营业性医院财务制度

PAGE营业性医院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范营业性医院的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院稳健运营，为患者提供优质、高效、可持续的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于所有依法设立并从事营业性医疗服务的医院，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等各类医疗机构。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度制定。（四）基本原则1.合法性原则：医院财务活动必须遵守国家法律法规，确保财务工作合法合规。2.真实性原则：财务信息应真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖医院所有财务活动，确保财务管理无死角。4.权责发生制原则：收入和费用的确认应当以权利和责任的发生为依据。5.成本效益原则：合理控制成本，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的统一。二、财务管理体制（一）医院财务管理组织架构医院应建立健全财务管理组织架构，明确财务部门职责、岗位设置及人员分工。财务部门应配备具备专业资质和丰富经验的财务人员，负责医院日常财务核算、财务管理和监督工作。（二）财务决策机制医院应建立科学的财务决策机制，重大财务决策应经过充分论证和集体审议。财务决策应遵循民主、科学、合法的原则，确保决策符合医院发展战略和财务状况。（三）财务监督机制1.内部监督：医院应建立内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。内部审计部门应定期对财务收支、经济活动进行审计，确保财务合规。2.外部监督：接受财政、审计、税务等部门的监督检查，及时整改存在的问题。同时，应主动接受社会监督，提高财务透明度。三、预算管理（一）预算编制1.医院应按照国家有关规定，结合自身发展战略和年度工作计划，编制年度预算。预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则。2.预算编制内容应包括收入预算、支出预算、现金流量预算和资产负债预算等。收入预算应根据医疗服务收费标准、医保政策、市场需求等因素合理预测；支出预算应根据业务活动需要、成本控制目标等编制。3.预算编制程序应包括自下而上、自上而下、上下结合的过程。各科室应根据本科室业务计划编制预算草案，报财务部门审核汇总；财务部门根据医院整体战略和资源状况进行调整平衡，形成医院年度预算草案，提交医院管理层审议通过后报上级主管部门备案。（二）预算执行1.医院应严格执行年度预算，确保预算目标的实现。各科室应按照预算安排组织业务活动，合理控制费用支出。2.财务部门应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。对预算执行偏差较大的项目，应进行专项分析和整改。3.医院应加强预算调整管理。确因特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。预算调整应遵循必要性、可行性和合理性原则，确保调整后的预算符合医院实际情况和发展需要。（三）预算考核1.医院应建立预算考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价。考核内容应包括预算执行进度、预算执行质量、成本控制效果等方面。2.预算考核结果应与科室绩效分配、负责人奖惩等挂钩，充分调动各科室执行预算的积极性和主动性。对预算执行不力的科室，应进行通报批评并责令整改。四、收入管理（一）医疗收入管理1.医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。医疗收入应按照国家规定的医疗服务价格政策执行，确保收费合规、准确。2.医院应建立健全医疗收费管理制度，加强收费票据管理。收费票据应专人负责、专柜存放，严格按照规定开具和使用。同时，应加强对收费人员的培训和管理，提高收费人员业务水平和服务质量。3.医院应加强医保结算管理，严格按照医保政策规定与医保部门进行结算。及时准确上传医保结算数据，确保医保基金安全、合理使用。同时，应积极配合医保部门的监督检查，做好医保费用的审核和结算工作。（二）其他收入管理1.其他收入是指医院除医疗收入以外的收入，包括财政补助收入、科教项目收入、其他业务收入等。其他收入应按照相关规定合法取得，并进行规范核算。2.财政补助收入应按照财政部门核定的预算和拨款方式取得，专款专用，不得挪作他用。科教项目收入应按照项目合同约定进行管理和核算，确保科研教学任务顺利完成。其他业务收入应按照市场规则和医院相关规定进行管理，确保收入合法、合规。五、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象应根据医院管理需要和成本核算目的确定，包括科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算等。（二）成本核算方法1.医院应采用合适的成本核算方法，如完全成本法、作业成本法等，对各项成本进行准确核算。成本核算应遵循相关性、可靠性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、一致性、重要性等原则。2.在成本核算过程中，应合理划分直接成本和间接成本。直接成本是指与医疗服务活动直接相关的成本，如药品、卫生材料、医务人员薪酬等；间接成本是指为组织和管理医疗服务活动而发生的成本，如医院行政管理部门费用、后勤保障部门费用等。间接成本应按照合理的分配方法分摊到各成本核算对象中。（三）成本控制措施1.医院应加强成本控制意识教育，提高全体员工的成本管理意识。各科室应制定成本控制目标和措施，将成本控制责任落实到具体岗位和人员。2.优化医疗服务流程，提高医疗效率，减少不必要的医疗环节和资源浪费。合理配置医疗设备和人力资源，提高设备利用率和人员工作效率。3.加强药品和卫生材料管理，严格控制药品和卫生材料的采购、库存和使用。建立药品和卫生材料采购比价制度，降低采购成本；加强库存管理，减少库存积压和浪费；规范药品和卫生材料使用，杜绝不合理用药和耗材浪费现象。4.加强成本分析和监控，定期对成本核算结果进行分析，找出成本变动原因和存在的问题，及时采取措施加以控制。建立成本预警机制，对成本异常变动情况进行及时预警和处理。六、资产管理（一）货币资金管理1.医院应加强货币资金管理，确保货币资金安全。货币资金包括现金、银行存款、其他货币资金等。2.建立健全货币资金内部控制制度，严格执行现金管理制度，确保现金收付合规、安全。加强银行账户管理，定期核对银行账户余额，确保银行存款安全。对其他货币资金，如银行汇票、银行本票、信用卡存款等，应按照规定进行管理和核算。3.加强货币资金收支管理，严格执行收支两条线制度。收入应及时足额入账，支出应按照规定的审批程序进行审批支付。严禁坐支现金和白条抵库等违规行为。（二）固定资产管理1.固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院应按照国家有关规定，结合自身实际情况，制定固定资产目录和分类标准。2.建立健全固定资产管理制度，加强固定资产购置、验收、入库、保管、使用、维修、处置等全过程管理。固定资产购置应按照规定的审批程序进行，确保购置资产符合医院业务需要和成本效益原则。加强固定资产验收管理，确保资产质量和数量符合要求。3.定期对固定资产进行清查盘点，做到账实相符。清查盘点结果应及时上报，并按照规定进行处理。对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，分清责任，按照规定进行审批后进行账务处理。4.加强固定资产折旧管理，按照规定的折旧方法和折旧年限计提折旧。折旧费用应计入相关成本费用，确保成本核算准确。（三）无形资产管理1.无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。医院应按照国家有关规定，加强无形资产的确认、计量、核算和管理。2.建立无形资产管理制度，明确无形资产的取得、使用、处置等管理流程。无形资产取得应按照规定的审批程序进行，确保取得的无形资产合法、有效。加强无形资产使用管理，提高无形资产的使用效益。3.定期对无形资产进行评估，及时掌握无形资产的价值变动情况。对已失去使用价值或转让价值的无形资产，应按照规定进行处置。七、负债管理（一）流动负债管理1.流动负债是指医院在一年内（含一年）需要偿还的债务，包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。医院应加强流动负债管理，确保按时足额偿还债务。2.根据医院业务需要和资金状况，合理确定流动负债规模和结构。短期借款应按照规定的审批程序进行，确保借款用途合理、借款利率合理。加强应付账款管理，及时与供应商结算货款，维护医院良好的商业信用。3.严格执行国家工资政策和税收政策，按时足额发放职工薪酬，依法缴纳各项税费。加强预收医疗款管理，按照规定及时结算医疗费用，确保预收医疗款余额合理。（二）非流动负债管理1.非流动负债是指医院偿还期限在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。医院应加强非流动负债管理，合理控制非流动负债规模，防范财务风险。2.长期借款应按照规定的审批程序进行，确保借款用途符合医院发展战略和财务状况。加强长期借款利息管理，按照借款合同约定及时支付利息。对长期应付款，如融资租赁款等，应按照合同约定进行管理和核算。3.定期对非流动负债进行分析和评估，及时掌握债务偿还情况和财务风险状况。根据医院财务状况和偿债能力，合理安排债务偿还计划，确保按时足额偿还债务。八、财务报告与分析（一）财务报告1.医院应按照国家有关规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.财务报告应真实、准确、完整地反映医院财务状况、经营成果和现金流量等信息。会计报表附注应详细说明重要会计政策和会计估计变更、重大事项说明等内容。财务情况说明书应分析医院财务状况、经营成果、预算执行情况、成本控制情况等，并提出改进措施和建议。3.财务报告编制完成后，应按照规定的程序进行审核、审批和报送。医院管理层应对财务报告进行认真审核，确保财务报告质量。财务报告应及时报送上级主管部门、财政部门等相关部门，并向社会公开披露，提高财务透明度。（二）财务分析1.医院应定期开展财务分析工作，为医院管理层决策提供依据。财务分析应采用科学的方法，对医院财务指标进行分析和评价。2.财务分析内容应包括偿债能力分析、营运能力分析、盈利能力分析、发展能力分析等方面。通过分析各项财务指标，如资产负债率、流动比率、应收账款周转率、总资产收益率、净资产增长率等，了解医院财务状况和经营成果，发现存在的问题和潜在风险。3.财务分析报告应提出针对性的建议和措施，为医院管理层优化财务管理、提高经济效益提供参考。财务分析报告应定期提交医院管理层，并作为医院财务决策的重要依据。九、财务信息化建设（一）财务信息化目标医院应加强财务信息化建设，提高财务管理效率和水平。财务信息化建设目标应包括实现财务数据的集中管理、财务业务一体化、财务决策支持智能化等。（二）财务信息化系统建设1.建立健全财务信息化系统，涵盖财务核算、预算管理、成本管理、资产管理、负债管理、财务报告与分析等功能模块。财务信息化系统应具备数据采集、存储、处理、分析和传输等功能，确保财务数据的准确性、及时性和完整性。2.加强财务信息化系统与医院其他业务系统的集成，实现财务业务数据的实时共享和交互。通过接口对接等方式，将医疗业务系统、物资管理系统、人力资源管理系统等与财务信息化系统集成，提高财务工作效率和管理水平。3.定期对财务信息化系统进行维护和升级，确保系统安全稳定运行。加强系统安全管理，设置用户权限，防止财务数据泄露和非法篡改。同时，根据医院业务发展和管理需求，及时对系统功能进行