2026年医师资格考试模拟题外科学术后护理要点

2026年医师资格考试模拟题：外科学术后护理要点一、单选题（共10题，每题1分）1.术后患者出现切口红肿、热痛，无波动感，最可能的并发症是？A.切口感染B.切口血肿C.切口裂开D.深静脉血栓形成2.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.气管塌陷D.喉软骨骨折3.腹部手术后早期下床活动的主要目的是？A.促进肠蠕动B.预防深静脉血栓C.减少切口疼痛D.预防肺部感染4.颅脑术后患者出现喷射性呕吐，最可能的原因是？A.脑水肿B.脑脊液漏C.尿路感染D.颅内压增高5.髋关节置换术后患者进行踝泵运动的主要目的是？A.改善下肢血液循环B.预防深静脉血栓C.减少肌肉萎缩D.促进关节复位6.心脏术后患者出现呼吸困难，听诊双肺布满湿啰音，最可能的原因是？A.肺部感染B.心包填塞C.肺不张D.肺水肿7.胸外科术后患者出现发热、寒战，血常规示白细胞升高，最可能的并发症是？A.肺栓塞B.切口感染C.胸腔积液D.心律失常8.胰十二指肠切除术后患者出现持续高热、腹痛，最可能的原因是？A.胰腺炎B.胆道梗阻C.肠梗阻D.胰腺假性囊肿9.骨科术后患者出现切口渗液，伴异味，最可能的并发症是？A.切口感染B.切口血肿C.皮肤坏死D.深静脉血栓10.全身麻醉术后患者出现躁动、定向力障碍，最可能的原因是？A.麻醉残留B.脑缺氧C.尿潴留D.脑出血二、多选题（共5题，每题2分）1.腹部手术后早期肠梗阻的常见原因包括？A.肠粘连B.肠麻痹C.肠扭转D.肠管水肿E.肠系膜血管痉挛2.颅脑术后患者出现癫痫发作，护士应采取哪些措施？A.立即呼叫医生B.保持呼吸道通畅C.牵引患者头部D.给予地西泮E.记录发作时间及特征3.骨科术后预防深静脉血栓的护理措施包括？A.患肢抬高B.指导踝泵运动C.穿弹力袜D.使用抗凝药物E.避免长时间卧床4.胸外科术后患者出现胸痛，可能的并发症包括？A.肺不张B.肺栓塞C.肺部感染D.心包炎E.切口裂开5.胰十二指肠切除术后患者出现腹泻、脂肪泻，可能的并发症包括？A.胰腺炎B.胆道梗阻C.胰腺外分泌功能不全D.肠梗阻E.胆囊炎三、判断题（共5题，每题1分）1.术后患者出现切口红肿、热痛，伴脓性分泌物，提示切口感染。（√）2.甲状腺术后声音嘶哑通常为永久性损伤。（×）3.腹部手术后早期下床活动可以完全避免肠梗阻的发生。（×）4.颅脑术后患者出现喷射性呕吐，应立即抬高床头。（×）5.髋关节置换术后患者应避免患肢过度活动，以防关节脱位。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述腹部手术后早期下床活动的意义。2.列举甲状腺术后声音嘶哑的常见原因及处理措施。3.简述骨科术后预防深静脉血栓的护理措施。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，65岁，因直肠癌行Miles手术，术后第3天出现发热、腹痛，腹部平软，无压痛。护士应如何评估并处理？2.患者女性，50岁，因车祸行左股骨骨折手术，术后第5天出现呼吸困难、胸痛，听诊双肺湿啰音。护士应如何评估并处理？答案与解析一、单选题1.A解析：切口红肿、热痛，无波动感提示感染，波动感则可能为血肿。2.B解析：喉返神经损伤导致声音嘶哑，喉上神经损伤则可能引起饮水呛咳。3.A解析：早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。4.D解析：喷射性呕吐伴颅压增高症状，提示颅内压增高。5.B解析：踝泵运动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。6.D解析：双肺湿啰音提示肺水肿，常见于心功能不全。7.B解析：发热、白细胞升高提示切口感染。8.A解析：持续高热、腹痛提示胰腺炎。9.A解析：渗液伴异味提示感染。10.A解析：麻醉残留可导致躁动、定向力障碍。二、多选题1.A、B、D解析：肠粘连、肠麻痹、肠水肿为常见原因，肠扭转为少见原因。2.A、B、D、E解析：需立即处理，记录发作特征以协助诊断。3.A、B、C、D解析：以上均为预防措施，避免长时间卧床是关键。4.A、B、C、D解析：胸痛可能由多种并发症引起，需鉴别诊断。5.C、D解析：腹泻、脂肪泻提示胰腺外分泌功能不全或肠梗阻。三、判断题1.√2.×解析：多数为暂时性损伤，部分可恢复。3.×解析：下床活动可减少并发症，但不能完全避免。4.×解析：应降低床头，防止脑脊液漏。5.√解析：过度活动可能影响假体稳定性。四、简答题1.腹部手术后早期下床活动的意义答：-促进肠蠕动，预防肠粘连；-改善血液循环，预防深静脉血栓；-促进肺部扩张，预防肺不张；-减少切口疼痛，促进康复。2.甲状腺术后声音嘶哑的原因及处理答：原因：喉返神经损伤（常见）、喉上神经损伤（少见）。处理：-轻度损伤可观察，避免刺激性食物；-严重损伤需手术修复或药物治疗；-定期复查，必要时行神经探查术。3.骨科术后预防深静脉血栓的护理措施答：-患肢抬高，避免下垂；-指导踝泵、股四头肌收缩运动；-穿弹力袜或间歇充气加压装置；-使用抗凝药物（遵医嘱）；-避免长时间卧床，尽早下床活动。五、案例分析题1.直肠癌术后发热、腹痛的评估与处理答：-评估：检查腹部体征，血常规（感染指标），腹部影像学检查（排除肠梗阻）；-处理：-抗感染治疗；-监测生命体征；-调整饮食（禁食水期间可静脉补液）；-必要时手术探查。2.股骨骨折术后呼吸困难、胸痛的评估