98版医院财务制度

PAGE98版医院财务制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，为医院提供科学、合理、有效的财务决策依据，确保医院在遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准的前提下，实现资源的优化配置和财务状况的稳健运行。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构。包括综合医院、专科医院、中医医院、基层医疗卫生机构等。民营医院可参照执行，以促进其财务管理的规范化和标准化。（三）基本原则1.合法性原则医院财务管理必须严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则财务信息应真实、准确、完整地反映医院的财务状况和经营成果，不得虚报、瞒报、漏报。3.完整性原则涵盖医院所有财务活动，包括预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、负债管理等各个方面，形成全面、系统的财务管理体系。4.效益性原则注重资金的使用效益，合理安排资金，优化资源配置，提高医院的经济效益和社会效益。5.稳健性原则在财务管理中充分考虑风险因素，保持财务状况的稳健性，避免盲目投资和过度负债，确保医院财务安全。二、财务机构与人员（一）财务机构设置医院应设置独立的财务管理机构，配备相应的财务人员，负责医院的财务管理工作。财务机构应根据医院规模和业务需求，合理设置内部职能部门，如预算管理科、收入核算科、成本核算科、资产管理科、财务分析科等，明确各部门职责，确保财务管理工作的高效运行。（二）财务人员配备1.医院应根据业务需要，配备具有会计从业资格证书、相应专业技术职称和丰富财务管理经验的财务人员。财务人员应具备良好的职业道德和专业素养，熟悉国家财经法律法规和医疗卫生行业财务制度。2.加强财务人员培训，定期组织业务培训和继续教育，提高财务人员的业务水平和综合素质，使其能够适应医院财务管理工作不断发展的需要。（三）财务人员职责1.财务负责人职责负责组织领导医院的财务管理工作，制定财务管理制度和财务计划，组织实施财务预算、核算、分析和控制等工作，参与医院重大经济决策，对医院财务工作的合法性、真实性、完整性负责。2.会计人员职责按照国家统一的会计制度进行会计核算，编制财务报表，登记账簿，审核原始凭证，办理资金收付和结算等会计事务，确保会计信息准确、及时、完整。3.出纳人员职责负责现金收付、银行结算等出纳工作，保管库存现金、有价证券和各种票据，登记现金日记账和银行存款日记账，定期盘点现金，确保资金安全。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则医院预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则，结合医院发展战略和年度工作计划，科学合理地安排各项收支。2.编制方法采用零基预算和滚动预算相结合的方法，根据上一年度预算执行情况和本年度业务发展需求，对各项收入、成本、费用进行详细预测和分析，编制年度预算草案。3.编制程序医院应成立预算编制领导小组，由院长担任组长，各职能部门负责人为成员。财务部门负责收集、整理、分析相关资料，提出预算编制建议。各职能部门根据医院总体目标和本部门业务情况，编制本部门预算草案，报财务部门审核汇总。财务部门对各部门预算草案进行综合平衡，编制医院年度预算草案，提交院长办公会审议通过后，报上级主管部门批准。（二）预算执行1.医院应严格执行批准的预算，将预算指标层层分解，落实到各部门和各岗位，确保预算的有效执行。2.建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。对预算执行偏差较大的项目，应及时查明原因，采取有效措施进行调整和纠正。（三）预算调整1.医院预算在执行过程中，如遇国家政策调整、重大突发事件、业务发展需要等原因，导致原预算不能执行或需要调整预算指标时，应按照规定的程序进行预算调整。2.预算调整申请应经相关部门论证和财务部门审核后，提交院长办公会审议通过，报上级主管部门批准。未经批准，不得擅自调整预算。（四）预算分析与考核1.定期对预算执行情况进行分析，撰写预算执行分析报告，总结预算执行中的经验教训，提出改进措施和建议。2.建立预算考核制度，对各部门预算执行情况进行考核评价，将考核结果与部门和个人绩效挂钩，激励各部门积极完成预算任务。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入指医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。3.科教项目收入指医院取得的除财政补助收入以外的科研、教学项目收入。4.其他收入指医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并同时收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入按照相关合同或协议约定的收款日期和金额确认收入。（三）收入核算与管理1.医院应按照国家统一的会计制度进行收入核算，确保收入核算真实、准确、完整。2.加强医疗收费管理，严格执行物价政策，规范收费行为，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规行为。3.建立健全收入内部控制制度，加强对收入票据的管理，定期核对收入账目，确保收入资金及时足额入账。五、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象包括科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算和床日成本核算等。科室成本核算以医院内部各科室为核算对象，核算科室直接成本和间接成本；医疗服务项目成本核算以各医疗服务项目为核算对象，核算项目直接成本和间接成本；病种成本核算以各病种为核算对象，核算病种全过程成本；床日成本核算以住院床日为核算对象，核算每床日的成本。（二）成本核算方法1.科室成本核算方法采用作业成本法或完全成本法，将科室发生的各项成本费用按照成本动因分配到各成本核算对象中，计算科室成本。2.医疗服务项目成本核算方法在科室成本核算的基础上，按照项目成本核算的要求，将科室成本进一步分摊到各医疗服务项目中，计算项目成本。3.病种成本核算方法以病种为核算对象，归集某一病种从入院到出院全过程的成本费用，计算病种成本。4.床日成本核算方法以住院床日为核算对象，计算每床日的成本费用。（三）成本控制措施1.加强成本预算管理，根据医院发展目标和业务需求，合理编制成本预算，明确成本控制目标，并将成本预算指标分解到各部门和各岗位。2.优化医院业务流程，减少不必要的环节和浪费，提高工作效率，降低运营成本。3.加强成本核算与分析，定期对成本核算结果进行分析，找出成本控制的关键点和薄弱环节，采取有效措施进行改进。4.建立成本考核制度，将成本控制指标纳入绩效考核体系，对各部门和各岗位的成本控制情况进行考核评价，激励员工积极参与成本控制工作。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理医院应严格遵守国家有关货币资金管理的规定，加强现金、银行存款的管理，确保货币资金安全。建立健全货币资金内部控制制度，实行钱账分管，定期盘点现金，核对银行存款账目，严禁坐支现金、白条抵库等违规行为。2.应收及预付款项管理加强对应收及预付款项的核算和管理，及时清理结算，定期与债务人核对账目，对逾期未收回的款项应查明原因，采取有效措施进行催收。对确实无法收回的应收及预付款项，应按照规定的程序进行核销。3.存货管理医院存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等。应建立健全存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期盘点存货，确保存货账实相符。合理确定存货储备定额，避免积压浪费。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置与验收医院应根据业务发展需要，合理编制固定资产购置计划，按照规定的程序进行审批。固定资产购置应遵循公开、公平、公正的原则，通过招标、询价等方式进行采购。购置的固定资产应及时组织验收，确保资产质量和数量符合要求。3.固定资产折旧与摊销医院应按照国家统一的会计制度规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。固定资产折旧应根据固定资产的性质和使用情况，合理确定折旧年限和折旧方法。对图书不计提折旧。4.固定资产清查与处置定期对固定资产进行清查盘点，每年至少一次。清查盘点结果应形成报告，对盘盈、盘亏的固定资产应及时查明原因，按照规定的程序进行处理。对闲置、报废的固定资产，应按照规定的程序进行处置，处置收入应及时入账。（三）无形资产1.无形资产定义与分类无形资产是指医院为开展医疗服务等活动或为管理目的而持有的、没有实物形态的可辨认非货币性资产。包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。2.无形资产计价与摊销医院无形资产应按照取得时的实际成本计价。无形资产应在其预计使用年限内采用直线法进行摊销，摊销金额计入当期费用。3.无形资产处置医院转让无形资产应按照规定的程序进行审批，转让收入应及时入账。对不再具有使用价值和转让价值的无形资产，应按照规定的程序进行核销。七、负债管理（一）流动负债1.应付账款管理医院应加强对应付账款的管理，及时与供应商核对账目，按照合同约定的付款期限支付货款。对确实无法支付的应付账款，应按照规定的程序进行核销。2.预收医疗款管理预收医疗款是指医院在开展医疗服务活动前，向患者或其家属预收的医疗费用。应加强预收医疗款的管理，严格按照规定的范围和标准收取，及时结算和退还预收医疗款。（二）非流动负债医院非流动负债主要包括长期借款、长期应付款等。应合理控制非流动负债规模，优化负债结构，降低财务风险。加强对非流动负债的核算和管理，按照规定的利率和期限计提利息，及时偿还债务本金和利息。八、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表种类医院财务报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务报表编制要求财务报表应按照国家统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法进行编制，做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。3.财务报告报送与公开医院应定期向上级主管部门和财政部门报送财务报告，并按照规定向社会公开财务信息，提高财务透明度。（二）财务分析1.财务分析指标主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标、发展能力指标等。偿债能力指标如资产负债率、流动比率、速动比率等；营运能力指标如应收账款周转率、存货周转率、总资产周转率等；盈利能力指标如业务收支结余率、净资产收益率等；发展能力指标如业务收入增长率、总资产增长率等。2.财务分析方法采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等多种方法对医院财务状况和经营成果进行分析。3.财务分析报告定期撰写财务分析报告，对医院财务状况、经营成果、财务指标变动情况等进行深入分析，提出存在的问题和改进建议，为医院管理层决策提供依据。九、财务监督（一）内部监督1.医院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的全过程监督。财务部门应定期对医院财务收支、预算执行、成本核算、资产管理等情况进行内部审计和监督检查。2.