手术安全核查培训考试题及答案2025版

手术安全核查培训考试题及答案2025版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，选错或多选均不得分）1.手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）最早由哪个国际组织发布？A.国际红十字会B.世界卫生组织C.国际医院联盟D.国际标准化组织答案：B解析：2008年世界卫生组织发布《手术安全核查表》，旨在降低手术并发症与死亡率。2.2025版《中国手术安全核查规范》要求“暂停”核查（Timeout）必须在哪一步骤之前完成？A.麻醉诱导前B.皮肤切开前C.手术结束前D.患者离室前答案：B解析：Timeout的核心是“在皮肤切开前最后确认患者、部位、术式”，任何切口动作不得提前。3.下列哪项信息不属于“Signin”阶段必须核对的内容？A.患者身份腕带B.术前备血结果C.手术部位标记D.植入物型号答案：D解析：植入物型号在“Signin”阶段尚未打开无菌台，无需也无法核对，应在“Timeout”或“Signout”阶段确认。4.关于手术部位标记，2025版规范新增哪项要求？A.由病房护士标记B.使用蓝色油性笔C.必须包含手术医师签名缩写D.标记应在手术当日由主刀或主刀授权者在患者清醒状态下完成答案：D解析：2025版强调“当日、清醒、主刀或授权”三大要素，避免提前标记被擦拭或误解。5.若患者双侧肢体均需手术，但本次仅做一侧，标记正确做法是：A.仅标记手术侧B.双侧均标记，手术侧写“√”，非手术侧写“×”C.仅标记非手术侧D.无需标记，依赖影像导航答案：B解析：双侧标记可杜绝“左右混淆”，且“√/×”符号简洁、国际通用。6.麻醉医师在“Signin”阶段发现患者未签署输血同意书，应：A.先麻醉，术后再补签字B.暂停手术，联系家属补签C.口头请示医务科后执行D.由主刀代签答案：B解析：缺乏有效输血同意书属于重大法律缺陷，必须补签后方可继续。7.2025版规定，Timeout阶段参与口头核查的最低人数为：A.2人B.3人C.4人D.全体在场人员答案：D解析：所有参与手术/麻醉/护理的在场人员均需出声应答，确保信息同步。8.下列哪项属于“Signout”阶段必须记录的指标？A.麻醉分级（ASA）B.手术标本标签是否正确C.术前抗生素种类D.患者体重答案：B解析：标本标签错误可导致病理误诊，是Signout重点核查项目之一。9.手术安全核查表填写后保存期限不少于：A.1年B.2年C.5年D.10年答案：C解析：依据《医疗机构病历管理规定（2022版）》，手术文书保存≥5年。10.发现术中突发大出血需紧急输血，主刀口头申请，下列哪项做法符合2025版规范？A.麻醉医师立即取血，事后补填核查表B.启动“紧急用血绿色通道”，但须在Signout阶段补录血液核对信息C.无需再走核查流程，以抢救生命优先D.由输血科事后补签名答案：B解析：紧急情况下可简化流程，但血液核对信息必须在Signout阶段补录，确保可追溯。11.2025版新增“电子核查系统”要求，下列哪项功能为强制标配？A.人脸识别B.区块链存证C.语音播报D.时间戳不可篡改答案：D解析：时间戳不可篡改是电子核查系统法律效力的核心，防止事后修改。12.关于术中植入物，下列哪项记录必须在“Signout”阶段完成？A.植入物批号B.植入物价格C.植入物灭菌日期D.植入物供应商业务员姓名答案：A解析：批号是唯一可追溯标识，需与患者病历、护理记录单三处一致。13.手术安全核查表原则上使用哪种颜色签字笔填写？A.黑色B.蓝色C.红色D.任意颜色答案：A解析：黑色墨水利于长期存档复印，防止褪色。14.下列哪类手术可豁免手术部位标记？A.成人腹腔镜胆囊切除B.新生儿腹股沟疝C.脊柱后路减压D.无明确左右之分的器官（如胃、子宫）答案：D解析：无左右之分的器官经评估后可豁免，但须在医院豁免清单备案。15.2025版规定，手术安全核查培训合格率须达：A.80%B.85%C.90%D.100%答案：D解析：手术安全零容忍，合格率必须100%，未通过人员不得独立参与手术。16.下列哪项行为属于“手术安全核查”严重缺陷？A.漏填术后引流管数量B.Timeout时仅麻醉医师出声C.主刀未穿手术衣即开始标记D.核查表提前一天填写答案：D解析：提前填写失去“实时核查”意义，属严重缺陷，直接判定为不合格。17.关于术中交接班，下列哪项正确？A.口头交接即可B.只需护士记录C.必须重新做TimeoutD.交接双方与巡回护士三方共同核查并签字答案：D解析：2025版强调任何人员更替均需三方共同核查，防止信息丢失。18.手术安全核查表“其他”栏应：A.留空B.划斜线C.填写“无”D.根据实际填写特殊事项，不得空白答案：D解析：空白栏易被事后补填，存在法律风险，须注明“无”或具体事项。19.下列哪项不是手术安全核查的核心目标？A.降低手术部位错误B.降低术后感染率C.降低麻醉药物过敏发生率D.降低手术费用答案：D解析：核查目标围绕安全而非费用。20.2025版规定，手术安全核查表由谁最终归档？A.麻醉医师B.巡回护士C.主刀医师D.病案室答案：B解析：巡回护士负责文书完整性，术后统一归档。21.下列哪项属于“Signin”阶段的患者身份确认方式？A.仅口头询问姓名B.腕带+口头+病历号三对照C.仅扫描腕带二维码D.仅核对床号答案：B解析：三对照可最大限度避免身份错误。22.手术安全核查培训考核周期为：A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C解析：2025版要求年度再培训与考核，并留存影像记录。23.下列哪项属于“Signout”阶段对器械核查的要求？A.仅清点数量B.仅清点锐器C.逐项清点并记录纱布、器械、缝针、引流管、标本D.仅清点大器械答案：C解析：全面清点可防止异物遗留。24.术中如需改变术式，下列哪项流程正确？A.主刀决定后直接执行B.重新Timeout并记录新术式C.口头告知麻醉医师即可D.术后补记答案：B解析：术式改变需重新Timeout，确保团队信息同步。25.2025版新增“远程核查”适用于：A.机器人辅助手术B.日间门诊手术C.野战医疗D.以上全部答案：D解析：远程核查通过加密视频实现，适用于多种场景。26.下列哪项属于手术安全核查表的法律属性？A.内部质控文件B.医疗文书C.教学资料D.统计报表答案：B解析：属于病历组成部分，具有法律效力。27.手术安全核查表填写语言应：A.中英文双语B.仅英文C.仅中文D.根据团队习惯答案：C解析：在中国执业，中文为法定语言。28.下列哪项不是Timeout阶段必须口述的内容？A.患者姓名B.手术部位C.预计失血量D.术式名称答案：C解析：预计失血量虽重要，但不在Timeout强制口述清单。29.2025版规定，手术安全核查表扫描上传至电子病历系统的时限为：A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：C解析：24小时内完成上传，便于质控部门抽查。30.下列哪项属于手术安全核查的“文化”目标？A.建立团队沟通文化B.降低医疗纠纷赔偿C.提高床位周转率D.增加科研产出答案：A解析：安全文化强调平等沟通、敢于发声。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些人员必须参与“Timeout”？A.主刀医师B.第一助手C.麻醉医师D.巡回护士E.器械护士答案：ABCD解析：器械护士若未接触患者，可不出声，但建议参与。32.手术部位标记应包含哪些要素？A.手术侧B.手术切口线C.主刀签名缩写D.医院LOGOE.患者姓名答案：ABC解析：LOGO与姓名非强制，切口线有助于精准定位。33.2025版电子核查系统应具备哪些安全功能？A.双因子登录B.操作日志审计C.区块链存证D.自动备份E.离线缓存答案：ABDE解析：区块链非强制，但日志与备份为刚性要求。34.以下哪些情况需重新执行Signin？A.术中换麻醉医师B.术中换手术床C.术中换手术间D.术中换巡回护士E.术中换输液泵答案：ACD解析：换床或换间导致环境变化，需重新核对身份。35.手术安全核查培训内容应包括：A.法律法规B.案例分析C.沟通技巧D.模拟演练E.医保政策答案：ABCD解析：医保政策与手术安全无直接关联。36.以下哪些属于Signout阶段必须核对的高风险物品？A.纱布B.缝针C.血管夹D.超声刀头E.标本袋答案：ABCE解析：超声刀头虽贵重，但非异物遗留高危。37.手术安全核查表填写错误后，正确的更正方式是：A.双横线划掉B.保持原字迹可辨C.签名并注明时间D.使用涂改液E.撕掉重写答案：ABC解析：涂改液与撕页均破坏文书完整性。38.以下哪些属于手术安全核查的“关键指标”？A.核查完成率B.标记正确率C.术中输血反应率D.手术部位错误发生率E.术后30天再手术率答案：ABD解析：输血反应与再手术率属质量指标，非直接核查指标。39.2025版规定，手术安全核查表需与哪些文书“四一致”？A.手术同意书B.麻醉同意书C.手术护理记录单D.术后病程记录E.住院证答案：ABCD解析：住院证不含手术细节。40.以下哪些行为会被判定为“虚假核查”？A.术后补签他人姓名B.提前填写Timeout时间C.代签未到场人员姓名D.使用复制粘贴模板未核对E.漏填一项后补填答案：ABCD解析：补填若真实且签名，不属虚假。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可由实习医生单独填写。答案：×解析：必须在本院执业人员监督下填写。42.2025版允许使用电子签名，但须符合《电子签名法》。答案：√43.术中追加器械无需再次清点。答案：×解析：任何追加均需即时清点并记录。44.手术安全核查培训可完全线上完成，无需实操。答案：×解析：必须包含模拟手术间实操。45.患者拒绝在手术侧标记时，应暂停手术并报告上级。答案：√46.日间手术可豁免Timeout。答案：×解析：任何手术均需Timeout。47.2025版规定核查表必须打印，不得手写。答案：×解析：手写与打印并行，但须保证清晰。48.手术安全核查表缺失可事后补打印一份。答案：×解析：事后补打失去原始性，属伪造。49.机器人手术中，机械臂安装后仍需Timeout。答案：√50.核查表填写语言可使用方言。答案：×解析：必须使用普通话及规范中文。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查三个阶段依次为________、________、________。答案：Signin、Timeout、Signout52.2025版新增“________”环节，用于术中交接班再确认。答案：Handover53.手术部位标记笔颜色推荐使用________色，以提高对比度。答案：紫54.电子核查系统时间戳误差不得超过________秒。答案：255.手术安全核查表保存期限自患者出院之日起不少于________年。答案：556.发现手术部位错误后，应立即启动________事件上报流程。答案：不良事件57.2025版规定，每台手术Timeout口述时间不得少于________秒。答案：1558.手术安全核查培训合格率必须达到________%。答案：10059.术中植入物批号应与________、________三处一致。答案：病历、护理记录单60.手术安全核查文化强调________、________、________三大要素。答案：平等沟通、敢于发声、及时反馈五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版手术安全核查表中“电子核查系统”与传统纸质核查相比的优势与风险。答案要点：优势：1.实时时间戳，防篡改；2.语音播报，减少遗漏；3.自动统计完成率；4.区块链存证，法律可追溯；5.远程核查，支持机器人手术。风险：1.系统宕机导致无法核查；2.网络延迟造成时间戳误差；3.账号被盗用虚假签名；4.老年员工操作困难；5.数据泄露隐患。解析：需建立双轨制（纸质+电子）应急预案，确保万无一失。62.术中突然发现患者对术前标记部位提出异议，主刀认为标记正确，患者坚持认为错误，请描述规范处理流程。答案要点：1.立即停止手术；2.重新核对腕带、病历、影像、同意书；3.请患者指认疼痛或病灶部位；4.再次查看体表标记与影像是否一致；5.若仍分歧，通知科主任、医务科、家属；6.重新进行Timeout，必要时请第三方医师会诊；7.记录《手术安全异常事件报告表》；8.在病历中详细记录患者原话及处理经过；9.如确认标记错误，立即更正并道歉；10.术后组织病例讨论，持续改进。解析：尊重患者主诉是安全文化核心，任何疑问都必须“停下来、说出来、查清楚”。六、案例分析题（20分）63.患者，男，58岁，因“右肺上叶结节”行VATS右肺上叶切除。手术团队完成Signin、Timeout后顺利开始手术。术中病理提示结节良性，但主刀发现右肺中叶另有小