2026年医学实验室技术员考试实验操作与质量控制题库

2026年医学实验室技术员考试：实验操作与质量控制题库一、选择题（每题2分，共20题）1.在血液生化分析中，血清和血浆的主要区别在于（）。A.血清不含纤维蛋白原B.血浆含有全部凝血因子C.血清的比重较小D.血浆的黏度较高2.使用分光光度计进行吸光度测定时，应选择哪种波长的光源？（）A.250nmB.400nmC.600nmD.830nm3.微生物培养中，培养基pH值应控制在哪个范围？（）A.4.0-5.0B.6.0-7.5C.8.0-9.0D.10.0-11.04.室内质控（IQC）的主要目的是（）。A.检测样品污染B.评估检测系统性能C.确定方法线性范围D.调整仪器校准状态5.尿液分析仪干化学法检测酮体时，使用的指示剂是（）。A.重氮盐B.酚酞C.金属离子D.酶类6.血气分析中，pH值低于7.35提示（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒7.血液凝血功能检测中，PT（外源性凝血时间）延长见于（）。A.血友病B.DICC.肝功能衰竭D.甲状腺功能亢进8.ELISA检测中，酶标板洗涤的主要目的是（）。A.去除游离酶B.增强信号强度C.消除背景噪声D.湿润反应孔9.微生物药敏试验中，K-B法使用的琼脂浓度为（）。A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%10.生化分析仪校准时，应使用哪种类型的校准品？（）A.内部质控品B.临床参考品C.厂家提供的校准品D.患者样本二、判断题（每题1分，共10题）1.血常规分析仪的CBC模式可以同时检测白细胞分类计数。（）2.尿液沉渣镜检时，应使用高倍显微镜观察。（）3.血清脂蛋白电泳法可以分离高密度、低密度和极低密度脂蛋白。（）4.室内质控品应定期冷冻保存，以防止降解。（）5.微生物培养中，厌氧菌培养需要使用厌氧袋或厌氧箱。（）6.血气分析标本采集后应立即进行检测，否则会影响结果。（）7.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均反映内源性凝血系统功能。（）8.酶联免疫吸附试验（ELISA）的孵育温度通常为37℃。（）9.尿液pH值升高可能提示泌尿系统感染。（）10.血培养瓶在使用前需进行无菌检查，以避免污染。（）三、简答题（每题5分，共6题）1.简述室内质控（IQC）的频率和常见结果判断标准。2.解释血常规分析中白细胞（WBC）分类计数的临床意义。3.说明尿液干化学分析仪常见干扰因素及其排除方法。4.描述微生物培养中，革兰染色法的操作步骤和结果判读。5.列举3种常见的生化分析仪故障及排查方法。6.简述血气分析标本采集的注意事项，并说明为何需避免使用肝素化采血管。四、论述题（每题10分，共2题）1.结合实际案例，论述室内质控（IQC）在临床实验室的重要性，并分析失控情况的处理流程。2.从质量控制角度，比较全自动生化分析仪与半自动生化分析仪的优缺点，并提出优化检测流程的建议。答案与解析一、选择题答案与解析1.A-解析：血清是血液凝固后，去除纤维蛋白原后的液体；血浆是抗凝后离心分离的上清液，含有纤维蛋白原等凝血因子。2.C-解析：600nm波长的光源适用于大多数生化分析，如总蛋白、糖类等检测。3.B-解析：大多数微生物培养基pH值范围在6.0-7.5，以保证微生物生长。4.B-解析：IQC通过定期检测检测系统性能，确保结果稳定可靠。5.A-解析：干化学法检测酮体使用重氮盐类指示剂，与乙酰乙酸反应显色。6.A-解析：pH值低于7.35提示体内酸性物质过多，属于代谢性酸中毒。7.C-解析：肝功能衰竭会导致凝血因子合成减少，导致PT延长。8.A-解析：洗涤目的是去除未结合的酶，防止干扰信号。9.B-解析：K-B法琼脂浓度为1.0%，以保证抑菌环的形成。10.C-解析：校准品需由厂家提供，具有明确的浓度和溯源。二、判断题答案与解析1.√-解析：现代血常规分析仪的CBC模式可自动进行白细胞分类。2.√-解析：高倍显微镜（1000×）可清晰观察尿液沉渣中的细胞和结晶。3.√-解析：电泳法基于脂蛋白电荷和密度差异进行分离。4.×-解析：IQC品通常为室温保存，冷冻可能影响稳定性。5.√-解析：厌氧菌需在无氧环境下培养，厌氧袋或箱可提供此类环境。6.√-解析：血气分析标本需尽快检测，否则CO2逸出或细胞代谢影响结果。7.×-解析：PT反映外源性凝血系统，APTT反映内源性凝血系统。8.√-解析：37℃是大多数酶促反应的最适温度。9.√-解析：pH升高可能提示尿路感染或代谢性碱中毒。10.√-解析：血培养瓶需无菌，否则污染样本导致假阳性。三、简答题答案与解析1.IQC频率与结果判断标准-频率：每日或每次检测前进行，至少使用2个水平质控品。-判断标准：结果在控限时，允许±1SD或±2SD波动；失控时需查找原因并纠正。2.白细胞分类计数临床意义-WBC分类可区分中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，反映感染类型（如细菌感染时中性粒细胞升高）、炎症、过敏等。3.尿液干化学干扰因素与排除方法-干扰因素：高浓度胆红素、维生素C、碘化物等。-排除方法：使用合适的尿液稀释液，避免使用含干扰物质的药物。4.革兰染色法操作与结果判读-操作：涂片、固定、结晶紫初染、碘液媒染、脱色、复染（沙弗宁）。-结果：革兰阳性菌（紫色），革兰阴性菌（红色）。5.生化分析仪故障排查-常见故障：试剂针堵塞、温度异常、结果漂移。-排查方法：检查试剂、校准仪器、清洁管道。6.血气分析标本采集与肝素化采血管-注意事项：避免搏动性出血、使用肝素化注射器、立即检测。-肝素化采血管不可用于血气分析，因肝素干扰pH测定。四、论述题答案与解析1.IQC的重要性与失控处理流程-IQC重要性：确保检测系统稳定性，及时发现漂移和故障，符合ISO15189要求。-失控处理：重新校准、检查试剂和仪器、分析样本、验证纠正后