病室卫生管理制度

PAGE病室卫生管理制度一、总则1.目的为加强病室卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有病室，包括住院病房、重症监护室、手术室、产房、供应室等各类与患者诊疗、护理相关的区域。3.基本原则遵循科学、规范、高效、安全的原则，明确各部门和人员在病室卫生管理中的职责，确保病室卫生管理工作落到实处。二、管理职责1.医院感染管理部门负责制定病室卫生管理相关制度和标准，并监督执行情况。定期对病室卫生状况进行检查和评估，及时发现问题并提出改进措施。开展医院感染监测，分析病室卫生与医院感染发生的相关性，指导病室卫生管理工作。2.护理部门组织护理人员学习病室卫生管理制度，明确护理工作中的卫生管理职责。指导和监督护理人员做好病室日常清洁、消毒、隔离等工作，确保护理操作符合卫生要求。负责病室物品、设备的清洁与维护，配合医院感染管理部门进行相关监测工作。3.后勤保障部门负责提供病室卫生管理所需的物资和设备，确保物资供应充足、设备运行正常。定期对病室的水、电、通风、空调等设施进行维护和检查，保障病室环境质量。负责病室垃圾、污水的收集、运输和处理，严格按照环保要求进行操作。4.临床科室科室主任、护士长为本科室病室卫生管理的第一责任人，负责组织实施本科室的病室卫生管理工作。组织本科室医护人员和患者及家属学习病室卫生管理制度，提高卫生意识，共同维护病室环境。对本科室病室卫生状况进行日常检查，及时发现并整改存在的问题，确保病室卫生达标。5.患者及家属患者及家属应遵守病室卫生管理制度，保持病室整洁，爱护公共设施。配合医护人员做好个人卫生和病室清洁工作，按照要求放置个人物品，不得随意丢弃垃圾。如发现病室卫生问题，应及时向医护人员反映。三、病室环境清洁与消毒1.清洁标准病室地面应保持清洁、干燥，无污渍、血迹、痰迹等，每日用湿式清扫法进行清扫，拖把应分区使用，标识清晰。病床、床头柜、桌椅等表面应清洁无灰尘，每日用清洁的湿抹布擦拭，抹布应定期清洗消毒。门窗、玻璃应保持洁净，定期擦拭，窗台无杂物。病室内墙壁、天花板应定期清洁，无蜘蛛网、灰尘等。卫生间应保持清洁，每日清扫消毒，便器每次使用后应及时冲洗消毒，无异味。2.消毒方法空气消毒：根据病室实际情况，可采用自然通风、机械通风或空气消毒器等方法进行空气消毒。自然通风时，应每日至少开窗通风23次，每次30分钟以上；机械通风时，应保证通风系统正常运行；使用空气消毒器时，应按照产品说明书正确操作。物体表面消毒：一般情况下，物体表面可用含有效氯250500mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。对于被患者血液、体液等污染的表面，应先用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。医疗器械消毒：按照医疗器械消毒灭菌规范要求进行消毒灭菌，可采用物理方法（如热力消毒灭菌、紫外线消毒等）或化学方法（如含氯消毒剂、戊二醛等）进行消毒。重复使用的医疗器械应一人一用一消毒或灭菌。患者生活物品消毒：患者的床单、被套、枕套等应定期更换，更换后送洗衣房清洗消毒。患者的餐具、水杯等应一人一用一消毒，可采用煮沸消毒、热力消毒或化学消毒剂浸泡消毒等方法。3.消毒频次空气消毒：每日定时进行，特殊情况下（如传染病患者出院后）应增加消毒频次。物体表面消毒：每日至少一次，如有污染应及时消毒。医疗器械消毒：根据使用情况按照规定的消毒频次进行。患者生活物品消毒：根据实际使用情况及时更换和消毒。四、病室物品管理1.医疗用品管理各类医疗用品应分类放置，标识清晰，定位存放。无菌物品应存放于无菌物品存放间，按照无菌技术操作规程进行管理，定期检查有效期，过期物品应及时更换。一次性使用医疗用品应严格按照规定采购、验收、储存和使用，使用后应及时毁形、分类收集，由专人统一回收处理，不得重复使用和回流市场。复用医疗器械应严格按照清洗、消毒、灭菌流程进行处理，确保消毒灭菌效果，防止交叉感染。2.患者个人物品管理患者个人物品应摆放整齐，保持病室内整洁有序。患者的衣物、被褥等应叠放整齐，放置于规定的位置。患者的贵重物品应由家属妥善保管或交医院保管室代为保管，防止丢失。患者个人使用的便器、痰杯等应专用，定期清洗消毒，保持清洁。3.公共物品管理病室内的公用设施（如饮水机、微波炉等）应定期清洁消毒，专人负责管理，确保正常使用。病室内的垃圾桶应加盖，每日定时清理，垃圾袋应及时更换，垃圾应分类收集，按照医疗废物管理规定进行处理。五、病室通风与温湿度管理1.通风管理病室应保持良好的通风，自然通风不良时应使用机械通风设备。通风设备应定期维护和检查，确保正常运行。通风口应保持清洁，无杂物堵塞，保证通风效果。2.温湿度管理病室内温度应保持在2224℃，湿度应保持在50%60%。可根据季节和患者情况进行适当调整。应定期监测病室内的温湿度，发现异常及时采取措施进行调节。六、病室感染防控1.隔离措施对于传染病患者或疑似传染病患者，应按照传染病防治法的规定进行隔离治疗，设置专门的隔离病室，标识明显。隔离病室应严格执行消毒隔离制度，医护人员进入隔离病室应穿戴相应的防护用品，按照操作规程进行诊疗护理操作，防止交叉感染。患者的分泌物、排泄物等应按照规定进行消毒处理，不得随意排放。2.手卫生管理医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或使用手消毒剂进行手消毒。病室内应配备足够数量的洗手设施，包括流动水洗手装置、洗手液、干手用品等，方便医护人员和患者及家属洗手。3.医疗废物管理医疗废物应分类收集，使用专用的包装袋或容器，标识清晰。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等应分别收集，不得混合收集。医疗废物应及时转运至医院医疗废物暂存处，由具有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，转运过程中应防止泄漏、扩散。严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。七、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门定期对病室卫生管理情况进行监督检查，检查内容包括病室环境清洁、消毒、物品管理、感染防控等方面。护理部门、后勤保障部门、临床科室应定期对本科室病室卫生管理工作进行自查，发现问题及时整改。医院可设立病室卫生管理监督举报电话，鼓励患者及家属对病室卫生问题进行监督举报。2.考核评价医院将病室卫生管理工作纳入科室绩效考核内容，定期对各科室病室卫生管理工作进行考核评价。考核评价指标包括病室环境质量、消毒灭菌效果、感染防控措施落实情况、患者满意度等方面。对病室卫生管理工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励，对存在问题较多、整改不力的科室进行通报批评，并责令限期整改。八、培训与教育1.培训内容病室卫生管理制度、消毒隔离知识、医院感染防控知识等。病室环境清洁与消毒技能、手卫生规范、医疗废物管理等操作技能。患者及家属卫生意识教育，如个人卫生、病室整洁维护等知识。2.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解病室卫生管理相关知识和技能。开展现场培训，由医院感染管理部门或护理部门人员到病室进行现场指导，示范正确的