2026年高血压预防知识竞赛试题及参考答案

2026年高血压预防知识竞赛试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《中国高血压临床实践指南》将高血压诊断界值仍定为收缩压≥（）mmHg和/或舒张压≥（）mmHg。A.130/80B.135/85C.140/90D.145/95答案：C解析：尽管学界对130/80mmHg作为“高血压前期”呼声较高，但2026版指南维持140/90mmHg作为临床诊断切点，以保证干预证据的延续性。2.下列哪项不是原发性高血压的常见危险因素？A.高钠低钾饮食B.长期睡眠＜6hC.高同型半胱氨酸血症D.主动脉缩窄答案：D解析：主动脉缩窄属于继发性高血压病因，其余均为原发性高血压危险因素。3.家庭自测血压（HBPM）时，推荐连续测量几天、每天早晚各测几次取平均值作为治疗依据？A.3d，1次B.5d，2次C.7d，2～3次D.14d，3次答案：C解析：2026版指南强调7天、早晚各2～3次测量可最大限度减少白大衣及隐匿性高血压误判。4.关于动态血压监测（ABPM），下列说法正确的是：A.夜间血压下降率＜5%为“杓型”B.24h均值≥125/75mmHg即可诊断高血压C.监测间隔白天20min、夜间60minD.必须停用所有降压药后进行答案：B解析：ABPM诊断标准为24h≥125/75mmHg；夜间下降率＜5%为“非杓型”；间隔白天15～30min、夜间30min；无需停药。5.高尿酸血症与高血压因果关联的最可能机制是：A.尿酸结晶直接损伤血管内皮B.激活肾素-血管紧张素系统C.抑制一氧化氮合酶D.促进胰岛素受体底物-1降解答案：B解析：尿酸刺激近端肾小管RAS激活，引发钠潴留与血管收缩。6.2026年起，国家“三减三健”行动将“减盐”目标更新为人均每日食盐不超过：A.3gB.4gC.5gD.6g答案：C解析：基于WHO2025减盐路线图，我国同步收紧至5g。7.DASH饮食模式中，每日坚果推荐摄入量为：A.5gB.15gC.30gD.50g答案：C解析：DASH试验显示30g坚果可显著降低收缩压3.3mmHg。8.对血压130～139/80～89mmHg、合并冠心病者，2026版指南建议：A.立即启动降压药B.先3个月生活方式干预C.仅动态血压监测D.冠脉CTA评估后决定答案：A解析：合并冠心病即属高危，需即刻药物干预以降低事件风险。9.下列哪种药物兼具降低尿酸作用？A.氯沙坦B.氨氯地平C.比索洛尔D.氢氯噻嗪答案：A解析：氯沙坦通过抑制URAT1促进尿酸排泄。10.血压季节性变异最明显的人群是：A.青少年B.育龄女性C.老年单纯收缩期高血压D.妊娠高血压答案：C解析：老年人大动脉弹性差，冬季收缩压平均升高15～20mmHg。11.关于“隐匿性高血压”，正确的是：A.诊室血压≥140/90mmHgB.家庭自测血压正常C.动态血压白天≥135/85mmHgD.预后与持续性高血压相似答案：D解析：隐匿性高血压诊室正常但诊外升高，靶器官损害与持续高血压接近。12.妊娠20周前出现血压≥140/90mmHg，首先考虑：A.妊娠期高血压B.慢性高血压合并妊娠C.子痫前期D.肾血管性高血压答案：B解析：妊娠20周前血压升高多为慢性高血压。13.下列哪项不是高血压急症？A.主动脉夹层伴血压180/110mmHgB.急性左心衰伴血压170/100mmHgC.高血压脑病D.无症状血压220/130mmHg答案：D解析：无急性靶器官损害即属高血压亚急症。14.高血压合并痛风急性期，禁用的降压药是：A.呋塞米B.螺内酯C.美托洛尔D.卡托普利答案：A解析：袢利尿剂可急剧升高尿酸，诱发痛风。15.夜间睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥多少次/h可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停，并强烈建议筛查高血压？A.5B.10C.15D.20答案：B解析：AHI≥10次/h与夜间血压“非杓型”显著相关。16.2026年起，基层高血压管理“云随访”要求血压上传频率至少：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C解析：国家基层高血压信息系统设定每月1次为最低有效频率。17.关于血压测量袖带，正确的是：A.气囊宽度应覆盖臂围50%B.臂围32cm者应选12×22cm袖带C.儿童可用成人袖带D.上臂围＞42cm必需大腿袖带答案：B解析：12×22cm为成人标准袖带，适合臂围22～32cm；气囊宽度需覆盖臂围40%。18.高血压合并慢性肾病（CKD3a期）目标血压为：A.＜130/80mmHgB.＜125/75mmHgC.＜140/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：A解析：蛋白尿＜300mg/d者目标＜130/80mmHg，更高蛋白尿需更低。19.下列哪项属于“白大衣高血压”特点？A.诊室血压正常，家庭血压高B.诊室血压高，家庭血压正常C.24h动态血压均高D.左室肥厚发生率与持续性高血压相同答案：B解析：白大衣高血压诊室高、诊外正常，预后相对良好。20.高血压合并糖尿病患者首选降压药物为：A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.α受体阻滞剂答案：A解析：ACEI/ARB可延缓糖尿病肾病进展。21.关于“限酒”建议，男性每日纯酒精摄入应≤：A.15gB.25gC.35gD.45g答案：B解析：2026版指南维持男性≤25g、女性≤15g。22.高血压合并高脂血症，优先选择的钙拮抗剂为：A.硝苯地平缓释片B.氨氯地平C.非洛地平D.维拉帕米答案：B解析：氨氯地平与阿托伐他汀联用证据最充分，药物相互作用少。23.下列哪项不是高血压肾损害早期指标？A.尿微量白蛋白/肌酐比≥30mg/gB.估算肾小球滤过率下降C.夜尿增多D.血β2微球蛋白降低答案：D解析：血β2微球蛋白升高而非降低提示肾小管功能受损。24.关于“运动降压”，正确的是：A.仅有氧运动有效B.等长训练可升高血压，应禁用C.每周≥3天、每天≥30min中等强度可降收缩压5～8mmHgD.收缩压＞160mmHg禁止任何运动答案：C解析：系统综述显示规律中等强度运动平均降收缩压5～8mmHg。25.高血压合并抑郁症，首选降压药为：A.普萘洛尔B.甲基多巴C.缬沙坦D.哌唑嗪答案：C解析：缬沙坦改善抑郁评分，而β阻滞剂与甲基多巴可能加重抑郁。26.下列哪项属于继发性高血压筛查“红旗”体征？A.双上肢血压差＞20mmHgB.肥胖C.吸烟D.高盐饮食答案：A解析：双上肢压差＞20mmHg提示主动脉缩窄或锁骨下动脉狭窄。27.高血压合并良性前列腺增生，优先选择：A.特拉唑嗪B.坦索罗辛C.多沙唑嗪D.哌唑嗪答案：A解析：特拉唑嗪兼具降压与改善排尿，且半衰期长，依从性好。28.关于“血压晨峰”，正确的是：A.起床后2h内收缩压升高≥10mmHgB.与心脑血管事件无关C.长效钙拮抗剂可有效抑制D.睡前服用利尿剂最佳答案：C解析：晨峰≥35mmHg事件风险增加，长效钙拮抗剂及睡前给药可抑制。29.高血压合并痛风间歇期，可用且能降尿酸的降压药是：A.氯沙坦B.吲达帕胺C.呋塞米D.螺内酯答案：A解析：氯沙坦促进尿酸排泄，同时降压。30.下列哪项不是高血压视网膜病变Keith-Wagener分级Ⅳ级表现？A.铜丝样动脉B.银丝样动脉C.视乳头水肿D.火焰状出血答案：A解析：铜丝样动脉为Ⅱ级，Ⅳ级出现视乳头水肿与出血。31.高血压合并心衰，EF35%，禁忌药物为：A.比索洛尔B.地高辛C.氨氯地平D.维拉帕米答案：D解析：非二氢吡啶类钙拮抗剂负性肌力，禁用于HFrEF。32.关于“血压季节性管理”，冬季收缩压升高＞20mmHg应：A.立即住院B.增加原药剂量25%～50%C.更换药物种类D.限制运动答案：B解析：指南建议先增加原方案剂量25%～50%并复查。33.高血压合并哮喘，慎用：A.氨氯地平B.缬沙坦C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：C解析：非选择性β阻滞剂可诱发支气管痉挛。34.2026年起，基层高血压管理“健康积分”可兑换的激励品不包括：A.电子血压计B.限盐勺C.健身房年卡D.香烟券答案：D解析：香烟券与控烟政策相悖。35.关于“血压测量前准备”，错误的是：A.禁止吸烟30minB.排空膀胱C.可少量饮酒D.静坐5min答案：C解析：饮酒30min内测值偏低后反跳，应禁止。36.高血压合并甲亢，首选降压药：A.普萘洛尔B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪答案：A解析：普萘洛尔抑制T4→T3转化，兼具降压与抗交感作用。37.下列哪项不是“高血压认知功能障碍”早期表现？A.延迟记忆下降B.执行功能减退C.计算力下降D.意识障碍答案：D解析：意识障碍为晚期或急性脑病表现。38.高血压合并痛风，急性期禁用的降压药是：A.呋塞米B.氯沙坦C.氨氯地平D.卡托普利答案：A解析：袢利尿剂升高尿酸，加重痛风。39.关于“血压测量体位”，正确的是：A.可侧卧B.双腿交叉C.背部与手臂有支撑D.袖带绑于毛衣外答案：C解析：背部与手臂无支撑可升高收缩压5～15mmHg。40.高血压合并肥胖（BMI32kg/m²），减重目标为3个月下降：A.2%B.5%C.10%D.15%答案：B解析：5%体重下降即可使收缩压降低4.5mmHg。二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于2026版指南新增“高血压风险增强因素”？A.同型半胱氨酸≥15μmol/LB.踝臂指数＜0.9C.尿酸≥420μmol/LD.视网膜动脉狭窄答案：A、B、C解析：视网膜动脉狭窄已纳入靶器官损害，而非新增风险增强因素。42.关于“限盐补钾”措施，正确的有：A.用低钠高钾盐替代普通盐B.每日钾摄入≥3.5gC.肾功能不全者需评估后补钾D.酱油可不限量答案：A、B、C解析：酱油含钠高，需限量。43.高血压合并糖尿病肾病，下列药物可延缓蛋白尿进展：A.达格列净B.贝那普利C.厄贝沙坦D.氨氯地平答案：A、B、C解析：SGLT2i与RAS抑制剂均有肾脏保护证据。44.下列哪些运动形式属于“等长训练”？A.平板支撑B.深蹲静力C.握力器持续收缩D.慢跑答案：A、B、C解析：慢跑为动态有氧。45.高血压合并冠心病，β受体阻滞剂获益场景包括：A.心肌梗死后B.劳力型心绞痛C.冠脉痉挛D.变异性心绞痛答案：A、B解析：冠脉痉挛首选钙拮抗剂。46.关于“血压测量设备”，符合2026版认证标准的有：A.通过ESH/BHS/AAMI三重认证B.支持蓝牙上传C.使用5年后需校准D.必须内置GPS答案：A、B、C解析：GPS非强制。47.下列哪些属于高血压急症靶器官损害？A.急性心衰B.主动脉夹层C.子痫D.视网膜渗出答案：A、B、C解析：视网膜渗出为慢性损害。48.高血压合并CKD4期，慎用或禁用药物：A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.二甲双胍D.阿利吉仑答案：A、B、D解析：eGFR＜30ml/min时噻嗪类效果差，螺内酯易高钾，阿利吉仑缺乏获益。49.关于“血压晨峰”管理，可采取：A.睡前服用长效钙拮抗剂B.晨起即服ACEIC.使用24h平稳控释制剂D.夜间加用短效利尿剂答案：A、C解析：晨起即刻服ACEI未能覆盖晨峰；夜间短效利尿剂增加起夜。50.高血压合并抑郁症，可加重抑郁的降压药：A.普萘洛尔B.甲基多巴C.利血平D.缬沙坦答案：A、B、C解析：缬沙坦可能改善抑郁。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.2026版指南推荐所有高血压患者均应行睡眠呼吸暂停筛查。答案：×解析：仅对肥胖、打鼾、夜间低氧高危人群筛查。52.家庭自测血压值一般低于诊室血压。答案：√解析：排除白大衣效应后平均低5/5mmHg。53.高钾血症可减弱ACEI的降压效果。答案：×解析：高钾为ACEI不良反应，但不减弱降压。54.痛风患者禁用所有利尿剂。答案：×解析：氯沙坦、吲达帕胺可谨慎使用。55.血压季节性升高无需调整药物剂量。答案：×解析：冬季常需增加剂量。56.高血压合并甲亢禁用硝苯地平。答案：×解析：钙拮抗剂可用，β阻滞剂更优。57.血压测量时听诊器胸件塞于袖带下可减少误差。答案：×解析：可造成假性低值。58.2026年起，基层医生可对高血压“云随访”患者线上调整处方。答案：√解析：国家卫健委已放开基层互联网+高血压处方权。59.高血压合并肥胖者，减重手术可治愈高血压。答案：×解析：可缓解但非治愈，5年复发率约30%。60.高血压认知功能障碍与血压变异系数无关。答案：×解析：血压变异大加速脑小血管病变。四、填空题（每空1分，共20分）61.2026版指南将“正常高值”血压定义为收缩压________mmHg和/或舒张压________mmHg。答案：130～139，85～8962.家庭自测血压诊断高血压的标准为≥________/________mmHg。答案：135，8563.高尿酸血症指血尿酸男性≥________μmol/L，女性≥________μmol/L。答案：420，36064.每日钾摄入量推荐≥________g，可通过________食物补充。答案：3.5，富钾蔬果（如香蕉、菠菜）65.夜间血压下降率计算公式为（日间平均－夜间平均）/________×100%。答案：日间平均66.估算肾小球滤过率（eGFR）常用________公式，正常值≥________ml/min。答案：CKD-EPI，9067.血压测量前30min禁止________、________及剧烈运动。答案：吸烟，咖啡68.高血压合并痛风急性期，首选降压药物为________类。答案：钙拮抗剂69.妊娠高血压禁用________类药物，因其可导致胎儿畸形。答案：ACEI/ARB70.高血压急症静脉降压首选________，因其起效快、半衰期短。答案：尼卡地平/乌拉地尔（任填其一）五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2026版指南对“血压晨峰”定义、危害及干预措施。答案要点：定义：起床后2h内收缩压较夜间最低值升高≥35mmHg。危害：心脑血管事件风险增加2.5倍，包括心梗、卒中、猝死。干预：①睡前服用长效钙拮抗剂或RAAS抑制剂；②使用24h平稳控释制剂；③控制夜间睡眠呼吸暂停；④避免夜间高盐饮食；⑤晨起即服降压药并缓起活动。72.列举并解释高血压合并CKD3b期患者的降压药物选择原则。答案要点：①首选ACEI或ARB，蛋白尿＞300mg/d目标血压＜125/75mmHg；②eGFR＜45ml/min时慎用噻嗪类，改用袢利尿剂；③可联合二氢吡啶类钙拮抗剂；④禁用阿