卫生院安全问责制度

PAGE卫生院安全问责制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全管理，保障医疗服务的正常运行，维护患者、医护人员及其他相关人员的生命财产安全，特制定本安全问责制度。本制度旨在明确卫生院安全管理责任，规范安全事故的调查与处理，确保安全责任得到有效落实，预防和减少安全事故的发生。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括但不限于医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等，以及在卫生院内开展诊疗活动、实习、进修等相关工作的所有人员。同时，适用于卫生院内的各类设施设备、医疗用品、药品、建筑物及附属区域等涉及安全管理的各个方面。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将保障人员生命安全和卫生院正常运营作为首要目标，把安全工作放在各项工作的首位，预防为主，综合治理。2.责任明确原则：明确各级各类人员在安全管理中的职责，做到责任清晰、分工明确，避免出现责任推诿现象。3.依法依规原则：严格依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及卫生院的各项规章制度进行安全管理和问责，确保问责过程合法合规。4.教育与惩戒相结合原则：在追究安全事故责任的同时，注重对相关人员进行安全教育，提高安全意识，促进安全管理水平的提升。通过教育与惩戒相结合，达到预防类似事故再次发生的目的。二、安全管理职责与分工（一）卫生院领导职责1.全面负责：卫生院院长是安全管理工作的第一责任人，对卫生院的安全工作负总责，领导制定安全管理目标和计划，确保安全工作与卫生院整体发展战略相协调。2.组织决策：组织建立健全安全管理组织机构，明确各部门和人员的安全职责；定期召开安全工作会议，研究解决安全工作中的重大问题，做出安全管理决策。3.资源保障：确保安全管理工作所需的人力、物力、财力等资源得到有效保障，为安全管理工作提供必要的支持。4.监督考核：监督检查安全管理工作的执行情况，对各部门和人员的安全工作进行考核评价，对安全工作成绩突出的部门和个人进行表彰奖励，对安全责任落实不到位的进行问责处理。（二）各部门安全职责1.医疗部门诊疗安全：负责制定和执行医疗安全管理制度，规范医疗行为，确保患者在诊疗过程中的安全。加强对医护人员的培训，提高医疗技术水平和风险防范意识，减少医疗差错和事故的发生。药品管理：负责药品的采购、储存、发放和使用管理，确保药品质量安全。严格执行药品管理制度，防止药品过期、变质、误用等情况发生，保障患者用药安全。医疗设备维护：负责医疗设备的日常维护、保养和校准，确保设备正常运行。制定设备操作规程，对操作人员进行培训，防止因设备故障引发安全事故。2.护理部门护理安全：负责制定和落实护理安全管理制度，加强护理人员的培训和管理，确保护理工作质量和患者护理安全。严格执行护理操作规程，密切观察患者病情变化，及时发现并处理护理过程中的安全隐患。病房管理：负责病房的日常管理，保持病房环境整洁、安静、安全。加强对病房设施设备的检查，确保患者生活设施正常使用，防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。3.医技部门检查检验安全：负责各类检查检验设备的操作和管理，确保检查检验结果准确可靠。严格执行操作规程，加强对设备的维护和质量控制，防止因检查检验失误或设备故障给患者带来安全风险。放射防护：负责放射科的安全管理，加强放射防护措施，确保医护人员和患者的辐射安全。定期对放射设备进行检测和维护，对放射工作人员进行健康监测，防止发生放射性损伤。4.行政部门安全协调：负责协调各部门之间的安全管理工作，建立安全管理沟通机制，及时传达安全工作要求和信息，确保安全管理工作协调一致。人员安全管理：负责人事档案管理，确保员工信息安全；组织开展员工安全教育培训，提高员工安全意识和应急处置能力；负责外来人员的安全管理，做好登记和接待工作，防止无关人员进入卫生院造成安全隐患。消防安全管理：负责制定和落实消防安全管理制度，组织开展消防安全检查和隐患排查，确保消防设施设备完好有效。加强对员工的消防安全培训，组织消防演练，提高员工的火灾应急处置能力。5.后勤部门设施设备维护：负责卫生院建筑物、水电暖设施、污水处理等基础设施的日常维护和保养，确保设施设备正常运行。定期对设施设备进行检查和维修，及时发现并排除安全隐患，保障卫生院正常运营。物资供应安全：负责医疗物资、办公用品等物资的采购、储存和发放管理，确保物资质量安全。加强物资仓库的安全管理，防止物资被盗、损坏、变质等情况发生。食品安全管理：负责卫生院食堂的食品安全管理，严格执行食品卫生法规，加强食品采购、加工、储存等环节的管理，确保食品安全。定期对食堂工作人员进行健康检查和食品安全培训，防止发生食物中毒等食品安全事故。三、安全事故分类与分级（一）安全事故分类1.医疗事故：指在医疗活动中，由于医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。包括医疗差错、医疗意外、医疗并发症等情况。2.消防安全事故：指由于火灾、电气故障、消防设施设备故障等原因引发的事故，可能导致人员伤亡及财产损失。3.医疗设备安全事故：指因医疗设备故障、操作不当、维护保养不到位等原因，导致设备损坏、无法正常使用，或对患者造成伤害的事故。4.药品安全事故：指因药品质量问题、药品不良反应、用药错误等原因，导致患者出现不良反应、损害身体健康的事故。5.公共卫生安全事故：指在卫生院内发生的传染病暴发、流行，突发公共卫生事件等，对公众健康造成严重威胁的事故。6.其他安全事故：包括但不限于建筑物倒塌、设施设备损坏、人员跌倒坠床、食物中毒、环境污染等其他可能影响卫生院正常运营和人员安全的事故。（二）安全事故分级根据安全事故的危害程度、影响范围等因素，将安全事故分为以下四级：1.一级事故：造成3人以上死亡，或者10人以上重伤，或者直接经济损失1000万元以上的事故。2.二级事故：造成1人以上3人以下死亡，或者5人以上10人以下重伤，或者直接经济损失500万元以上1000万元以下的事故。3.三级事故：造成1人以上5人以下重伤，或者直接经济损失100万元以上500万元以下的事故。4.四级事故：造成人员轻伤，或者直接经济损失10万元以上100万元以下的事故。四、安全事故报告与调查（一）事故报告1.报告时限：发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人。部门负责人接到报告后，应当于1小时内向卫生院安全管理部门报告。安全管理部门接到报告后，应当立即向卫生院主要领导报告，并在2小时内向当地卫生行政部门和相关部门报告。2.报告内容：事故报告应包括事故发生的时间、地点、经过、伤亡情况、初步原因分析、已采取的措施等内容。报告应及时、准确、完整，不得隐瞒、谎报或者拖延不报。（二）事故调查1.成立调查组：安全事故发生后，卫生院应立即成立事故调查组。调查组由安全管理部门牵头，相关部门负责人、技术专家、法律顾问等人员组成。调查组应明确职责分工，制定调查方案，确保调查工作有序进行。2.调查内容：调查组应深入事故现场，收集与事故有关的各种证据，包括现场照片、视频资料、证人证言、病历资料、设备运行记录、药品清单等。对事故发生的原因、过程、责任等进行全面调查分析，查明事故的直接原因和间接原因，确定事故的责任主体。3.调查方法：调查组可采用现场勘查、询问当事人、查阅资料、技术鉴定等方法进行调查。在调查过程中，应客观公正，尊重事实，不得偏袒任何一方。调查结束后，调查组应撰写事故调查报告，报告内容应包括事故基本情况、调查经过、事故原因分析、事故性质认定、责任划分、处理建议等。五、安全问责措施（一）行政问责1.警告：对于发生四级安全事故，且责任较轻的相关责任人，给予警告处分。警告处分期限为6个月，受处分期间不得晋升职务、级别和工资档次。2.记过：对于发生三级安全事故，或在四级安全事故中负有主要责任的相关责任人，给予记过处分。记过处分期限为12个月，受处分期间不得晋升职务、级别，不得享受年度考核奖金。3.记大过：对于发生二级安全事故，或在三级安全事故中负有主要责任的相关责任人，给予记大过处分。记大过处分期限为18个月，受处分期间不得晋升职务，级别工资档次降低一档。4.降级：对于发生一级安全事故，或在二级安全事故中负有主要责任的相关责任人，给予降级处分。降级处分期限为24个月，受处分期间不得晋升职务，级别工资档次降低两档。5.撤职：对于因严重违反安全管理规定，导致重大安全事故发生，且情节恶劣的相关责任人，给予撤职处分。撤职处分后，按规定降低职务层次重新确定职务，并根据新任职务确定相应的级别和工资档次。6.开除：对于因玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊等原因，导致特别重大安全事故发生，构成犯罪的相关责任人，依法移送司法机关追究刑事责任，同时给予开除处分。开除处分后，不得再录用为卫生院工作人员。（二）经济问责1.罚款：根据安全事故的等级和责任程度，对相关责任人给予一定数额的罚款。罚款金额根据事故造成的损失和责任大小确定，最低不少于1000元。2.赔偿损失：对于因个人原因导致安全事故发生，给卫生院或患者造成经济损失的相关责任人，应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据实际损失情况确定，赔偿方式可采取一次性支付或分期支付。（三）其他问责1.取消评优评先资格：对于发生安全事故的相关责任人，取消当年及事故发生后一定期限内的评优评先资格。2