12月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库（附答案）

12月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.尿蛋白质定量检测的经典方法是A、丽春红S法B、考马斯亮蓝法C、低铁氰化钾法D、双缩脲法E、免疫测定法正确答案：D答案解析：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。2.主动脉瓣关闭不全的典型X线表现A、心影正常或缩小B、梨形心C、全心大D、烧瓶心E、靴形心正确答案：E3.COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有A、高血氯B、低钙血症C、高钠血症D、低氯血症E、高钙血症正确答案：D4.珠蛋白分子结构异常称为A、β地中海贫血B、蚕豆病C、血红蛋白病D、α地中海贫血E、海洋性贫血正确答案：C5.有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是A、血友病患者结果多延长B、血中抗凝物质增多可使结果延长C、可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之D、是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验E、患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义正确答案：E6.不属于人畜共患的疾病是A、流行性斑疹伤寒B、炭疽C、地方性斑疹伤寒D、布鲁菌病E、钩端螺旋体病正确答案：A7.男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为A、46，XY，del17qB、46，XY，+17qC、46，XY，i(17p)D、46，XY，ins17pE、46，XY，i(17q)正确答案：E8.最适合用于保护尿胆原的尿标本容器是A、无色有盖玻璃瓶B、一次性纸杯C、棕色有盖玻璃瓶D、一次性塑料杯E、不锈钢杯正确答案：C9.肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍E、弥散功能障碍正确答案：D10.检测军团菌β-内酰胺酶试验，下列何种颜色变化可判断为阳性A、红色变为黄色B、红色变为绿色C、红色变为黑色D、绿色变为红色E、黄色变为红色正确答案：E11.经蛋白电泳后，肾小管蛋白尿以哪种蛋白质增加为主A、β2微球蛋白B、免疫球蛋白轻链C、清蛋白D、溶酶体E、球蛋白正确答案：A12.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）。A、各观测点距直线的垂直距离相等B、各观测点距直线的纵向距离平方和最小C、各观测点距直线的纵向距离相等D、各观测点距直线的纵向距离等于零E、各观测点距直线的垂直距离平方和最小正确答案：B13.某病人临床表现周期性深呼吸，疲乏感。动脉血气分析指标为：pH＝7.36，SB＝20mmol/L，AB＝19mmol/L，PCO2＝30mmHg，BE＝－5mmol/L，可考虑诊断为（）。A、代偿型呼吸性碱中毒B、代偿型代谢性碱中毒C、代偿型呼吸性酸中毒D、代偿型代谢性酸中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：D答案解析：SB，AB降低，AB＜SB，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。因此考虑为代偿型代谢性酸中毒。14.利多卡因维持量是A、10～20mg／分B、1～4mg／分C、1～10mg／分D、＜10mg／分E、4～8mg／分正确答案：B15.下列对肠道病毒感染致病性描述不正确的是A、感染特征是病毒在肠道中增殖但很少引起肠道疾病B、同一种病毒只能引起一种临床疾病C、大部分肠道病毒感染为隐性感染或只出现轻微的上呼吸道感染或流感症状D、不同肠道病毒可引起相同的临床综合征E、同一种病毒可以引起几种不同的临床疾病正确答案：B16.能使蛋白质沉淀而不变性的沉淀剂和温度A、常温下用硫酸铜B、常温下用三氯醋酸C、低温下用丙酮或乙醇D、低温下用三氯醋酸E、低温下用硫酸铵正确答案：E答案解析：考查蛋白分离纯化技术。分离蛋白质时多采取盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法，纯化时要绝对避免高温、过酸、过碱和剧烈振荡等实验条件。17.按微生物学控制分类的动物是A、普通动物B、杂种动物C、无菌动物D、悉生动物E、清洁动物正确答案：B18.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。19.关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）。A、只表现为肾炎综合征B、短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展C、不伴有贫血D、不伴有补体水平降低E、不伴有肾病综合征正确答案：B答案解析：AB两项，急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压），多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。CE两项，患者常伴有中度贫血。Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者约半数可伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。D项，Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。20.采集十二指肠引流液标本时，空腹准备的时间应为A、6hB、3hC、4hD、24hE、12h正确答案：E21.纤维蛋白原是指（）。A、ⅠB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅱ正确答案：A22.脊髓灰质炎病毒主要侵犯A、神经肌肉接头B、三叉神经节C、海马回锥体细胞D、脑神经节E、脊髓前角运动神经细胞正确答案：E答案解析：脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。主要通过粪-口传播，病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹，故亦称小儿麻痹症，多见于儿童。但90%以上的人，病毒感染后不出现或只出现轻微临床症状。只有0.1%～2%的病人产生麻痹症状，并留下后遗症。23.细菌性胆道感染时，胆汁中最常见的致病菌为A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、铜绿假单胞菌D、克雷伯杆菌E、链球菌正确答案：A24.下列哪种沙门菌具有Vi抗原A、病牛沙门菌B、乙型副伤寒沙门菌C、伤寒沙门菌D、猪霍乱沙门菌E、甲型副伤寒沙门菌正确答案：C25.男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为（）。A、急性心肌梗死B、主动脉瓣狭窄C、肥厚型梗阻性心肌病D、高血压性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛正确答案：C答案解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。926.用高温的办法来人工消除R质粒时，温度一般为A、72℃B、42℃C、61℃D、100℃E、37℃正确答案：B27.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前应观察的时间是A、4周B、15天C、4～8周D、2天E、5天正确答案：C28.选择检测中性粒细胞功能的方法A、酶释放试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验（NBT）C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、炭粒廓清试验正确答案：B答案解析：NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。29.“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。”这种血液凝集反应结果应判断为A、（+／-）B、（++++）C、（+）D、（++）E、（+++）正确答案：D答案解析：血液凝集反应强度判断标准：（++++），红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。（+++），红细胞凝集成小块，血清尚清晰。（++），红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。（+），肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。（+／-），镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。30.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖水平？（）A、7天B、2～3个月C、1天D、半年E、4小时正确答案：B答案解析：糖化血红蛋白（GHb）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者过去8～12周平均血糖水平。31.克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞正确答案：C32.抑制凝血酶活性最主要的物质是（）。A、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）B、抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）C、抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）D、抗凝血酶Ⅴ（ATⅤ）E、抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）正确答案：A答案解析：AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。33.正态分布N（μ，σ），当μ恒定时，σ越大，则（）。A、曲线沿横轴越向左移动B、观察值变异程度越大，曲线越“胖”C、曲线沿横轴越向右移动D、曲线形状和位置都不变E、观察值变异程度越小，曲线越“瘦”正确答案：B34.以聚合体形式存在的Ig类别是A、IgMB、IgGC、血清IgAD、IgDE、IgE正确答案：A答案解析：IgM以五聚体形式存在，分泌型IgA以二聚体形式存在。35.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A、对症治疗B、美托洛尔C、美西律D、消除诱因E、针对病因治疗正确答案：C36.血糖增高性糖尿不包括（）。A、代谢性糖尿B、摄入性糖尿C、家族性肾性糖尿D、静脉输注高渗葡萄糖溶液后E、嗜铬细胞瘤正确答案：C答案解析：血糖增高性糖尿见于：①糖尿病；②摄入性糖尿；③应激性糖尿；④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。家族性肾性糖尿属于血糖正常性糖尿。37.血清脂蛋白电泳可分。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-旨蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白CC、载脂蛋白ED、载脂蛋白DE、载脂蛋白B正确答案：A答案解析：α-蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。38.对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是A、Hb升高B、网织红细胞升高C、杆状核粒细胞升高D、血小板升高E、RBC升高正确答案：B39.金黄色葡萄球菌的等电点为（）。A、pH5～6B、pH2～3C、pH4～5D、pH3～4E、pH6～7正确答案：B答案解析：细菌的蛋白质和其他生物细胞的蛋白质相似，具有两性游离的性质，当正电荷与负电荷相等时，为等电点。革兰阳性菌的等电点低，为pH2～3，革兰阴性菌的等电点高，为pH4～5。金黄色葡萄球菌为革兰阳性菌，等电点为pH2～3。40.下列哪一项反映近曲小管的功能A、尿比重检测B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PSP排泄试验E、血肌酐和尿素氮正确答案：D答案解析：低分子量蛋白（LMWP）可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。41.成人主要血红蛋白（HbA）由哪几条肽链组成A、两条α和两条β肽链B、两条α和两条δ肽链C、两条α和两条γ肽链D、两条β和两条δ肽链E、两条β和两条γ肽链正确答案：A42.脑脊液静置12～24h后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。43.下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A、IgA肾病B、IgM肾病C、肝硬化D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：B44.下列微生物染色方法中，正确的是（）。A、新型隐球菌——革兰染色B、结核分枝杆菌——Giemsa染色C、沙眼衣原体感染标本直接涂片——抗酸染色D、钩端螺旋体——镀银染色E、立克次体——碘液染色正确答案：D45.急非淋白血病M2与M1型主要区别（）。A、中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度B、原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例C、过氧化物酶染色阳性程度D、骨髓增生程度E、Auer小体多少正确答案：B答案解析：FAB分型标准：原始粒细胞白血病未分化型（M1）：骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB阳性的原始细胞＞3%。原始粒细胞白血病部分分化型（M2）：M2a骨髓中原始粒细胞30%～90%（NEC），单核细胞＜20%，早幼粒以下阶段＞10%；M2b骨髓粒系明显增生，异常原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有1～2个大核仁，核质发育显著不平衡，此类细胞＞30%（NEC）。46.不属于未完全成熟红细胞的是A、有核红细胞B、嗜碱性点彩红细胞C、网织红细胞D、嗜多色性红细胞