母婴保健技术考核试题及答案

母婴保健技术考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.婚前医学检查中，不属于指定传染病的是A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.肺结核2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.蛋白尿D.水肿3.正常胎动计数应≥多少次/2小时A.3B.5C.10D.154.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢活动好）应得几分A.0分B.1分C.2分D.3分5.孕早期（妊娠12周前）叶酸的推荐每日补充量是A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg6.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.早产儿持续时间≤2周D.血清结合胆红素＜34μmol/L8.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹血糖的临界值是A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L9.人工流产术后感染的主要病原体是A.淋病奈瑟菌B.支原体C.厌氧菌D.衣原体10.正常足月儿出生后应在何时开始母乳喂养A.出生后1小时内B.出生后2小时内C.出生后4小时内D.出生后6小时内11.以下哪项不属于产前诊断的对象A.35岁以上的高龄孕妇B.孕早期接触过大量放射线的孕妇C.唐氏筛查高风险的孕妇D.妊娠合并轻度贫血的孕妇12.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是A.面颊B.小腿C.大腿外侧D.臀部13.产后抑郁症的高发时间通常在产后A.1周内B.2周内C.4周内D.6周内14.脐带正常长度范围是A.20-40cmB.30-70cmC.50-90cmD.60-100cm15.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染16.妊娠期缺铁性贫血的治疗首选A.静脉注射铁剂B.口服硫酸亚铁C.输血D.补充维生素B1217.正常分娩时，胎头完成内旋转的时间是在A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程18.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病因是A.胎粪吸入B.肺表面活性物质缺乏C.宫内感染D.先天性心脏病19.产后子宫复旧的过程中，宫底降至盆腔的时间是产后A.3天B.7天C.10天D.14天20.以下哪项是新生儿筛查的必查项目A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.A和B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.孕产期保健服务的内容包括A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.新生儿保健2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估B.初步复苏C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗3.产后出血的高危因素包括A.多胎妊娠B.巨大儿C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病4.婚前医学检查的主要疾病包括A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.生殖系统疾病5.新生儿黄疸需要干预的指征包括A.生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞102μmol/L）B.足月儿血清胆红素＞221μmol/LC.血清胆红素每日上升＞85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周6.妊娠期高血压疾病的分类包括A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期7.新生儿喂养困难的常见原因有A.舌系带过短B.腭裂C.胃食管反流D.感染性疾病8.产后访视的内容包括A.产妇子宫复旧情况B.新生儿体重增长C.母乳喂养指导D.产后心理评估9.人工流产术的并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.羊水栓塞10.新生儿败血症的临床表现包括A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差、嗜睡C.黄疸加重或退而复现D.肝脾肿大三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.婚前医学检查中，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，应建议不宜结婚。（）2.胎动减少是胎儿缺氧的重要表现，若12小时胎动＜10次应及时就医。（）3.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（）4.产后42天检查时，若产妇子宫未复旧至非孕状态，属于异常情况。（）5.妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿应常规监测血糖，防止低血糖。（）6.新生儿寒冷损伤综合征复温时，应快速将体温升至正常（每小时升高2-3℃）。（）7.产后抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退和精力下降。（）8.人工流产术后1个月内禁止性生活及盆浴，以防感染。（）9.胎儿窘迫的主要表现是胎心率异常（＞160次/分或＜110次/分）和羊水粪染。（）10.新生儿脐炎的处理原则是保持脐部干燥，局部用3%过氧化氢清洗后涂碘伏。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述婚前医学检查的主要内容。2.列举产后出血的处理原则。3.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点有哪些？4.妊娠期缺铁性贫血的预防措施包括哪些？5.简述新生儿窒息复苏中“初步复苏”的具体步骤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，28岁，孕38周，G1P0，既往体健。今日产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），自述头痛、视物模糊2天。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的处理措施有哪些？案例2：新生儿，男，出生1分钟，体重3200g，无呼吸，心率80次/分，全身皮肤青紫，肌张力松弛，对刺激无反应。问题：（1）该新生儿Apgar评分为多少？（2）请写出复苏的具体步骤。答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.B6.A7.C8.A9.C10.A11.D12.B13.B14.B15.C16.B17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（应建议不宜生育）2.√3.√4.√5.√6.×（应缓慢复温，每小时升高0.5-1℃）7.√8.√9.√10.√四、简答题1.婚前医学检查的主要内容包括：（1）严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病；（2）指定传染病：指《传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；（3）有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病；（4）生殖系统疾病：影响婚育的生殖器发育异常或炎症等。2.产后出血的处理原则：（1）针对病因迅速止血：如子宫收缩乏力者使用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）、按摩子宫；胎盘残留者行清宫术；软产道裂伤者及时缝合；凝血功能障碍者补充凝血因子；（2）补充血容量，纠正休克：快速输液、输血，维持有效循环；（3）防治感染：使用广谱抗生素预防感染；（4）病情危重时需多学科协作（如输血科、ICU等），必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。3.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点：（1）出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现；（2）程度：生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；病理性黄疸足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；（3）进展速度：生理性黄疸每日上升＜85μmol/L；病理性黄疸每日上升＞85μmol/L；（4）持续时间：生理性黄疸足月儿≤2周，早产儿≤4周；病理性黄疸足月儿＞2周，早产儿＞4周；（5）伴随症状：生理性黄疸无其他异常表现；病理性黄疸常伴精神萎靡、拒食、抽搐等症状，或退而复现。4.妊娠期缺铁性贫血的预防措施：（1）孕前储备铁：计划妊娠女性应检查血红蛋白，缺铁者补充铁剂（元素铁60mg/日）；（2）孕期合理营养：增加富含铁的食物（如动物肝脏、瘦肉、血制品），同时摄入维生素C促进铁吸收；（3）常规补铁：妊娠4个月起，每日补充元素铁30-60mg（如硫酸亚铁0.3g，每日1次）；（4）定期监测：孕中期开始每1-2个月检测血红蛋白，及时调整补铁方案；（5）治疗基础疾病：如慢性失血、胃肠疾病等，避免影响铁吸收。5.新生儿窒息复苏中“初步复苏”的具体步骤：（1）保暖：将新生儿置于预热的辐射保暖台上；（2）体位：摆好体位（头轻度仰伸，呈“鼻吸气位”）；（3）清理呼吸道：先吸口腔，后吸鼻腔（避免过度吸引，负压＜100mmHg）；（4）擦干：用温热干毛巾快速擦干全身；（5）刺激：轻弹足底或摩擦背部，诱发呼吸；（6）评估：30秒内完成上述步骤后，评估呼吸、心率和肌张力，决定下一步措施。五、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：子痫前期（重度）。依据：妊娠38周，血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+），伴头痛、视物模糊（子痫前期重度的典型症状）。（2）立即处理措施：①左侧卧位，吸氧；②解痉：首选硫酸镁（负荷量4-6g，维持量1-2g/h）；③降压：选择对胎儿影响小的药物（如拉贝洛尔、硝苯地平），目标血压140-155/90-105mmHg；④评估胎儿情况（胎心监护、B超）；⑤促胎肺成熟（若孕周＜34周）；⑥终止妊娠：患者已足月，经治疗病情稳定后应及时剖宫产或引产。案例2：（1）Apgar评分：0分（无呼吸0分，心率＜100次/分1分，皮肤青紫0分，肌张力松弛0分，无反应0分→总评1分？注：原题中“无呼吸”得0分，“心率80次/分”得1分，“全身皮肤青紫”得0分（全身红2分，躯干红四肢紫1分，全身紫0分），“肌张力松弛”得0分，“对刺激无反应”得0分→总评1分。可能存在笔误，需按标准评分。）（2）复苏步骤：①快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）→均否，进入复苏；②初步复苏（保暖、摆体位、清理呼