7月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题

7月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.重症肌无力禁用的药物是A、氢氯噻嗪B、氨基糖苷类抗生素C、麻黄碱D、糖皮质激素E、环磷酰胺正确答案：B2.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括A、控制交叉感染和内源性感染B、抗菌药物疗效的监测C、耐药菌监测D、避免经验性用药的盲目性E、提供抗菌药物的选择正确答案：D3.男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、血中类风湿因子本质是IgM抗体D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差正确答案：C答案解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。4.女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、支原体C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、军团菌正确答案：D5.集体敷药后，个别人于敷药处出现红斑、丘疱疹的诊断为（）A、药物性皮炎B、变态反应性接触性皮炎C、湿疹D、自身敏感性皮炎E、刺激性接触性皮炎正确答案：B6.社区诊断的基础是A、问题分析B、社区机构的定性考察C、收集资料D、初步的研究结果E、决定解决的问题正确答案：C7.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A、冠脉血流减少B、夜间血压低C、冠脉痉挛D、静脉回流增加，心脏作功增加氧耗E、左室排血量减少正确答案：D8.院前急救人员应熟练掌握A、快速控制伤情，对伤情分类B、特殊类型伤情的处理C、固定、搬运D、止血、包扎E、以上都是正确答案：E答案解析：一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。9.女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为A、给予解痉祛痰药物B、小剂量利尿剂合并强心剂C、利尿剂合并血管扩张剂D、持续低流量吸氧E、控制感染，改善呼吸功能正确答案：E10.异烟肼每日用量超过500mg时，主要的不良反应是A、中枢抑制B、多发神经炎C、骨髓抑制D、肾损害E、帕金森综合征正确答案：B答案解析：异烟肼有消化道、血液系统及神经系统的不良反应。当异烟肼每日用量超过500mg时，容易发生多发神经炎。11.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、病例对照研究B、生态学研究C、队列研究D、横断面研究E、临床试验正确答案：C答案解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。12.男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）。A、20～25kcal/kgB、30～35kcal/kgC、35～40kcal/kgD、40～45kcal/kgE、45～50kcal/kg正确答案：A答案解析：糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。标准体重（公斤体重）为40岁以下身高（cm）—105，40岁以上身高（cm）—100。该患者50岁，身高165cm，理想体重应为（165－100）＝65kg，实际体重80kg。超重15kg。属肥胖。不同人群每公斤体重日均所需总热量如下表所示。肥胖/超重轻体力饮食总热量为20～25kcal/kg，因此答案选A。13.协调性训练程序中错误的是A、先睁眼训练后闭眼训练B、应从双侧上肢同时动作开始C、先做容易完成的大范围、快速的动作D、熟练后再做小范围、缓慢动作的训练E、从简单的动作开始正确答案：B答案解析：协调性训练应从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作；最初几天的简单运动为上肢、下肢和头部单一轴向的运动，然后逐渐过渡到多个轴向；复杂的动作包括双侧上肢（或下肢）同时动作、上下肢同时动作、上下肢交替动作、两侧肢体做互不相关的动作等。14.患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是A、重症肌无力危象B、反拗危象C、动眼神经麻痹D、多发性硬化E、胆碱能危象正确答案：A15./9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的？（）A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，适当给予镇痛药D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖正确答案：E答案解析：A项，患者血压90/70mmHg，处于快要休克的状态，应及时控制活动性出血。B项，头和躯干抬高20°，下肢抬高15°，有利于重要器官的血液供应。C项，吸氧患者休克症状，患者有痛苦表现，可以适当给予镇痛药。D项，过多搬动会导致患者病情加重。E项，盖被并置热水袋会使血管扩张，可导致出血加重。16.按肌肉在运动中的协调作用分类，不正确的A、协同肌B、拮抗肌C、原动肌D、固定肌E、关节周围肌正确答案：E17.以下哪项常用于家庭客观资料的评估A、ECO-MAP图B、APGAR问卷C、家族谱D、家庭固E、家庭缓冲三角正确答案：C18.抗癫痫药的应用不正确的是A、70%～80%患者单药治疗可以控制发作B、尽可能单药治疗C、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量D、30%患者为药物难治性癫痫E、一种单药治疗无效，就应选择联合用药正确答案：E19.关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、面部疼痛E、周围性面瘫正确答案：D20.听神经瘤的病理特征包括A、最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)B、约2／3来自前庭上神经C、1／3来自前庭下神经D、起源于耳蜗神经和面神经者罕见E、以上均正确正确答案：E答案解析：听神经瘤最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)，其中约2／3来自前庭上神经，1／3来自前庭下神经，起源于耳蜗神经和面神经者罕见，故又称前庭神经鞘膜瘤。21.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（）A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤正确答案：E22.低钾血症常见的原因有A、长期进食不足B、应用排钾利尿剂C、病人长期输注不含钾盐的液体D、呕吐、长期胃肠减压、肠瘘E、以上答案都对正确答案：E答案解析：引起低钾血症的主要原因是钾摄入过少或排出过多，以上四项答案均符合，所以答案是E。23.在癌痛处理中，以下哪项不是阿片类药进行剂量滴定的基本原则A、增加用药次数B、处理突破性疼痛C、提高单次用量D、确定初始剂量E、增加每日剂量正确答案：D24.最多见的休克类型是A、感染中毒性B、过敏性C、心源性D、神经源性E、低血容量性正确答案：A25.慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A、黏膜充血，水肿或伴有渗出液B、黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润C、少数有糜烂及出血D、胃腺体部分消失E、某些呈疣状胃炎的表现正确答案：D答案解析：慢性浅表性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成，黏膜的固有腺体是完整的。26.患者，女，54岁。来您的诊室诉频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻。最可能的诊断是A、Addison病B、Cushing病C、甲状腺功能低下症D、甲状腺功能亢进症E、更年期正确答案：D答案解析：甲状腺功能亢进症的表现很多，包括以下内容：甲状腺肿；脉差增大；心动过速；皮肤湿暖；震颤；心房颤动；紧张；频繁发汗；怕热；心慌；眼球突出；胫前黏液性水肿；食欲亢进，体重减轻；腹泻和失眠。Graves病的标志包括甲状腺肿大，眼球突出，胫前黏液性水肿三大表现。贫血常伴随甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症是看不到的。27.凝血进入共同途径，被激活的因子是A、FⅥB、FⅪC、FⅧD、FⅩE、FⅨ正确答案：D28.女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）A、血液化验B、手术切除C、应用抗生素治疗D、超生检查E、穿刺检查正确答案：B答案解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。29.流行病学实验研究区别于观察性研究之处在于在实验研究中（）。A、根据患病与否选择研究组和对照组B、研究是前瞻性的C、根据可疑病因的暴露史选择研究组和对照组D、将所研究的干预措施给予实验组人群E、研究组与对照组样本大小相同正确答案：D答案解析：实验性研究与分析性研究的本质区别是给予实验组设计好的干预措施。30.患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为A、扁桃体剥离术B、扁桃体挤切术C、全身应用抗生素D、隐窝灌洗E、激光疗法正确答案：C答案解析：扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。2～5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。31.老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是（）。A、肝脏代谢能力降低B、心输出量减少C、神经系统功能改变D、循环系统功能降低E、肾脏功能降低正确答案：A32.过量硫酸镁治疗妊高征，最先出现的毒性反应是（）。A、心率减慢B、呼吸减慢C、膝反射减退或消失D、头晕、血压过低E、尿量过少正确答案：C33.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为A、PAIgG转阴B、血小板寿命恢复正常C、血小板数量恢复正常D、缓解出血症状E、骨髓象恢复正常正确答案：D答案解析：慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。34.有关功血的激素治疗，不包括（）。A、在应用之前应测定肝功能B、应用性激素药物96小时出血不停止者怀疑有其他的病变C、应用性激素药物止血后24～48小时出血必须停止D、应用性激素药物止血可长期服用不需减量E、应用性激素药物止血后6～8小时必须见效正确答案：D35.痤疮的治疗原则应不包括（）。A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、抗结核正确答案：E答案解析：痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎。E项，痤疮的发生与结核感染无关，无需抗结核。36.REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A、5％～10％B、10％～15％C、15％～20％D、20％～25％E、25％～30％正确答案：D37.男，64岁，间断性流鼻血一年余，近1个月加重，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、鼻咽部腺样体增生B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽部恶性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴组织增生E、鼻咽癌正确答案：E38.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是A、IL-6B、IL-2C、IL-8D、IL-1E、TNF-α正确答案：D39.精神疾病中自杀倾向最多的是（）。A、精神分裂症B、抑郁症C、癔症D、强迫症E、神经症正确答案：B40.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断？（）A、血培养找霍乱弧菌B、大便碱性蛋白胨水培养C、大便涂片革兰染色D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体E、大便悬滴法检查正确答案：A答案解析：霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面繁殖，不进入血液。41.尿酸性尿路结石表现不包括A、尿频B、肾绞痛C、肾盂肾炎D、泥沙样结石E、血尿正确答案：A42.某正态分布的总体均数为3000，标准差为100，当分布范围为2800～3200时，其标准正态曲线下的u值（绝对值）为A、1.96B、1.00C、2.58D、2.00E、以上都不是正确答案：D43.脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（）A、运动完美或轻偏瘫B、完成康复时自理与活动功能良好C、婚姻状况D、有白领工作E、无失语或失用正确答案：C44.肾动态显像注药21分钟时有滞留，排尿后消失说明（）。A、非体位性引流不畅B、上尿路梗阻C、机械性梗阻D、肾盂积水E、体位性引流不畅正确答案：E45.功能失调性子宫出血是指A、子宫肌瘤引起的子宫出血B、生育期妇女