汤B.蒲公英汤C.防风通圣散D.泻心汤E.越鞠丸10.患者张某，女，45岁，长期精神压力大，出现心悸失眠，头晕目眩，耳鸣心烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜选用何方？A.柏子养心汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.滋水清肝饮E.酸枣仁汤二、多选题（共5题，每题2分）1.患者李某，男，65岁，慢性支气管炎病史，近1周咳嗽加重，痰黄黏稠，不易咳出，胸闷气促，发热汗出，舌红苔黄腻，脉滑数。可能出现的证型有？A.风寒束表证B.风热犯肺证C.痰热壅肺证D.肺气亏虚证E.肾不纳气证2.患者张某，女，50岁，绝经后出现腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治法宜选用？A.滋阴清热B.补肾填精C.交通心肾D.健脾益气E.疏肝解郁3.患者王某，男，60岁，长期胃痛，痛处固定，得温痛减，遇冷加重，舌紫暗苔白腻，脉弦涩。可能涉及的证型有？A.肝气郁结证B.脾胃虚寒证C.胃络瘀阻证D.胃阴不足证E.痰湿中阻证4.患者李某，女，38岁，产后出现恶露不止，色淡质稀，小腹空坠，面色苍白，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。治法宜选用？A.补气摄血B.温经止血C.固冲安胎D.养血调经E.清热凉血5.患者张某，男，70岁，慢性便秘多年，大便干结，腹胀腹痛，纳差乏力，舌淡苔白腻，脉沉缓。可能涉及的证型有？A.脾气亏虚证B.肝气郁结证C.肾阳不足证D.痰湿阻滞证E.肝肾阴虚证三、判断题（共5题，每题1分）1.患者李某，男，55岁，长期吸烟，出现咳嗽痰多，痰白黏稠，胸闷气短，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑。诊断为慢性支气管炎，治宜选用二陈汤合三子养亲汤。（√）2.患者张某，女，45岁，产后出现小腹冷痛，得温痛减，恶露量少色暗，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。诊断为产后腹痛，治宜选用小建中汤。（√）3.患者王某，男，60岁，长期饮酒，出现脘腹痞胀，胁肋隐痛，口干口苦，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。诊断为胁痛，治宜选用龙胆泻肝汤。（√）4.患者李某，女，50岁，绝经后出现潮热盗汗，头晕耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。诊断为绝经后综合征，治宜选用二仙汤。（√）5.患者张某，男，70岁，突发右上腹剧痛，伴寒战高热，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为急性胆囊炎，治宜选用大柴胡汤。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述“肺胀”的病因病机。2.简述“不寐”的常见证型及治法。3.简述“头痛”的常见证型及治法。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述“咳嗽”的辨证要点及常见治法。2.论述“心悸”的病因病机及常见方药。答案与解析一、单选题1.A解析：患者头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，为肝阳上亢之象，治宜选用天麻钩藤饮平肝熄风。2.B解析：患者痰少质黏，鼻塞流清涕，神疲乏力，面色恍白，舌淡苔白，脉细弱，为肺气虚证，治宜选用止嗽散益气固表，疏风止咳。3.B解析：患者脘腹胀痛，嗳气频繁，恶心呕吐，吐后痛减，舌淡红苔白腻，脉滑，为食积停滞，治宜选用保和丸消食导滞。4.A解析：患者潮热盗汗，头晕耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，为肾阴虚火旺，治宜选用二仙汤滋阴降火，交通心肾。5.C解析：患者痰白黏稠，咳痰不爽，气短懒言，动则气喘，舌淡苔白腻，脉滑，为肺气虚兼痰湿，治宜选用苏子降气汤降气化痰，温肾纳气。6.A解析：患者小腹冷痛，得温痛减，恶露量少色暗，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，为阳虚寒凝，治宜选用小建中汤温中补虚，和里缓急。7.A解析：患者脘腹痞胀，胁肋隐痛，口干口苦，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数，为肝胆湿热，治宜选用龙胆泻肝汤清肝利胆，泻火解毒。8.B解析：患者大便干结难解，腹胀腹痛，口干咽燥，心烦失眠，舌红少津，脉细数，为肠燥便秘，治宜选用润肠汤润肠通便。9.A解析：患者右上腹剧痛，伴寒战高热，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数，为肝胆郁热，治宜选用大柴胡汤和解少阳，通下热结。10.B解析：患者心悸失眠，头晕目眩，耳鸣心烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，为心肾不交，治宜选用天王补心丹滋阴养血，补心安神。二、多选题1.B、C解析：痰黄黏稠，不易咳出，胸闷气促，发热汗出，舌红苔黄腻，脉滑数，为风热犯肺兼痰热壅肺证。2.A、B、C解析：腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，治法宜滋阴清热，补肾填精，交通心肾。3.A、C解析：痛处固定，得温痛减，遇冷加重，舌紫暗苔白腻，脉弦涩，为肝气郁结兼胃络瘀阻证。4.A、B解析：恶露不止，色淡质稀，小腹空坠，面色苍白，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱，治法宜补气摄血，温经止血。5.A、C解析：大便干结，腹胀腹痛，纳差乏力，舌淡苔白腻，脉沉缓，为脾气亏虚兼肾阳不足证。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√四、简答题1.肺胀的病因病机-病因：外邪侵袭（风寒、风热）、饮食不当（烟酒、肥甘）、情志失调（肝郁气滞）、久病劳损（肺、脾、肾亏虚）。-病机：肺气宣降失常，脾气虚弱，肾不纳气，日久痰瘀互结，肺、脾、肾三脏功能失调，最终导致肺虚、气虚、阳虚。2.不寐的常见证型及治法-肝火扰心证：头晕目眩，急躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，安神定志，方药：龙胆泻肝汤。-痰热扰心证：胸闷脘痞，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神，方药：黄连温胆汤。-心脾两虚证：心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治法：补益心脾，养血安神，方药：归脾汤。-心肾不交证：心烦失眠，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾，方药：天王补心丹。3.头痛的常见证型及治法-风寒头痛：头痛连项，遇寒加重，恶寒发热，舌淡苔白，脉浮紧。治法：辛温散寒，方药：川芎茶调散。-风热头痛：头痛而胀，面红目赤，发热口渴，舌红苔黄，脉浮数。治法：疏风清热，方药：桑菊饮。-肝阳上亢头痛：头胀痛，烦躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，方药：天麻钩藤饮。-血虚头痛：头痛眩晕，面色苍白，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。治法：养血柔肝，方药：四物汤。-痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶纳呆，舌淡苔白腻，脉滑。治法：化痰降浊，方药：半夏白术天麻汤。五、论述题1.咳嗽的辨证要点及常见治法-辨证要点：辨病位（肺、肝、脾、肾）、辨病性（寒、热、燥、湿）、辨虚实（实证、虚证）。-常见治法：-疏风散寒：适用于风寒束肺证，方药：麻黄汤。-疏风清热：适用于风热犯肺证，方药：桑菊饮。-清肺化痰：适用于痰热壅肺证，方药：清金化痰汤。-润肺止咳：适用于肺燥咳嗽，方药：百合固金汤。-补肺益气：适用于肺气虚证，方药：补肺汤。-滋肾纳气：适用于肾不纳气证，方药：金匮肾气丸。2.心悸的病因病机及常见方药-病因病机：-虚实夹杂：外邪侵袭、饮食不节、情志失调、劳倦过度等导致心气、心阳、心血、心阴亏虚，或痰饮、瘀血、水饮内停，扰动心神。-病位：