卫生院固废物管理制度

PAGE卫生院固废物管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院固体废物的管理，防止其对环境造成污染，保障人体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院在医疗、预防、保健等活动中产生的各类固体废物的管理，包括医疗废物、生活垃圾、污水处理产生的污泥等。（三）管理原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关固体废物管理的法律法规，确保卫生院固体废物管理活动合法合规。2.分类管理原则：对不同类型的固体废物进行分类收集、存放和处理，防止交叉污染。3.减量化原则：通过优化医疗流程、提高资源利用率等措施，减少固体废物的产生量。4.无害化原则：采用科学合理的处理方法，确保固体废物得到无害化处理，降低对环境和人体健康的危害。5.全程监管原则：对固体废物的产生、收集、运输、储存、处理等全过程进行严格监管，确保各项管理措施落实到位。二、管理职责（一）卫生院院长职责1.全面负责卫生院固体废物管理工作，将其纳入卫生院整体管理体系，确保管理工作的有效开展。2.组织制定和修订卫生院固体废物管理制度，明确各部门和人员的职责分工。3.定期召开固体废物管理工作会议，协调解决管理工作中存在的问题，保障管理工作的顺利进行。4.监督检查各部门固体废物管理工作的执行情况，对违反制度的行为进行纠正和处理。（二）各部门职责1.医疗科室负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好交接记录。加强医疗过程管理，减少医疗废物的产生量，如合理使用一次性医疗用品，避免浪费。配合卫生院其他部门做好固体废物管理的相关工作。2.后勤保障部门负责提供固体废物管理所需的设施设备，如医疗废物专用包装袋、利器盒、垃圾桶等，并确保其质量符合要求。负责卫生院生活垃圾的收集、运输和处理，按照规定的时间和路线进行操作，防止垃圾散落和二次污染。负责污水处理设施的运行和维护，确保污泥的产生、收集和处理符合环保要求。3.感染管理部门负责制定和实施医疗废物管理的培训计划，对全体员工进行相关法律法规、制度和操作规范的培训，提高员工的环保意识和管理水平。定期对医疗废物管理工作进行监督检查，指导各科室正确分类收集医疗废物，确保医疗废物的暂存和交接符合要求。负责与当地环保部门和卫生行政部门沟通协调，及时了解和掌握固体废物管理的最新政策法规和要求，并向卫生院领导汇报。4.财务部门负责安排固体废物管理工作所需的经费，确保各项管理措施的有效实施。对固体废物管理工作的费用进行核算和监督，确保经费使用合理、合规。三、分类收集与存放（一）医疗废物1.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。各科室应按照分类标准，将医疗废物分别放入相应的专用包装袋或利器盒内。感染性废物：包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾等。应使用有警示标识的黄色专用包装袋收集。病理性废物：包括手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。应使用有警示标识的黄色专用包装袋收集。损伤性废物：包括医用针头、缝合针、各类医用锐器等。应使用有警示标识的利器盒收集，利器盒应防刺穿，且在装满后应密封处理。药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品等。应按照药品管理的相关规定进行收集和处理。化学性废物：包括具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品等。应按照化学危险物品管理的相关规定进行收集和处理。2.医疗废物的收集容器应具备防渗漏、防锐器穿透等功能，并有明显的警示标识。包装袋和利器盒应符合国家环保部门的相关标准要求。3.各科室在医疗废物产生后，应及时进行分类收集，不得将医疗废物与其他废物混放。收集过程中应避免医疗废物的泄漏和扩散，如发现泄漏，应立即采取相应的应急措施进行处理。4.医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的独立区域，有明显的警示标识，且应安装防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。暂存点的面积应根据卫生院的实际医疗废物产生量合理确定，确保医疗废物能够分类存放，且存放时间不得超过2天。（二）生活垃圾1.生活垃圾应与医疗废物分开收集，使用黑色垃圾袋或垃圾桶进行盛装。2.各科室应将生活垃圾放置在指定的地点，由后勤保障部门按照规定的时间和路线进行收集和运输。3.生活垃圾的收集容器应定期清理和消毒，保持清洁卫生，防止异味和滋生蚊虫。（三）污水处理产生的污泥1.污水处理设施产生的污泥应按照危险废物进行管理，定期进行收集和处理。2.污泥的收集应使用专用的容器，并做好标识。收集过程中应避免污泥的泄漏和扩散。3.污泥应委托有资质的单位进行处理，处理单位应具备相应的危险废物处理资质和能力，确保污泥得到无害化处理。四、交接与运输（一）医疗废物交接1.医疗废物产生科室与暂存点管理人员之间应建立严格的交接制度，明确交接时间、地点、数量、种类等信息，并做好交接记录。交接记录应包括日期、科室、医疗废物种类、数量、交接双方签字等内容，交接记录应保存3年以上。2.医疗废物产生科室应在每天规定的时间内将医疗废物送至暂存点，暂存点管理人员应认真核对医疗废物的种类、数量等信息，确认无误后在交接记录上签字。3.如发现医疗废物的种类、数量等信息与交接记录不符，应及时查明原因，并采取相应的措施进行处理。（二）医疗废物运输1.医疗废物应由具备相应资质的单位进行运输，运输单位应使用专用的医疗废物运输车辆，并确保车辆密封性能良好，防止医疗废物泄漏和扩散。2.医疗废物运输车辆应按照规定的路线行驶，不得随意更改路线。运输过程中应避免医疗废物与其他物品混装，不得将医疗废物交给无资质的单位或个人运输。3.医疗废物运输车辆应定期进行清洁和消毒，保持车辆卫生。运输车辆应配备必要的防护用品和应急处理设备，如防护服、口罩、手套、消毒剂、应急处理工具等，以应对运输过程中可能出现的突发情况。（三）污水处理污泥运输1.污水处理污泥的运输应委托有资质的单位进行，运输单位应使用专用的污泥运输车辆，并确保车辆密封性能良好，防止污泥泄漏和扩散。2.污泥运输车辆应按照规定的路线行驶，将污泥运输至指定的处理地点。运输过程中应避免污泥与其他物品混装，不得将污泥交给无资质的单位或个人运输。3.污泥运输车辆应定期进行清洁和消毒，保持车辆卫生。运输车辆应配备必要的防护用品和应急处理设备，如防护服、口罩、手套、消毒剂、应急处理工具等，以应对运输过程中可能出现的突发情况。五、储存与处置（一）医疗废物储存1.医疗废物暂存点应保持清洁卫生，定期进行消毒处理，消毒频率应不少于每周一次。消毒方法应符合国家相关标准要求，如使用含氯消毒剂进行喷洒消毒等。2.医疗废物暂存点应设置专人负责管理，管理人员应经过专业培训，熟悉医疗废物管理的相关法律法规和操作规范。管理人员应定期对医疗废物暂存点进行检查，确保医疗废物的存放符合要求，如发现问题应及时处理。3.医疗废物暂存点应建立出入库登记制度，详细记录医疗废物的出入库时间、种类、数量等信息。出入库登记记录应保存3年以上。（二）医疗废物处置1.医疗废物应按照国家有关规定，委托有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。卫生院应与处置单位签订委托处置协议，明确双方的权利和义务。2.卫生院应按照规定的时间和要求，将医疗废物交由处置单位进行处置，并提供详细的医疗废物转移联单。转移联单应包括医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息，转移联单应保存5年以上。3.在医疗废物处置过程中，卫生院应配合处置单位做好相关工作，如提供医疗废物的详细信息、协助处置单位进行现场检查等。（三）生活垃圾处置1.生活垃圾应按照当地环卫部门的要求，定期进行收集和运输，送至指定的生活垃圾处理场进行处理。2.卫生院应与当地环卫部门签订生活垃圾处置协议，明确双方的权利和义务。在生活垃圾处置过程中，卫生院应配合环卫部门做好相关工作，如提供生活垃圾的产生量、存放地点等信息。（四）污水处理污泥处置1.污水处理污泥应按照危险废物的管理要求，委托有资质的危险废物处理单位进行处置。卫生院应与处理单位签订委托处置协议，明确双方的权利和义务。2.卫生院应按照规定的时间和要求，将污水处理污泥交由处理单位进行处置，并提供详细的污泥转移联单。转移联单应包括污泥的种类、数量、来源、去向等信息，转移联单应保存5年以上。3.在污水处理污泥处置过程中，卫生院应配合处理单位做好相关工作，如提供污泥的详细信息、协助处理单位进行现场检查等。六、监督检查与考核（一）监督检查1.感染管理部门应定期对卫生院固体废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物的分类收集、暂存、交接、运输、处置等环节，以及生活垃圾和污水处理污泥的管理情况。2.监督检查应采取日常检查、定期检查和专项检查相结合的方式进行。日常检查由感染管理部门工作人员不定期进行；定期检查每月至少进行一次；专项检查根据实际情况，针对重点环节或存在的问题进行。3.监督检查应做好记录，记录内容包括检查时间、检查人员、检查科室、检查内容、发现的问题及整改情况等。检查记录应保存3年以上。（二）考核1.卫生院应建立固体废物管理工作考核制度，对各部门和人员的固体废物管理工作进行考核评价。考核内容包括制度执行情况、工作质量、工作效率等方面。2.考核应采取定量考核与定性考核相结合的方式进行。定量考核根据各项管理指标的完成情况进行评分；定性考核根据工作态度、工作责任心、团队协作等方面进行评价。3.考核结果应与各部门和人员的绩效挂钩，对考核优秀的部门和人员给予奖励，对考核不合格的部门和人员进行批评教育，并责令其限期整改。整改后仍不合格的，应按照卫生院相关规定进行处理。七、培训与教育（一）培训计划1.感染管理部门应制定年度固体废物管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。培训计划应根据卫生院的实际情况和国家相关法律法规、行业标准的变化及时进行调整。2.培训内容应包括国家有关固体废物管理的法律法规、卫生院固体废物管理制度、医疗废物分类收集与处理规范、生活垃圾和污水处理污泥管理要求等。（二）培训对象1.全体员工均应参加固体废物管理培训，培训对象包括医疗科室工作人员、后勤保障部门工作人员、管理人员、新入职员工等。2.对新入职员工应进行上岗前培训，确保其熟悉固体废物管理的相关知识和技能后再上岗工作。（三）培训方式1.培训方式可采用集中培训、现场培训、网络培训等多种形式。集中培训应定期组织全体员工参加，邀请专家进行授课；现场培训可在医疗废物暂存点、污水处理设施等现场进行，由专业人员进行操作示范和讲解；网络培训可通过卫生院内部网络平台发布培训资料，供员工自主学习。2.培训结束后，应对培训效果进行考核，考核方式可采用考试、实际操作等形式。考核合格的员工方可取得培训合格证书，培训合格证书应作为员工绩效考核和岗位晋升的重要依据之一。八、应急管理（一）应急预案制定1.卫生院应制定固体废物管理应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应根据卫生院的实际情况和可能发生的突发情况进行制定，并定期进行修订和完善。2.应急组织机构应包括应急指挥小组、医疗救护组、后勤保障组、安全保卫组等，明确各小组的职责分工，确保应急工作能够有序开展。（二）应急响应程序1.当发生固体废物泄漏、扩散等突发情况时，应立即启动应急预案。首先由现场工作人员报告科室负责人，科室负责人应立即报告卫生院应急指挥小组。2.应急指挥小组接到报告后，应立即组织相关人员赶赴现场，了解情况，制定应急处置方案，并指挥各小组开展应急工作。3.医疗救护组应及时对受伤人员进行救治；后勤保障组应提供应急物资和设备，确保应急处置工作的顺利进行；安全保卫组应设置警戒区域，防止无关人员进入现场，维护现场秩序。（三）应急处置措施1.对于医疗废物泄漏、扩散等情况，应立即采取以下措施：疏散现场人员，设置警示标识，防止无关人员进入污染区域。对泄漏的医疗废物进行收集、清理，使用专用的工具和容器，避免直接接触。收集的医疗废物应按照医疗废物的处置要求进行处理。对污染区域进行消毒处理，消毒方法应符合国家相关标准要求，如使用含氯消毒剂进行喷洒消毒等。消毒范围应包括污染区域及其周围一定范围内的环境。对受污染的人员进行紧急处理，如清洗、消毒等，并根据情况进行医学观察或治