1月妇产科医师三基三严模拟试题（含参考答案）

1月妇产科医师三基三严模拟试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()A、毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B、血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C、毛细血管血压减去组织间液流体静压D、血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E、毛细血管血压减去血浆胶体渗透压正确答案：B答案解析：有效胶体渗透压=（血浆胶体渗透压-组织间液胶体渗透压），它促使液体回流至毛细血管内。选项A计算方式错误；选项C为有效流体静压；选项D不是有效胶体渗透压的正确表述；选项E计算方式错误。2.关于匀浆膳的叙述，下列哪项是正确的()A、化学配制膳B、需要胃肠道消化C、无渣膳食D、只能管饲E、仅用于昏迷病人正确答案：B答案解析：匀浆膳是采用天然食物经粉碎、搅拌、均质等工艺制成的糊状膳食，其成分需经胃肠道消化吸收，所以需要胃肠道消化。化学配制膳是根据人体营养需要将各种营养素按一定比例配制成的要素膳等。匀浆膳不是化学配制膳，A选项错误。匀浆膳不是无渣膳食，C选项错误。匀浆膳可经口进食、管饲等多种途径给予，D选项错误。匀浆膳适用于不能自主进食但胃肠道功能基本正常的患者，不只是昏迷病人，E选项错误。3.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的作用是()A、降低心肌耗氧量B、降压C、扩张支气管，改善呼吸D、消除恐惧感E、扩张冠状动脉正确答案：D4.关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的()A、确定肺功能障碍的程度B、可以发现肺部较小的病变C、可以区别心源性和肺源性呼吸困难D、判定肺功能障碍的类型E、可用以判断某些药物的疗效正确答案：B答案解析：肺功能检查主要用于评估通气功能等，对于肺部较小病变的发现能力有限，一般难以发现肺部较小的病变。确定肺功能障碍程度、判定肺功能障碍类型、判断某些药物疗效、区别心源性和肺源性呼吸困难等都是肺功能检查的应用范围。5.包虫在人体内的寄生部位常见于()A、脑B、肺C、眼D、肠E、肝正确答案：B6.只对肠外阿米巴有效的药物是A、甲硝唑B、替硝唑C、依米丁D、二氯尼特E、氯喹正确答案：E答案解析：氯喹能杀灭阿米巴滋养体，由于其在肝脏中的浓度高，可用于治疗阿米巴肝脓肿，仅对肠外阿米巴有效。甲硝唑、替硝唑对肠内、肠外阿米巴均有良好疗效；二氯尼特是目前最有效的杀包囊药；依米丁对组织内阿米巴滋养体有直接杀灭作用，但毒性大，仅限于甲硝唑无效或禁用时使用。7.扫描总剂量不变，CT的采样频率越高，结果是A、密度分辨率越高B、噪声越小C、密度分辨率降低D、空间分辨率降低E、低对比度分辨率越高正确答案：C8.与Ⅰ型糖尿病相关的基因是()A、HLA基因B、胰岛素基因C、胰岛素受体基因D、胰岛素受体后基因E、信号传导系统正确答案：A答案解析：Ⅰ型糖尿病与HLA基因密切相关，HLA基因的某些等位基因可能增加Ⅰ型糖尿病的发病风险。胰岛素基因、胰岛素受体基因、胰岛素受体后基因以及信号传导系统等异常主要与Ⅱ型糖尿病相关。9.强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是()A、降低心室肌自律性B、增加房室结中的隐匿性传导C、改善心肌缺血状态D、降低心房肌的自律性E、降低房室结中的隐匿性传导正确答案：B答案解析：强心苷治疗心房纤颤的主要目的是减慢心室率，通过增加房室结中隐匿性传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，从而减慢心室率。降低心室肌自律性主要用于治疗心律失常等其他情况；改善心肌缺血状态与降低心房纤颤病人心室率机制无关；降低心房肌自律性不是主要降低心室率的机制；降低房室结中的隐匿性传导会使心室率加快，不符合要求。10.胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是()A、触及桡动脉B、观察瞳孔C、观察尿量变化D、触及颈动脉E、观察神志正确答案：D答案解析：胸外心脏按压有效的最简便可靠方法是触及颈动脉搏动，若按压有效，可触及颈动脉搏动恢复，其他如桡动脉较细，搏动不易准确触及判断；观察尿量变化受多种因素影响，不是最简便可靠的判断按压有效的方法；观察瞳孔、神志变化相对较晚出现改变，不能及时准确反映按压效果。11.下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是A、新生儿肠道内没有建立正常菌群B、肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原C、新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高D、未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏E、以上说法都正确正确答案：E答案解析：新生儿肠道内没有建立正常菌群，肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原。新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高，可将结合胆红素水解成未结合胆红素，未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏，形成肠肝循环。所以以上说法都正确。12.左心衰时呼吸困难的特点，不包括()A、仰卧时加重B、活动时加重C、常采取端坐呼吸体位D、休息时减轻E、常伴淤血性肝大正确答案：E答案解析：左心衰时呼吸困难的特点包括活动时加重、休息时减轻、仰卧时加重、常采取端坐呼吸体位等，而淤血性肝大是右心衰的表现，不是左心衰呼吸困难的特点。13.有关内镜消毒下列哪项是错误的()A、直肠镜采用高压灭菌B、内镜活检钳使用过频时，采用2％戊二醛消毒45分钟C、消化内镜用500×10有效氯的含氯消毒剂消毒D、磷苯二甲醛消毒内镜5分钟可灭菌E、腹腔镜用环氧乙烷消毒正确答案：C答案解析：内镜消毒时，不同类型的内镜有不同的消毒要求。消化内镜通常用200×10⁻⁶有效氯的含氯消毒剂消毒，而不是500×10⁻⁶。环氧乙烷可用于腹腔镜等不耐高温、湿热的内镜消毒；直肠镜可采用高压灭菌；内镜活检钳使用过频时，采用2％戊二醛消毒45分钟；新型消毒剂磷苯二甲醛消毒内镜5分钟可达到灭菌效果。14.清创术下列操作哪项是错误的()A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口正确答案：D答案解析：清创术时，深部伤口应适当扩大，以便充分引流，防止深部感染等并发症，所以选项D是错误的。选项A，伤口周围油污用松节油擦去是正确的术前准备；选项B，伤口周围皮肤消毒可防止感染扩散；选项C，切除失去活力组织和明显挫伤创缘组织有助于伤口愈合；选项E，用无菌生理盐水或过氧化氢冲洗伤口可清洁伤口，去除污染物等。15.下列问诊内容正确的是()A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得最主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗正确答案：D答案解析：问诊时应避免诱导性提问，选项A、B、E均为诱导性提问，会影响患者真实的回答。选项C询问解大便有里急后重，表述较为具体明确，不属于诱导性提问，但相比之下，选项D“你觉得最主要的是哪里不适”是更开放性、更能让患者自然表达自身感受的问诊方式，更符合正确的问诊内容要求。16.隐性黄疸患者血清胆红素浓度()A、低17．1μmol／L(1mg／dL)B、低34．2μmol／L(2mg／dL)C、高于34．2μmol／L(2mg／dL)D、在17．1-34．2μmol／L(2mg／dL)E、以上均不是正确答案：D答案解析：隐性黄疸是指血清胆红素浓度高于正常范围，但又低于显性黄疸的标准。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol／L，隐性黄疸时血清胆红素浓度高于正常上限即>17.1μmol／L，而又低于34.2μmol／L（34.2μmol／L时可出现肉眼可见的黄疸，即显性黄疸），所以隐性黄疸患者血清胆红素浓度在17.1-34.2μmol／L(1～2mg／dL)。17.Rh阳性是指红细胞膜上有()A、D抗原B、A抗原C、E抗原D、C抗原E、B抗原正确答案：A答案解析：Rh血型系统中，Rh阳性是指红细胞膜上有D抗原。Rh血型系统的抗原中，D抗原的抗原性最强，临床意义最为重要，通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，缺乏D抗原者称为Rh阴性。18.混浊尿液加热后混浊消失是()A、无定形磷酸盐B、碳酸盐C、草酸盐D、尿酸盐E、磷酸盐正确答案：D答案解析：尿酸盐加热后溶解度增加，混浊会消失，而磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、无定形磷酸盐加热后混浊一般不消失。19.康复评定内容是()A、器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定B、评分量表、问卷调查功能表C、运动系统、神经系统功能评定D、精神心理功能评定E、听觉、言语功能评定正确答案：A答案解析：康复评定内容包括器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定。运动系统、神经系统功能评定，精神心理功能评定，听觉、言语功能评定等都只是其中一部分，评分量表、问卷调查功能表不属于康复评定内容的类别划分。20.关于传出神经的分类，下列哪种说法错误?()A、大多数交感神节后纤维属于去甲肾上腺能神经B、全部副交感神经节后纤维属于胆碱能神经C、运动神经属于去甲肾上腺能神经D、支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经E、全部交感神经和副交感神经的节前纤维属于胆碱能神经正确答案：C答案解析：运动神经属于胆碱能神经，其释放的递质是乙酰胆碱，而不是去甲肾上腺能神经，所以选项C说法错误。选项A，大多数交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，属于去甲肾上腺能神经，该说法正确；选项B，全部副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱，属于胆碱能神经，说法正确；选项D，支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经，释放乙酰胆碱，说法正确；选项E，全部交感神经和副交感神经的节前纤维释放乙酰胆碱，属于胆碱能神经，说法正确。21.当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时，立即应做的主要处理是()A、伤口立即涂以碘酊B、给受伤者立即注射丙种球蛋白C、受伤者立即抽血作乙型肝炎病毒全套抗原抗体检测D、乙型肝炎病毒高价免疫血清注射E、乙型肝炎病毒疫苗注射正确答案：D答案解析：当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时，应立即注射乙型肝炎病毒高价免疫血清，以中和病毒，降低感染风险。伤口立即涂以碘酊主要是局部消毒措施，并非首要处理；给受伤者立即注射丙种球蛋白对乙肝病毒感染预防效果不佳；受伤者立即抽血作乙型肝炎病毒全套抗原抗体检测主要是用于后续评估，不是立即应做的主要处理；乙型肝炎病毒疫苗注射产生抗体需要时间，不能作为立即处理措施。22.天然牛奶中缺乏哪种营养素()A、优质蛋白质B、钾C、铁D、钙E、乳糖正确答案：C答案解析：天然牛奶中蛋白质含量较高且为优质蛋白质，A选项不符合；牛奶中富含钾元素，B选项不符合；牛奶中铁元素含量较低，C选项符合；牛奶中含有丰富的钙，D选项不符合；牛奶中含有乳糖，E选项不符合。23.下列哪种属甲类传染病()A、霍乱B、麻疹C、艾滋病D、炭疽E、梅毒正确答案：A答案解析：霍乱是甲类传染病，艾滋病、梅毒属于乙类传染病，炭疽在《传染病防治法》中按乙类管理，但在某些情况下可采取甲类传染病的预防、控制措施，麻疹是乙类传染病。24.肺部比较叩诊不正确的是()A、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行B、叩诊时应注意音响变化C、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊D、叩肩胛间区板指与脊柱平行E、叩肩胛下区时板指可任意放置正确答案：E答案解析：肺部比较叩诊时，叩肩胛下区时板指应与肋间隙平行，而不是可任意放置。其他选项关于叩诊顺序、注意音响变化、板指放置位置（叩前胸与侧壁时板指与肋间平行、叩肩胛间区板指与脊柱平行）的描述均正确。25.人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大()A、肝脏B、心脏C、脑D、肾脏E、骨骼肌正确答案：B答案解析：心脏是血液循环的动力器官，其动脉血富含氧气，经过心脏的泵血作用后，静脉血中氧气大量被输送到全身组织，所以心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。而脑、肾脏、骨骼肌、肝脏等器官虽然也消耗氧气，但与心脏相比，其动脉血和静脉血含氧量差值相对较小。26.关于胃插管术，下列哪项是错误的()A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血C、插管抽吸胃液进行分析D、肠梗阻者可插管进行胃肠减压E、对昏迷者，可插管行营养治疗正确答案：B答案解析：对食管静脉曲张破裂出血患者，插管可能导致曲张静脉破裂，引发严重出血，所以不能插管观察有无活动性出血。其他选项中，胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可通过胃插管进行洗胃等必要治疗；肠梗阻者插管进行胃肠减压可减轻肠道压力；昏迷者可插管行营养治疗；插管抽吸胃液进行分析有助于诊断胃部相关疾病等，这些说法都是正确的。27.脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段()A、局部脑血流断层核素显像B、X-CT脑扫描C、磁共振脑部检查D、B超检查E、X线脑血管造影正确答案：A答案解析：局部脑血流断层核素显像对于脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）的早期诊断有较高的敏感性和特异性，能够在发病早期显示局部脑血流灌注异常，有助于早期诊断，故应首选。X-CT脑扫描在发病早期可能无明显异常表现，对超早期病变显示不如局部脑血流断层核素显像。磁共振脑部检查虽然对脑部病变诊断价值高，但在紧急情况下不如局部脑血流断层核素显像便捷，且费用相对较高等。B超检查主要用于腹部等脏器检查，对脑部病变诊断价值不大。X线脑血管造影为有创检查，一般不作为首选的早期诊断手段。28.关于白血病分型的描述不正确的是：()A、ANNL-M3型是指急性早幼粒细胞性白血病B、ANNL-M5型要求骨髓中单核细胞比例超过80％NECC、ALL-L1是原始及幼稚淋巴细胞以大细胞为主D、ANNL-M4型是粒单混合型E、ANNL-M7型是指急性巨核细胞性白血病正确答案：C答案解析：ALL-L1型原始及幼稚淋巴细胞以小细胞为主，核仁不明显，故C选项描述错误。而A选项ANLL-M3型确实是急性早幼粒细胞性白血病；B选项ANLL-M5型骨髓中单核细胞比例超过80％NEC；D选项ANLL-M4型是粒单混合型；E选项ANLL-M7型是急性巨核细胞性白血病，这些描述均正确。29.下列哪种方法不能用来诊断早孕()A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不下降B、妊娠免疫试验C、超声多普勒检查D、尿雌三醇测定E、肌内注射黄体酮后停药7天无阴道流血正确答案：D答案解析：选项D中尿雌三醇测定主要用于评估胎盘功能，不能用于诊断早孕。选项A基础体温双相且高温曲线连续3周不下降提示可能怀孕；选项B妊娠免疫试验可检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素以诊断早孕；选项C超声多普勒检查可在妊娠早期探测到胎心搏动来诊断早孕；选项E肌内注射黄体酮后停药7天无阴道流血，若为怀孕则因体内有足够孕激素支持而无撤退性出血，可辅助诊断早孕。30.慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是()A、早期少尿，晚期多尿B、早期夜尿，晚期多尿C、早期多尿，晚期夜尿D、早期多尿、夜尿，晚期少尿E、早期多尿、血尿，晚期少尿正确答案：D答案解析：慢性肾衰竭早期，肾浓缩功能减退而稀释功能正常，出现多尿、夜尿；晚期，肾浓缩和稀释功能均丧失，出现少尿。31.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是()A、有无恶心、呕吐B、有无大小便失禁C、有无病理反射D、有无感觉障碍E、肌力的大小正确答案：C答案解析：中枢性瘫痪是上运动神经元受损所致，表现为肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性，无肌肉萎缩，不伴有感觉障碍；周围性瘫痪是下运动神经元受损所致，表现为肌张力降低、腱反射减弱或消失，无病理反射，有肌肉萎缩，可伴有感觉障碍。所以有无病理反射是区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据。32.鼓室内不包括以下哪一部分A、鼓膜张肌B、咽鼓管C、镫骨骨肌D、血管和神经E、听骨正确答案：B答案解析：鼓室是颞骨岩部内的含气不规则小腔，内有听骨、肌肉（鼓膜张肌、镫骨骨肌）、血管和神经等结构。咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的管道，不属于鼓室内的结构。33.尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系()A、都无对应关系B、只红细胞有对应关系C、都有对应关系D、只白细胞有对应关系E、尿液混浊时才有对应关系正确答案：A34.以下哪项是左心室扩大的X线征象()A、正位上右心缘双边或双房影B、正位上左心缘第三弓突出C、右前斜位食管压迹加深D、右前斜位胸骨后间隙缩小E、左前斜位心后下缘膨隆突出正确答案：E答案解析：左心室扩大时，左前斜位可见心后下缘膨隆突出。A选项正位上右心缘双边或双房影提示左心房增大；B选项正位上左心缘第三弓突出可见于肺动脉段突出等情况，不一定是左心室扩大；C选项右前斜位食管压迹加深提示左心房增大；D选项右前斜位胸骨后间隙缩小提示左心室增大不典型，而左前斜位心后下缘膨隆突出是左心室扩大较典型的X线征象。35.病程记录的书写下列哪项不正确()A、症状及体征的变化B、检查结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录1次E、临床操作及治疗措施正确答案：D答案解析：病程记录应根据病情变化随时记录，而不是每天均应记录1次。其他选项症状及体征变化、检查结果及分析、各级医师查房及会诊意见、临床操作及治疗措施都是病程记录应包含的内容。36.乳糖不耐症病人不宜吃()A、牛奶B、兔肉C、鸡蛋D、牛肉E、鱼正确答案：A答案解析：乳糖不耐症病人由于体内缺乏乳糖酶或其活性被抑制，无法很好地消化乳糖。牛奶中含有大量乳糖，所以乳糖不耐症病人不宜喝牛奶。而鸡蛋、牛肉、鱼、兔肉中一般不含有乳糖或含量极少，不是乳糖不耐症病人绝对禁忌的食物。37.