手术卫生清扫制度

PAGE手术卫生清扫制度一、总则1.目的为确保手术环境的卫生与安全，预防手术感染，保障患者手术治疗效果及医护人员职业健康，特制定本手术卫生清扫制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有手术室、手术相关辅助区域（包括术前准备室、术后复苏室等）以及与手术操作相关的器械、设备等的卫生清扫管理。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构手术室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手术前卫生清扫1.手术室环境准备手术前[X]小时，开启手术室空气净化系统，调节温湿度至适宜范围（温度[具体温度范围]，湿度[具体湿度范围]），持续运行至手术结束后[X]小时。对手术室内墙面、地面、天花板、门窗等表面进行湿式擦拭，使用符合卫生标准的清洁剂，擦拭顺序为由上至下、由左至右，避免遗漏。检查手术室内各类设备、仪器表面，确保无灰尘、污渍，设备功能正常。对手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等进行清洁消毒，按照设备说明书要求选用合适的消毒剂，擦拭消毒两遍，作用时间[具体时间]。将手术所需的器械、敷料、一次性用品等按照规定摆放整齐，确保其包装完好、无破损、无污染。器械应在术前进行严格的清洗、消毒、灭菌处理，存放于无菌器械柜内。2.手术相关辅助区域准备术前准备室应保持清洁、整齐，各类物品分类存放。对准备室的桌面、治疗车、仪器设备等进行清洁消毒，方法同手术室设备。术后复苏室在接收患者前，应对床单元、设备设施等进行全面清洁消毒，并更换床单、被套、枕套等床上用品。3.人员卫生准备手术医护人员进入手术室前，应更换手术室专用工作服、工作帽、口罩、拖鞋，洗手并按照外科手消毒规范进行消毒。消毒过程应严格遵循七步洗手法，双手充分揉搓，使用合格的手消毒剂，作用时间[具体时间]，确保手部消毒效果。参与手术的人员应修剪指甲，去除手部饰品，避免藏污纳垢。三、手术过程中的卫生维护1.手术间内卫生管理手术过程中，保持手术间门关闭，减少人员进出，避免灰尘及微生物进入。如必须开门，应及时关闭，并对门周围环境进行清洁消毒。严格限制手术间内人员数量，无关人员不得进入。手术人员应穿戴整齐，避免手术衣与手术区域外物品接触，防止交叉污染。及时清理手术过程中产生的废弃物，如纱布、棉球、注射器等，使用黄色医疗垃圾袋收集，扎紧袋口，标识清晰，按照医疗废物管理规定及时转运至指定地点。保持手术器械台的清洁，及时清理血迹、组织碎片等污染物。器械传递过程中应避免污染，使用后的器械应及时放回器械托盘进行规范处理，不得随意放置。2.手术器械及设备维护手术过程中，定期对使用的器械进行清洁，去除血迹、组织等污染物。对于精细器械，应使用专用的清洗工具，避免损伤器械。按照设备操作规程使用各类仪器设备，如发现设备故障或异常，应及时报告并停止使用，并对设备表面进行清洁消毒，防止交叉污染。待设备维修正常后，再次进行清洁消毒方可使用。每台手术结束后，对手术使用的设备进行全面清洁，包括设备表面、操作面板、显示屏等，使用合适的消毒剂擦拭消毒，确保设备无残留污染物。四、手术后卫生清扫1.手术室终末清洁手术结束后，待患者转出手术室，关闭手术间空气净化系统，开启紫外线灯或其他空气消毒设备进行空气消毒，消毒时间[具体时间]。对手术室内所有物品进行彻底清理，拆除手术器械台上的无菌巾、敷料等，分类放置于指定容器。手术器械按照清洗、消毒、灭菌流程进行处理，送消毒供应中心集中处理。使用专用的清洁剂对手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等设备进行再次清洁消毒，擦拭设备表面的血迹、污渍等，确保设备清洁无残留。对手术室内墙面、地面、天花板等进行湿式清扫，重点清洁手术区域及周边，去除血迹、分泌物等污染物。地面清洁后使用消毒剂进行拖地消毒，消毒浓度及作用时间按照规定执行。清理手术间内的医疗垃圾及杂物，更换垃圾袋，确保手术间内无垃圾残留。2.手术相关辅助区域终末清洁术后复苏室在患者转出后，对床单元进行更换床单、被套、枕套等床上用品，对复苏室环境进行全面清洁消毒，包括墙面、地面、设备设施等，方法同手术室。术前准备室在完成手术准备工作后，清理桌面、治疗车等物品，对室内环境进行清洁消毒，保持室内整洁。3.特殊感染手术后的卫生清扫对于感染性手术（如破伤风、气性坏疽、朊毒体感染等），手术结束后，手术间应严格按照特殊感染手术消毒隔离要求进行处理。关闭手术间门窗，使用过氧乙酸或其他高效消毒剂进行空气熏蒸消毒，消毒浓度及时间按照规定执行。消毒后通风换气[具体时间]。手术器械、敷料等按照特殊感染医疗废物处理原则进行双层封装、标识，送指定地点进行焚烧或其他无害化处理。对手术室内所有物品及表面进行严格消毒，可选用含氯消毒剂或过氧乙酸擦拭消毒，作用时间延长至[具体时间]。地面使用含氯消毒剂浸泡的拖把拖地消毒，擦拭消毒两遍，确保消毒效果。参与手术的医护人员应按照特殊感染防护要求进行个人防护及消毒处理，避免感染传播。五、卫生清扫人员职责1.手术室保洁人员职责严格遵守医院及手术室的各项规章制度，服从工作安排，按时完成手术卫生清扫任务。熟悉手术卫生清扫流程及标准，掌握各类清洁剂、消毒剂的使用方法，正确使用清洁工具及设备。负责手术前、中、后的环境卫生清扫工作，包括手术室地面、墙面、天花板、门窗、设备设施等的清洁消毒，以及手术废弃物的收集、转运。定期对清洁工具进行清洗、消毒、维护，确保工具清洁卫生，性能良好。发现清洁工具损坏或短缺，及时报告并申请更换。协助医护人员做好手术相关物品的准备及整理工作，保持手术间内物品摆放整齐、有序。做好个人防护，在清扫过程中穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。工作结束后，及时更换工作服，清洁手部。2.手术器械清洗消毒人员职责具备专业知识和技能，熟悉手术器械的清洗、消毒、灭菌流程及质量标准。负责手术器械的回收、分类、清洗、消毒、包装及灭菌工作，确保器械清洗彻底、消毒灭菌合格。严格遵守消毒灭菌操作规程，正确使用各类消毒灭菌设备及消毒剂，保证消毒灭菌效果。定期对消毒灭菌设备进行维护、保养，记录设备运行参数及维护情况。对清洗消毒后的器械进行质量检查，确保器械无残留污染物、无损坏，包装完好、标识清晰。发现问题及时处理，并报告上级主管。做好个人防护，防止职业暴露。工作结束后，对工作区域进行清洁消毒，保持环境整洁。负责手术器械的库存管理，按照规定存放器械，定期盘点，确保器械数量准确、质量完好。六、卫生清扫质量监督与考核1.监督管理部门医院感染管理部门负责对手术卫生清扫制度的执行情况进行全面监督管理，定期或不定期对手术室、手术相关辅助区域的卫生清扫工作进行检查。2.监督检查内容卫生清扫流程执行情况，包括手术前、中、后的清扫步骤、方法是否符合规定。清洁消毒效果，通过采样检测等方式检查手术环境、器械、设备等表面的微生物指标是否达标。人员卫生防护情况，检查医护人员及卫生清扫人员的个人防护用品穿戴、手卫生消毒等是否符合要求。医疗废物管理，查看医疗废物的分类收集、转运、处理是否规范，有无违规丢弃、混放等现象。卫生清扫记录，检查是否有完整、准确的卫生清扫记录，包括清扫时间、内容、人员等信息。3.考核标准制定详细的手术卫生清扫考核评分标准，满分为[具体分值]分。考核内容包括环境卫生质量（[具体分值]分）、器械设备清洁消毒质量（[具体分值]分）、人员卫生防护（[具体分值]分）及医疗废物管理（[具体分值]分）等方面。根据考核评分情况，将考核结果分为优秀（[具体分数区间]分及以上）、合格（[具体分数区间]分至[具体分数区间]分）、不合格（低于[具体分数区间]分）三个等级。4.考核结果应用对于考核优秀的科室或个人，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等，以激励其继续保持良好的工作状态。考核合格的科室或个人，应针对存在的问题及时进行整改，确保卫生清扫工作质量持续提高。对于考核不合格的科室或个人，进行通报批评，并责令限期整改。整改后仍不符合要求的，将按照医院相关规定进行进一步处理，如扣发绩效奖金、暂停工作等。七、培训与教育1.培训计划制定医院感染管理部门联合护理部、手术室等相关科室，制定年度手术卫生清扫培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间及培训方式等。2.培训内容法律法规及行业标准，如《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构手术室管理规范》等，使工作人员了解手术卫生清扫的法律要求和行业规范。手术卫生清扫流程及操作技能，包括手术室环境清洁、器械清洗消毒、人员卫生防护、医疗废物管理等方面的具体操作方法和注意事项。清洁消毒知识，如清洁剂、消毒剂的种类、性能、使用方法及消毒效果监测等，提高工作人员的消毒意识和操作水平。职业安全与防护知识，教导工作人员如何正确处理锐器伤、化学消毒剂接触等职业暴露风险，保障自身职业健康。3.培训方式集中授课，定期组织手术室医护人员、卫生清扫人员等参加集中培训，邀请专家或经验丰富的人员进行授课，讲解理论知识和操作要点。现场演示，在手术室现场进行实际操作演示，让工作人员直观了解卫生清扫的正确流程和方法，及时纠正不规范操作。视频教学，制作手术卫生清扫相关的教学视频，供工作人员随时学习观看，加深对培训内容的理解和记忆。案例分析，选取实际工作中发生的手术卫生清扫相关案例进行分析讨论，吸取经验教训，提高工作人员的风险防范意识。4.培训效果评估通过理论考试、实际操作考核等方式对培训效果进行评估，了解工作人员对培训内容的掌握程度。观察日常工作中工作人员的实际操作行为，评估培训是否对其工作产