新生儿早期基本保健试题含答案

新生儿早期基本保健试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常足月新生儿出生时平均体重约为（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B2.新生儿正常肛温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：C3.新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B4.新生儿首次母乳喂养的最佳时间是（）A.出生后30分钟内B.出生后2小时C.出生后6小时D.出生后12小时答案：A5.新生儿脐带残端正常脱落的时间是（）A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天答案：C6.新生儿黄疸出现的时间中，属于病理性黄疸的是（）A.出生后2-3天B.出生后24小时内C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B7.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A8.为预防新生儿臀红（尿布皮炎），最关键的护理措施是（）A.每次大便后用肥皂清洗臀部B.勤换尿布保持臀部干燥C.使用塑料布包裹尿布D.局部涂抹抗生素软膏答案：B9.新生儿呼吸频率正常范围是（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C10.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最早出现硬肿的部位是（）A.面颊部B.下肢C.臀部D.小腿答案：D11.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是（）A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后30分钟答案：A12.关于新生儿胃食管反流的描述，错误的是（）A.与贲门括约肌松弛有关B.常表现为溢奶C.应采取平卧位睡眠D.喂养后需竖抱拍背答案：C13.新生儿破伤风的主要感染途径是（）A.脐部感染B.呼吸道感染C.消化道感染D.皮肤破损感染答案：A14.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.出生体重和日龄B.胎龄和身长C.头围和胸围D.呼吸频率和心率答案：A15.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C16.新生儿听力筛查的初筛时间是（）A.出生后24小时内B.出生后48-72小时C.出生后1周D.出生后1个月答案：B17.新生儿卡介苗接种的禁忌证是（）A.早产儿B.低出生体重儿（＜2500g）C.发热D.以上均是答案：D18.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要的病因是（）A.产伤B.宫内窘迫C.感染D.先天性心脏病答案：B19.新生儿生理性黄疸消退的时间，足月儿一般不超过（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C20.新生儿脐部护理时，正确的消毒方法是（）A.用75%酒精从脐根向外环形消毒B.用碘伏从脐周向脐根消毒C.用95%酒精反复擦拭D.用龙胆紫涂抹脐部答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿体温调节的特点包括（）A.体表面积相对较大，散热快B.棕色脂肪产热能力有限C.皮下脂肪薄，保温能力差D.能通过寒战有效产热答案：ABC2.母乳喂养的优点包括（）A.营养成分比例适宜，易于消化吸收B.含有免疫活性物质，增强免疫力C.促进母婴情感联结D.降低婴儿过敏风险答案：ABCD3.新生儿皮肤护理的要点包括（）A.每日温水沐浴1次（夏季可增加）B.褶皱处（颈部、腋窝、腹股沟）保持干燥C.避免使用刺激性肥皂D.尿布区域可涂抹护臀膏预防皮炎答案：ABCD4.新生儿病理性黄疸的特点包括（）A.出生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞12.9mg/dlC.黄疸退而复现D.每日胆红素上升＜5mg/dl答案：ABC5.新生儿低血糖的临床表现包括（）A.反应差、嗜睡B.喂养困难、拒乳C.震颤、抽搐D.面色红润、呼吸平稳答案：ABC6.新生儿脐部感染的表现包括（）A.脐周皮肤红肿B.脐窝有脓性分泌物C.异味D.脐带残端干燥答案：ABC7.早产儿护理的重点包括（）A.维持体温稳定（使用暖箱或辐射保暖台）B.合理喂养（优先母乳或早产儿配方奶）C.预防感染（严格手卫生）D.定期监测生长发育答案：ABCD8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素等）答案：ABCD9.新生儿预防接种的注意事项包括（）A.卡介苗应在左上臂三角肌下缘皮内注射B.乙肝疫苗应在右上臂三角肌肌内注射C.发热或患急性疾病时暂缓接种D.接种后观察30分钟无异常方可离开答案：ABCD10.新生儿睡眠安全的措施包括（）A.仰睡姿势（避免侧睡或趴睡）B.使用硬实的床垫C.避免床上放置柔软物品（枕头、毛绒玩具）D.与父母同床但不同被答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿出生后应立即喂服糖水以预防低血糖。（）答案：×（应尽早开奶，母乳是最佳选择）2.新生儿生理性黄疸不需要任何干预。（）答案：×（需监测胆红素水平，若超过临界值需干预）3.新生儿脐带未脱落前，沐浴时应避免脐部沾水。（）答案：×（可正常沐浴，浴后及时消毒脐部）4.早产儿的呼吸暂停是指呼吸停止时间＞20秒，伴心率＜100次/分。（）答案：√5.新生儿败血症的早期表现常不典型，可仅表现为少吃、少哭、少动。（）答案：√6.新生儿臀红时，可用红外线灯照射臀部（距离30-40cm）促进干燥。（）答案：√7.新生儿接种卡介苗后，局部出现红肿、化脓是异常反应，需立即处理。（）答案：×（是正常反应，无需特殊处理）8.新生儿寒冷损伤综合征复温时，应快速将体温升至正常（每小时升高2-3℃）。（）答案：×（应缓慢复温，每小时升高0.5-1℃）9.新生儿胃容量小，喂养应遵循“少量多次”原则。（）答案：√10.新生儿听力初筛未通过者，需在出生后42天进行复筛。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿体温监测与维持的主要措施。答案：①监测方法：每日测量体温2-4次（肛温或腋温），正常范围肛温36.5-37.5℃，腋温36.0-37.0℃；②环境控制：室温保持22-26℃，湿度50%-60%；③保暖措施：出生后立即用预热的毛巾擦干并包裹，早产儿使用暖箱或辐射保暖台，避免暴露时间过长；④降温措施：若体温＞37.5℃（腋温），可减少包裹，适当喂温水，避免使用酒精擦浴或冰敷。2.列举新生儿母乳喂养的正确含接姿势要点。答案：①母亲取舒适体位（坐位或侧卧位），胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房；②婴儿口张大，下唇外翻，含接乳头及大部分乳晕（乳晕的上缘比下缘暴露更多）；③可见婴儿颊部肌肉运动，听到吞咽声；④母亲无乳头疼痛（若疼痛提示含接不良）。3.简述新生儿脐部护理的步骤及注意事项。答案：步骤：①洗手；②用75%酒精或碘伏棉签从脐根开始，环形向外消毒脐轮及周围皮肤（直径约5cm）；③待干燥后覆盖无菌纱布（或暴露）。注意事项：避免尿液、粪便污染；若脐部渗血，可用无菌棉签压迫止血；若有脓性分泌物、红肿或异味，提示感染，需及时就医；脐带未脱落前，无需刻意包扎，保持干燥。4.新生儿低血糖的高危因素有哪些？如何处理？答案：高危因素：早产儿、小于胎龄儿、母亲妊娠期糖尿病、巨大儿、窒息、感染、寒冷损伤等。处理：①无症状者：尽早开奶（每1-2小时喂母乳或配方奶），2小时后复测血糖；②有症状或血糖＜2.2mmol/L：静脉输注10%葡萄糖（2-4ml/kg，速度1ml/min），之后维持输注（6-8mg/kg·min）；③持续低血糖需查找病因（如先天性代谢病），并加用激素（氢化可的松）治疗。5.如何区分新生儿生理性黄疸与病理性黄疸？答案：①出现时间：生理性黄疸出生后2-3天出现，病理性黄疸出生后24小时内出现；②进展速度：生理性黄疸每日胆红素上升＜5mg/dl，病理性＞5mg/dl；③峰值：足月儿生理性黄疸＜12.9mg/dl，早产儿＜15mg/dl，病理性超过此值；④消退时间：生理性黄疸足月儿＜14天，早产儿＜21天，病理性黄疸持续不退或退而复现；⑤伴随症状：生理性黄疸无其他异常表现，病理性黄疸常伴精神萎靡、拒乳、抽搐等症状。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，男，出生3天，胎龄35周（早产儿），出生体重2000g，因“体温不升2小时”入院。查体：体温35.2℃（肛温），反应弱，哭声低，四肢皮肤稍硬，未触及明显硬肿。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：新生儿寒冷损伤综合征（轻度硬肿症）。（2）护理措施：①复温：采用缓慢复温法，初始暖箱温度设为30℃，每小时提高箱温0.5-1℃，直至体温恢复至36.5-37.5℃（一般需6-12小时）；②监测生命体征：每小时测量体温、心率、呼吸，观察硬肿范围变化；③喂养：尽早开奶（母乳或早产儿配方奶），若吸吮能力差，予鼻饲喂养，保证热量供给（每日50kcal/kg起始，渐增至100-120kcal/kg）；④预防感染：严格执行手卫生，接触患儿前消毒，保持皮肤清洁；⑤补液：纠正低血糖、酸中毒，静脉输注葡萄糖（6-8mg/kg·min）；⑥病情观察：注意有无呼吸暂停、出血倾向等并发症。案例2：患儿，女，出生5天，足月儿，因“皮肤黄染3天，加重1天”就诊。母亲血型O型，患儿血型B型，经皮测胆红素18mg/dl（正常足月儿＜12.9mg/dl），无发热、抽搐，吃奶好，大便黄色。问题：（1）该患儿黄疸的最可能原因是什么？（2）需要进一步做哪些检查？（3）列出主要的治疗措施。答案：（1）最可能原因：ABO血型不合溶血病（病理性黄疸）。（2）进一步检查：①血清总胆红素和直接胆红素（明确黄疸类型）；②改良Coombs试验（确诊溶血）；③血常规（查血红蛋白、网织红细胞）；④血型鉴定（确认母婴血型）；⑤肝功能（排除