卫生室药方制度

PAGE卫生室药方制度一、总则1.目的为加强卫生室药方管理，规范药方开具、调配、使用等行为，确保医疗安全，提高医疗质量，保障患者用药权益，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生室全体医护人员及相关工作人员在药方管理过程中的各项活动。3.基本原则遵循安全、有效、合理、经济的用药原则，严格按照相关法律法规、行业标准及临床诊疗指南开具药方。确保药方信息准确、完整、清晰，便于识别、调配和核对，防止差错事故发生。保护患者隐私，对药方中涉及的患者个人信息严格保密。二、药方开具管理1.资质要求具有相应执业资格的医师方可开具药方。医师应按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事诊疗活动，严禁超范围开具药方。实习医师、试用期医师开具的药方，应当经本医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。2.开具规范医师开具药方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。药方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。每张药方限于一名患者的用药。西药和中成药可以分别开具药方，也可以开具一张复方药方，中药饮片应当单独开具药方。开具西药、中成药药方，每一种药品应当另起一行，每张药方不得超过5种药品。中药饮片药方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张药方为一次常用量；控缓释制剂，每张药方不得超过7日常用量；其他剂型，每张药方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张药方为一次常用量；控缓释制剂每张药方不得超过7日常用量；其他剂型，每张药方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张药方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张药方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者复诊时，经处方医师在临床诊断栏内注明理由后，药方用量可适当延长，但医师应当注明理由并再次签名。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张药方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张药方不得超过15日常用量；其他剂型，每张药方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品药方应当逐日开具，每张药方为1日常用量。开具药方时应当使用药品通用名称，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。医师开具药方应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具，并注明临床诊断。3.审核与签字药方开具后，应由开具医师本人或其他具有审核资质的医师进行审核。审核内容包括患者信息准确性、药品名称及用法用量合理性、诊断与用药相符性等。审核无误后，审核医师应在药方上签字确认。如发现问题，审核医师应及时与开具医师沟通，进行修改或调整，直至审核通过。三、药方调配管理1.调配人员资质具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责药方调配工作。调配人员应熟悉药品性能、用途、用法、用量及配伍禁忌等知识，严格按照操作规程进行调配。2.调配流程调配人员接到药方后，应认真审核药方内容，包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。如发现问题，应及时与开具医师联系确认。根据药方内容，准确调配药品。调配时应按照药品顺序逐一调配，注意药品的有效期、质量等情况。对于贵重药品、麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行调配。调配完成后，调配人员应对所调配的药品进行核对，核对内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、包装等是否与药方一致。核对无误后，在药方上签字，并将调配好的药品交予核对人员进行再次核对。3.核对管理核对人员应由具有药师以上专业技术职务任职资格的人员担任。核对人员应认真核对调配好的药品与药方内容是否一致，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、包装等。核对时应逐一对药品进行检查，查看药品外观有无异常、标签是否清晰、有效期是否符合要求等。对于麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行双人核对。核对无误后，核对人员应在药方上签字确认，并将调配好的药品交予发药人员。如发现问题，核对人员应及时与调配人员沟通，进行重新调配或纠正，直至核对通过。四、药方发药管理1.发药人员职责发药人员应具备相应的药学专业知识和技能，熟悉药品的用法用量、注意事项等信息。负责将调配好并经核对无误的药品发放给患者，并向患者详细说明药品的用法用量、注意事项等。2.发药流程发药人员接到核对人员交来的药品后，应再次核对患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息。向患者逐一发放药品，并按照药品说明书或医师交代的用法用量，向患者详细说明药品的服用方法、时间、剂量等。对于特殊剂型或特殊用法的药品，应给予特别指导，如肠溶片应整片吞服、气雾剂的使用方法等。向患者告知药品可能出现的不良反应及注意事项，提醒患者如有不适及时就医。对于有特殊储存要求的药品，应告知患者正确的储存方法，如冷藏、避光等。发药完成后，发药人员应在药方上签字，并将药方妥善保存。五、药方保存管理1.保存期限普通药方、急诊药方保存期限为1年。儿科药方保存期限为1年。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。2.保存方式药方应按照日期顺序妥善保存，可采用纸质档案或电子档案的形式保存。纸质档案应分类装订成册，标明年度月份，便于查找和查阅。电子档案应进行备份，确保数据安全可靠，并建立相应的索引和检索系统，方便快速查询。保存地点应具备防潮、防虫、防火、防盗等条件，确保药方保存完好。六、监督与检查1.内部监督卫生室应定期对药方管理工作进行内部监督检查，检查内容包括药方开具、调配、核对、发药等环节的执行情况，以及药方保存情况等。设立专门的监督小组，由卫生室负责人、药学部门负责人及相关医护人员组成，定期对药方管理工作进行抽查和全面检查。对于发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.外部监管积极配合卫生行政部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查工作，如实提供有关资料和信息。对于监管部门提出的问题和要求，应认真对待，及时整改，并将整改情况及时反馈。七、违规处理1.违规行为界定医师违反本制度开具药方，如超范围开具、书写不规范、超剂量使用未注明原因等。调配人员未按规定审核药方、调配药品错误或未按操作规程进行调配。核对人员未认真核对药品或未发现调配错误。发药人员未按规定向患者说明药品用法用量及注意事项等。未按规定保存药方或药方保存不完整、丢失等。2.处理措施对于首次发现的轻微违规行为，给予警告，并要求责任人立即整改。对于多次违规或情节较为严重