四川民营医院财务制度

PAGE四川民营医院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范四川民营医院的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院的健康可持续发展，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于四川境内所有民营医院，包括综合医院、专科医院、康复医院等各类医疗机构。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保医院财务活动合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖医院所有财务活动，包括预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、负债管理等各个方面，确保财务管理的全面性。4.效益性原则：合理配置资源，降低运营成本，提高资金使用效益，实现医院经济效益和社会效益的最大化。5.权责发生制原则：凡是当期已经实现的收入和已经发生或应当负担的费用，不论款项是否收付，都应当作为当期的收入和费用；凡是不属于当期的收入和费用，即使款项已在当期收付，也不应当作为当期的收入和费用。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据医院的发展战略、年度工作计划、医疗市场需求以及上一年度预算执行情况等因素，编制年度财务预算。2.编制方法：采用零基预算与滚动预算相结合的方法。零基预算是指在编制预算时，不考虑以往预算期间所发生的费用项目或费用数额，而是以所有的预算支出为零作为出发点，一切从实际需要与可能出发，逐项审议预算期内各项费用的内容及其开支标准是否合理，在综合平衡的基础上编制费用预算。滚动预算是指在编制预算时，将预算期与会计年度脱离开，随着预算的执行不断地补充预算，逐期向后滚动，使预算期始终保持为一个固定长度（一般为12个月）的一种预算编制方法。3.编制流程：医院各部门根据本部门业务活动计划，提出下一年度的预算建议数，报财务部门。财务部门对各部门的预算建议数进行审核、汇总，结合医院总体发展目标，提出医院年度预算草案。医院预算管理委员会对年度预算草案进行审议，报医院管理层批准。医院将批准后的年度预算下达至各部门执行。（二）预算执行与控制1.建立预算执行责任制：各部门负责人对本部门预算执行负责，确保预算目标的实现。2.预算执行跟踪与分析：财务部门定期对预算执行情况进行跟踪分析，及时发现预算执行中的问题，并向医院管理层报告。3.预算调整：在预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行申请和审批。预算调整申请应说明调整的原因、调整的金额以及对医院财务状况和业务活动的影响等。（三）预算考核1.建立预算考核制度：明确预算考核的指标、标准和方法，对各部门预算执行情况进行考核评价。2.考核结果应用：将预算考核结果与部门绩效挂钩，对预算执行情况好的部门给予奖励，对预算执行情况差的部门进行惩罚。三、收入管理（一）收入分类1.医疗收入：包括门诊收入、住院收入。门诊收入又分为挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入分为床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助资金。3.科教项目收入：指医院取得除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。4.其他收入：包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益等。（二）收入确认原则1.医疗收入：在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认收入。2.财政补助收入：按照实际收到的金额确认收入。3.科教项目收入：按照合同完成进度确认收入。4.其他收入：在满足收入确认条件时，按照实际收到的金额确认收入。（三）收入核算与管理1.建立健全收入管理制度：明确收入管理流程，加强对收费环节的监督和控制，确保收入的准确、及时入账。2.规范收费行为：严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。3.加强票据管理：医院收费票据由财务部门统一管理，建立票据领购、使用、保管、核销等制度，确保票据的安全和规范使用。4.收入分析与监控：定期对收入结构、收入增减变动情况等进行分析，及时发现收入管理中的问题，并采取相应的措施加以解决。四、成本管理（一）成本核算对象1.科室成本核算：以医院内部各科室为核算对象，核算科室的直接成本和间接成本。2.医疗服务项目成本核算：以各医疗服务项目为核算对象，核算项目的总成本和单位成本。3.病种成本核算：以各病种为核算对象，核算病种的成本。（二）成本核算方法1.直接成本法：对于能够直接计入成本核算对象的成本，直接计入该成本核算对象。2.间接成本分配法：对于不能直接计入成本核算对象的间接成本，采用一定的方法进行分配，计入相关成本核算对象。常用的间接成本分配方法有按人员比例分配、按工作量分配、按收入比例分配等。（三）成本控制措施1.成本预算管理：编制成本预算，明确成本控制目标，并将成本预算分解到各科室、各部门，加强对成本预算执行情况的监控和考核。2.成本分析与评价：定期对医院成本进行分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取针对性的措施加以改进。同时，建立成本评价指标体系，对医院成本管理效果进行评价。3.成本控制方法：采购成本控制：加强对物资采购的管理，建立供应商评估和选择机制，通过招标、询价等方式降低采购成本。人力资源成本控制：合理配置人力资源，优化人员结构，提高工作效率，降低人员费用。医疗耗材成本控制：加强对医疗耗材的管理，建立库存管理制度，合理控制库存水平，降低医疗耗材的采购成本和使用成本。设备购置成本控制：在设备购置前进行充分的论证和可行性研究,选择性价比高的设备，降低设备购置成本。同时，加强设备的维护和管理，提高设备的使用寿命和利用率。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款、其他货币资金等。医院应加强货币资金的管理，建立健全货币资金内部控制制度，确保货币资金的安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、应收在院病人医疗款、其他应收款、预付账款等。医院应加强对应收及预付款项管理，定期进行清理，及时收回款项，对确实无法收回的应收款项，应按照规定的程序进行核销。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。医院应建立健全存货管理制度，加强对存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期进行盘点，确保存货的账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置与验收：医院购置固定资产应按照规定的程序进行审批，购置后应及时组织验收，确保固定资产的质量和数量符合要求。3.固定资产折旧与减值：医院应按照规定的折旧方法和折旧年限对固定资产计提折旧，对发生减值的固定资产，应按照规定计提减值准备。4.固定资产清查与处置：医院应定期对固定资产进行清查，确保固定资产的账实相符。对闲置、报废等不需要的固定资产，应按照规定的程序进行处置。（三）无形资产1.无形资产定义与分类：无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产。包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产计价与摊销：医院取得无形资产时，应按照实际成本计价，并按照规定的摊销方法和摊销年限进行摊销。3.无形资产处置：医院处置无形资产时，应按照规定的程序进行审批，并按照实际取得的收入与无形资产账面价值的差额，计入当期损益。六、负债管理（一）流动负债1.短期借款：医院因业务发展需要向银行或其他金融机构借入的期限在一年以内（含一年）的借款。医院应合理安排短期借款的规模和期限，确保按时足额偿还借款本息。2.应付账款：医院因购买物资、设备、接受劳务等而应付给供应单位的款项。医院应加强对应付账款的管理，及时结算款项，避免拖欠。3.预收医疗款：医院在提供医疗服务前向患者预收的款项。医院应按照规定的标准收取预收医疗款，并在提供医疗服务后及时结算。（二）非流动负债1.长期借款：医院向银行或其他金融机构借入的期限在一年以上（不含一年）的借款。医院应按照借款合同的约定，按时足额偿还借款本息，并合理安排长期借款的使用，提高资金使用效益。2.长期应付款：医院发生的除长期借款和应付债券以外的其他各种长期应付款项。医院应加强对长期应付款的管理，按照合同约定及时支付款项。（三）负债风险管理1.建立负债风险预警机制：通过对医院负债规模、结构、偿债能力等指标的分析，及时发现负债风险，并采取相应的措施加以防范。2.合理控制负债规模：根据医院的实际情况和发展需要，合理确定负债规模，避免过度负债。3.优化负债结构：合理安排短期负债和长期负债的比例，降低负债成本和偿债风险。七、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表：医院应定期编制财务报表，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。财务报表应按照统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法进行编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。2.财务情况说明书：医院应编写财务情况说明书，对医院的财务状况、经营成果、现金流量等情况进行分析说明。财务情况说明书应包括医院基本情况、财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析、重大事项说明等内容。（二）财务分析1.分析指标：医院应建立财务分析指标体系，常用的财务分析指标包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标、发展能力指标等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法对医院财务状况和经营成果进行分析。3.分析报告：定期撰写财务分析报告，为医院管理层提供决策依据。财务分析报告应包括分析目的、分析方法、分析结果、存在问题及建议等内容。八、财务监督与检查（一）内部监督1.建立健全内部监督制度：医院应建立健全内部财务监督制度,明确各部门在财务监督中的职责权限，规范财务监督的程序和方法。2.内部审计：医院应设立内部审计机构或配备内部审计人员，定期对医院财务收支、经