2026年中医推拿师实操技能考试模拟题

2026年中医推拿师实操技能考试模拟题一、问答题（共5题，每题10分，总分50分）1.简述中医推拿治疗颈椎病的基本原则和常用手法。要求：结合中医理论，阐述推拿治疗颈椎病的核心原则，并列举至少5种常用手法及其适应症。2.如何运用推拿手法治疗腰椎间盘突出症？要求：说明治疗过程中的关键手法操作要点，并解释如何根据患者体质调整力度和方向。3.针对肩周炎患者，推拿治疗时应注意哪些事项？要求：结合解剖学和中医经络理论，分析推拿治疗肩周炎的禁忌症和注意事项。4.中医推拿如何改善失眠症状？要求：从肝气郁结、心脾两虚等中医证型出发，说明推拿选穴和手法的具体作用机制。5.在推拿治疗过程中，如何评估患者的疼痛变化？要求：列举至少3种疼痛评估方法，并解释其临床意义。二、操作题（共4题，每题25分，总分100分）1.颈椎病推拿治疗操作（25分）要求：模拟对患者进行颈椎病推拿治疗，包括准备姿势、手法选择（如按、摩、推、拿）、力度控制及安全注意事项。需说明每一步操作的理论依据。2.腰椎间盘突出症推拿治疗操作（25分）要求：模拟对患者进行腰椎间盘突出症推拿治疗，重点展示“滚法”“点穴法”等核心手法，并解释如何根据患者反应调整治疗策略。3.肩周炎推拿治疗操作（25分）要求：模拟对患者进行肩周炎推拿治疗，包括前屈、后伸等不同角度的手法操作，并说明如何避免过度牵拉引发二次损伤。4.失眠患者推拿治疗操作（25分）要求：模拟对患者进行失眠推拿治疗，重点展示“安神穴”“三阴交”等穴位的手法，并解释如何通过经络调节改善睡眠。三、案例分析题（共2题，每题25分，总分50分）1.案例一：患者，男，45岁，长期伏案工作，出现颈肩疼痛伴头晕。要求：分析患者可能的中医证型，设计一套包含手法和穴位的推拿治疗方案，并说明治疗频率和注意事项。2.案例二：患者，女，62岁，因骨折术后恢复期，出现膝关节僵硬、活动受限。要求：结合中医“筋骨并重”理论，设计一套康复推拿方案，包括手法选择、操作顺序及康复指导建议。答案与解析一、问答题答案与解析（共5题，每题10分）1.答案：原则：疏通经络、调和气血、松解粘连、复位归位。手法：-按法：深入穴位，疏通局部气血，适用于风池、天柱等穴位。-摩法：温和揉动，调和脾胃功能，适用于颈肩部肌肉。-推法：疏通肩胛骨周围经络，缓解肌肉紧张。-拿法：提捏肩颈肌肉，改善血液循环。-摇法：增加颈椎活动度，适用于神经根型颈椎病。解析：中医推拿治疗颈椎病需结合“不通则痛”理论，通过手法松解软组织粘连，改善颈椎生物力学平衡。手法选择需根据证型（如风寒湿痹、气血瘀滞）调整。2.答案：操作要点：-滚法：沿腰椎两侧膀胱经，缓解肌肉痉挛。-点穴：重点刺激阿是穴、肾俞、大肠俞，疏通局部气血。-牵引：适度牵引，减轻神经根压迫。-调整力度：患者疼痛明显时减力，耐受良好时加力。解析：治疗需避免暴力，以免加重椎间盘损伤。手法需结合患者体质量，老年患者宜轻柔。3.答案：禁忌症：-肩关节活动极度受限，可能存在骨折或脱位。-皮肤感染或破损。注意事项：-拿法操作需缓慢，避免暴力引发关节不稳。-结合艾灸温经通络，增强疗效。解析：肩周炎治疗需“以通为用”，但过度牵拉可能损伤关节囊，需严格把握力度。4.答案：选穴：太冲（肝经）、三阴交（脾经）、安神穴（经外奇穴）。作用机制：-肝气郁结者，按太冲疏肝解郁。-心脾两虚者，揉三阴交健脾安神。手法：按法、摩法为主，配合失眠方（百会、神门）。解析：中医认为失眠与心、肝、脾功能失调相关，推拿需辨证选穴，调和气血。5.答案：评估方法：-VAS评分：数值化疼痛强度。-语言描述评分：让患者用词语描述疼痛变化。-触诊法：评估肌肉紧张度变化。解析：疼痛评估需动态观察，若患者疼痛加剧需立即调整手法或停止治疗。二、操作题答案与解析（共4题，每题25分）1.颈椎病推拿治疗操作解析（25分）步骤：-准备：患者坐位，术者站于后方，一手扶患者头部，一手按住肩部稳定。-按法：重点按风池、天柱，力度适中。-滚法：滚动颈肩部肌肉，缓解痉挛。理论依据：风寒湿痹证用温通手法，气血瘀滞证用活血手法。2.腰椎间盘突出症推拿治疗操作解析（25分）步骤：-点穴：用拇指点按阿是穴，力度稍重，以患者耐受为度。-牵引：双手握住患者腋下，缓慢向上牵引，持续10秒。调整策略：若患者咳嗽加剧，立即停止牵引。3.肩周炎推拿治疗操作解析（25分）步骤：-前屈位：用掌根按揉肩前部，配合摇肩法。-后伸位：拿捏肩后部肌肉，避免过度牵拉。注意事项：若患者骨性标志移位，需立即停止。4.失眠患者推拿治疗操作解析（25分）步骤：-按太冲：每穴1分钟，以感觉酸胀为宜。-摩腹：促进脾胃运化，改善气血生化。理论依据：肝气郁结者按太冲解郁安神，脾胃虚弱者摩腹健脾。三、案例分析题答案与解析（共2题，每题25分）1.案例一解析（25分）证型：风寒湿痹（颈肩部酸痛，遇冷加重）。方案：-手法：滚法、按法、摇法。-穴位：风池、肩井、天宗。频率：