陕西省护士执业资格考试复习重点试卷及答案

陕西省护士执业资格考试复习重点试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：陕西省护士执业资格考试复习重点试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即停止执行并报告医生。2.静脉输液时，若患者出现发热反应，应立即停止输液并通知医生。3.护士在采集血标本时，应先采集空腹标本，再采集餐后标本。4.患者灌肠时，溶液温度应控制在39℃～41℃之间。5.护士在为患者进行口腔护理时，应先清洁上颌牙齿，再清洁下颌牙齿。6.患者发生压疮时，应使用50%酒精进行局部消毒。7.护士在为患者进行氧气吸入时，应确保氧气装置连接紧密，无漏气。8.患者术后出现恶心呕吐，应立即协助患者坐起，并保持头偏向一侧。9.护士在为患者进行肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针方式。10.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素皮下注射。二、单选题（每题2分，共20分）1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑的是（）。A.静脉炎B.血管栓塞C.感染D.药物过敏2.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是（）。A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位3.护士在为患者进行导尿时，应选择的导尿管型号是（）。A.F12B.F14C.F18D.F224.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，应立即给予的药物是（）。A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.甲状腺素5.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为3L/min，应选择的氧气装置是（）。A.氧气瓶B.氧气袋C.氧气面罩D.氧气头罩6.患者发生肺水肿时，应采取的措施是（）。A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.氧气湿化D.氧气雾化7.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）。A.三角肌B.股四头肌C.臀大肌D.上臂三角肌8.患者发生过敏性休克时，应首先采取的措施是（）。A.给予肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.给予氧气吸入D.给予抗过敏药物9.护士在为患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是（）。A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.朵贝尔溶液D.碳酸氢钠溶液10.患者发生压疮时，应采取的措施是（）。A.定期翻身B.使用50%酒精消毒C.涂抹抗生素软膏D.使用热水袋热敷三、多选题（每题2分，共20分）1.护士在为患者进行静脉输液时，应观察哪些情况？（）A.液体滴速B.穿刺部位有无红肿热痛C.患者有无发热反应D.液体有无浑浊E.患者有无过敏反应2.患者发生心力衰竭时，应采取哪些措施？（）A.半卧位B.低流量吸氧C.给予利尿剂D.给予洋地黄类药物E.给予扩血管药物3.护士在为患者进行导尿时，应注意哪些事项？（）A.手卫生B.导尿管型号选择C.导尿过程无菌操作D.导尿后观察尿量E.导尿后消毒尿道口4.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，应采取哪些措施？（）A.给予胰岛素B.给予补液C.给予碳酸氢钠D.给予抗生素E.给予血糖监测5.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意哪些事项？（）A.氧气装置连接紧密B.氧气流量适宜C.氧气湿化D.氧气雾化E.氧气头罩使用6.患者发生肺水肿时，应采取哪些措施？（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.氧气湿化D.氧气雾化E.患者半卧位7.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意哪些事项？（）A.注射部位选择B.注射剂量C.注射速度D.注射角度E.注射后观察8.患者发生过敏性休克时，应采取哪些措施？（）A.给予肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.给予氧气吸入D.给予抗过敏药物E.给予糖皮质激素9.护士在为患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？（）A.漱口液选择B.清洁顺序C.清洁力度D.清洁时间E.清洁后观察10.患者发生压疮时，应采取哪些措施？（）A.定期翻身B.使用50%酒精消毒C.涂抹抗生素软膏D.保持皮肤干燥E.使用气垫床四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，女性，65岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。1.请问患者可能发生了什么情况？2.请问护士应采取哪些措施？案例二：患者，男性，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸深快，有烂苹果味，血压下降。1.请问患者可能发生了什么情况？2.请问护士应采取哪些措施？案例三：患者，女性，30岁，因产后出血入院治疗。护士在护理过程中发现患者面色苍白，出冷汗，血压下降。1.请问患者可能发生了什么情况？2.请问护士应采取哪些措施？五、论述题（每题11分，共22分）1.请论述护士在为患者进行静脉输液时，应注意哪些事项？2.请论述护士在为患者进行肌肉注射时，应注意哪些事项？---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（空腹标本应在餐前采集）4.√5.×（先清洁下颌牙齿，再清洁上颌牙齿）6.×（应使用生理盐水或消毒液）7.√8.√9.√10.√解析：1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即停止执行并报告医生，以避免对患者造成伤害。2.静脉输液时，若患者出现发热反应，应立即停止输液并通知医生，以防止病情加重。3.护士在采集血标本时，应先采集餐后标本，再采集空腹标本，以避免空腹标本受饮食影响。5.护士在为患者进行口腔护理时，应先清洁下颌牙齿，再清洁上颌牙齿，以避免细菌交叉感染。6.患者发生压疮时，应使用生理盐水或消毒液进行局部消毒，以避免使用酒精刺激皮肤。10.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素皮下注射，以迅速缓解症状。二、单选题1.A2.A3.C4.A5.C6.A7.A8.A9.C10.A解析：1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑的是静脉炎，应及时处理以避免病情加重。2.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是半卧位，以减轻心脏负担。3.护士在为患者进行导尿时，应选择的导尿管型号是F18，以避免损伤尿道。4.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，应立即给予的药物是胰岛素，以降低血糖。5.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为3L/min，应选择的氧气装置是氧气面罩，以提供适宜的氧流量。7.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是三角肌，以避免损伤神经血管。8.患者发生过敏性休克时，应首先采取的措施是给予肾上腺素，以迅速缓解症状。9.护士在为患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是朵贝尔溶液，以清洁口腔并预防感染。10.患者发生压疮时，应采取的措施是定期翻身，以避免局部组织长期受压。三、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCE6.ABE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ADE解析：1.护士在为患者进行静脉输液时，应观察液体滴速、穿刺部位有无红肿热痛、患者有无发热反应、液体有无浑浊、患者有无过敏反应，以确保输液安全。2.患者发生心力衰竭时，应采取的措施包括半卧位、低流量吸氧、给予利尿剂、给予洋地黄类药物、给予扩血管药物，以减轻心脏负担。3.护士在为患者进行导尿时，应注意手卫生、导尿管型号选择、导尿过程无菌操作、导尿后观察尿量、导尿后消毒尿道口，以避免感染。4.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，应采取的措施包括给予胰岛素、给予补液、给予碳酸氢钠、给予血糖监测，以纠正酸中毒。5.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意氧气装置连接紧密、氧气流量适宜、氧气湿化、氧气头罩使用，以提供适宜的氧疗。6.患者发生肺水肿时，应采取的措施包括高流量吸氧、患者半卧位，以减轻肺水肿。7.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意注射部位选择、注射剂量、注射速度、注射角度、注射后观察，以避免损伤。8.患者发生过敏性休克时，应采取的措施包括给予肾上腺素、保持呼吸道通畅、给予氧气吸入、给予抗过敏药物、给予糖皮质激素，以迅速缓解症状。9.护士在为患者进行口腔护理时，应注意漱口液选择、清洁顺序、清洁力度、清洁时间、清洁后观察，以保持口腔卫生。10.患者发生压疮时，应采取的措施包括定期翻身、保持皮肤干燥、使用气垫床，以避免压疮加重。四、案例分析案例一：1.患者可能发生了肺水肿。2.护士应采取的措施包括：-立即停止输液，并通知医生。-协助患者取半卧位，并双腿下垂，以减少回心血量。-给予高流量吸氧，并使用20%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力。-快速利尿，以减少循环血量。-必要时进行四肢轮流结扎，以减少静脉回流。案例二：1.患者可能发生了糖尿病酮症酸中毒。2.护士应采取的措施包括：-立即通知医生，并准备胰岛素和碳酸氢钠。-给予补液，以纠正脱水。-监测血糖、尿糖、尿酮体，以了解病情变化。-保持呼吸道通畅，以防止呼吸衰竭。案例三：1.患者可能发生了产后出血。2.护士应采取的措施包括：-立即通知医生，并准备止血药物和输血。-协助患者取平卧位，并抬高下肢，以增加回心血量。-监测血压、心率、呼吸，以了解病情变化。-必要时进行宫腔填塞，以止血。五、论述题1.请论述护士在为患者进行静脉输液时，应注意哪些事项？护士在为患者进行静脉输液时，应注意以下事项：-严格无菌操作，以避免