医院环境卫生学监测采样方法培训考核试题（附答案）

医院环境卫生学监测采样方法培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.进行医院环境空气微生物监测时，Ⅱ类环境（如产房、新生儿室）的采样高度应为：A.0.5-1.0米B.1.0-1.5米C.1.5-2.0米D.2.0米以上2.物体表面采样时，被采表面≤50cm²时，应选择的采样区域面积为：A.5cm²B.10cm²C.25cm²D.全部表面3.医护人员手卫生采样的最佳时机是：A.操作前未消毒时B.消毒后立即采样C.消毒后4小时内D.操作后未清洁时4.使用中消毒液的采样量应为：A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml5.空气采样使用的普通营养琼脂平板，需在采样后培养的时间及温度分别为：A.24小时37℃B.48小时37℃C.72小时25℃D.72小时37℃6.进行治疗室物体表面采样时，若采样区域为治疗台台面（约80cm×50cm），正确的布点方式是：A.随机选择1个25cm²区域B.对角线选择2个25cm²区域C.均匀分布4个25cm²区域D.仅采集边缘污染严重区域7.手卫生采样时，棉拭子需在含10ml采样液的试管中振荡的时间为：A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒8.负压隔离病房空气采样的布点位置应避开：A.患者床头B.回风口1米内C.地面1米处D.墙面0.5米处9.透析机表面采样时，若采样区域有明显污渍，正确的处理方式是：A.直接采样后备注说明B.清洁后立即采样C.清洁后等待30分钟再采样D.更换采样区域10.医院污水采样时，化学指标（如余氯）的采样量应为：A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml二、填空题（每空1分，共20分）1.医院环境空气采样时，Ⅰ类环境（层流洁净手术室）应采用_________采样法，Ⅱ-Ⅳ类环境采用_________沉降法。2.物体表面采样时，棉拭子需用_________湿润，涂抹时应_________方向均匀擦拭，采样后需剪去_________接触部分。3.手卫生采样的范围为被采者五指并拢，从指端到_________的全部曲面，采样面积为_________cm²。4.使用中消毒液采样前，需将容器_________后开启，采样后需在_________小时内送检。5.空气菌落总数计算时，Ⅰ类环境标准为≤_________CFU/m³，Ⅲ类环境（普通病房）标准为≤_________CFU/皿（采样5分钟）。6.新生儿暖箱表面采样时，应重点采集_________、_________等隐蔽部位。7.医疗废物暂存处物体表面采样的布点应包括_________、_________及转运车接触区域。8.医院污水微生物指标采样时，需在污水排放_________时段采集，采样容器需经_________处理。9.紫外线辐照强度监测时，紫外线灯开启_________分钟后测量，普通30W直管紫外线灯辐照强度应≥_________μW/cm²。10.内镜清洗消毒后采样时，需用_________棉拭子擦拭内镜_________及_________部位。三、判断题（每题2分，共20分）1.空气采样前，需关闭门窗及空调系统30分钟，减少人员流动。（）2.物体表面采样时，若被采表面有消毒剂残留，可用无菌生理盐水擦拭去除后再采样。（）3.手卫生采样时，若被采者手部有汗液，需用无菌纱布擦干后再采样。（）4.使用中含氯消毒液采样时，需同时检测有效氯浓度和微生物菌落数。（）5.层流洁净病房空气采样时，采样点应避开送风口正下方。（）6.透析用水采样时，需在反渗机出水口和患者端同时采样。（）7.医疗废弃物流转车表面采样时，只需采集车厢内部区域。（）8.紫外线灯辐照强度监测时，应将紫外线辐照计探头置于灯管中央垂直1米处。（）9.复用器械清洗质量采样时，若采样棉拭子颜色变化（如ATP检测），提示清洗合格。（）10.医院污水采样时，化学指标（如COD）和微生物指标（如大肠杆菌）需使用同一采样容器。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述医院环境空气采样的布点原则及具体要求。2.详述物体表面采样的操作步骤（从准备到送检）。3.手卫生采样时需注意哪些关键环节？请列举5项。4.使用中消毒液采样的主要目的是什么？需同时监测哪些指标？五、案例分析题（8分）某医院ICU病房空气采样结果显示菌落总数为8CFU/皿（采样5分钟），超过Ⅲ类环境标准（≤4CFU/皿）。请分析可能的原因，并提出3项改进措施。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.D8.B9.C10.C二、填空题1.空气采样器；平板2.无菌生理盐水；往返；手3.腕横纹；604.振荡均匀；25.10；46.温湿度传感器；置物篮7.门把；台面8.高峰；灭菌9.5；7010.无菌；内腔；连接部三、判断题1.√2.×（不可擦拭，需备注残留情况）3.×（汗液不影响，无需擦干）4.√5.×（应在送风口正下方0.5米处）6.√7.×（需采集外部把手及内部）8.√9.×（颜色变化提示清洗不合格）10.×（需分开容器）四、简答题1.布点原则：均匀分布，避免通风口、门窗等干扰源，覆盖日常活动区域。具体要求：Ⅰ类环境（层流洁净室）按洁净面积≤30m²设3点（中心+对角2点），＞30m²设5点（四角+中心）；Ⅱ-Ⅳ类环境按房间面积≤15m²设2点（对角），＞15m²设3-5点（均匀分布）；采样高度1.0-1.5米，距墙面≥0.5米，距门≥1米。2.操作步骤：①准备：戴无菌手套，检查采样棉拭子、含10ml无菌生理盐水试管、无菌平皿。②湿润棉拭子：用生理盐水湿润前端，避免溢出。③涂抹：在被采表面（≥50cm²时取4个25cm²区域，≤50cm²取全部）往返擦拭，每个区域擦拭10次，棉拭子转动360°。④剪取：用无菌剪刀剪去手接触的棉拭子尾部，将前端投入试管。⑤标记：注明采样时间、地点、采样者。⑥送检：4小时内送实验室，2小时内接种。3.关键环节：①采样前检查被采者手部无破损、无化妆品；②棉拭子需完全湿润但无滴液；③擦拭范围需覆盖五指并拢后的全部曲面（指端到腕横纹）；④剪取棉拭子时避免污染试管口；⑤振荡试管30秒确保微生物洗脱；⑥若使用中和剂（如含氯消毒液残留），需用含相应中和剂的采样液。4.主要目的：监测消毒液的微生物污染情况及有效成分浓度，确保消毒效果。需同时监测：①微生物菌落数（≤100CFU/ml，皮肤黏膜消毒液≤10CFU/ml）；②有效成分浓度（如含氯消毒液有效氯浓度≥500mg/L）；③pH值（影响消毒剂稳定性）；④若为醇类消毒液需监测乙醇/异丙醇浓度（≥70%）。五、案例分析题可能原因：①空气消毒不彻底（如紫外线灯辐照强度不足、消毒时间不够）；②人员流动频繁（采样前30分钟内有多人进出）；③通风系统故障（空调滤网未清洁、换气次数不足）；④物体表面清洁不到位（床单元、仪器表面有积尘）；⑤患者分泌物污染（如未及时清理呕吐物）。改