疫情期间卫生院就诊制度

PAGE疫情期间卫生院就诊制度一、总则1.目的为有效应对疫情，规范卫生院就诊秩序，保障患者、医护人员及公众的健康安全，特制定本就诊制度。2.适用范围本制度适用于疫情期间在本卫生院就诊的所有患者、家属及工作人员。3.基本原则遵循科学防控、有序就诊、分类管理、安全第一的原则，严格落实疫情防控各项措施。二、就诊前准备1.预约就诊推行分时段预约就诊，患者可通过电话、微信公众号等方式提前预约就诊时间，减少现场聚集。预约时需提供患者真实姓名、身份证号、联系方式、症状等信息，方便卫生院提前了解病情，做好相应准备。2.健康申报患者及家属在就诊前需进行健康申报，通过卫生院指定的健康申报平台或现场填写健康申报表，如实报告近期旅居史、接触史、发热情况等。对于有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者，需详细说明症状出现的时间、程度等。3.准备物品患者就诊时需携带身份证、医保卡等有效证件。建议佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩，随身携带纸巾、免洗手消毒剂等防护用品。三、就诊流程1.进入卫生院在卫生院入口处设置体温检测点，对所有进入人员进行体温检测。体温正常（<37.3℃）且无新冠肺炎相关症状者方可进入。安排专人查验健康码、行程码，健康码为绿码、行程码无中高风险地区旅居史者方可进入。对于健康码异常或行程码显示来自中高风险地区的人员，按照相关规定进行处置。引导患者及家属保持一米以上社交距离，有序排队进入卫生院。2.预检分诊在卫生院内设置预检分诊处，由经过培训的医护人员对患者进行初步评估。询问患者症状、病史、旅居史、接触史等，测量体温，再次查看健康码和行程码。根据评估结果，将患者分流至相应科室就诊：对于无新冠肺炎相关症状的普通患者，引导至普通科室就诊。对于有新冠肺炎相关症状的患者，立即引导至发热门诊就诊，并做好信息登记，包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、症状、旅居史、接触史等。3.发热门诊就诊发热门诊实行24小时值班制度，配备专业的医护人员。患者进入发热门诊后，再次进行详细的病史询问、体格检查，并进行血常规、C反应蛋白、新冠病毒核酸检测等相关检查。根据检查结果进行诊断：若核酸检测结果为阴性，且其他检查无明显异常，可在发热门诊留观一定时间（根据病情确定），症状缓解后，由医生评估是否可返回普通科室继续治疗或居家观察。若核酸检测结果为阳性，立即启动应急预案，将患者转至定点医疗机构进行隔离治疗，并及时报告当地疾控部门。同时，对发热门诊进行终末消毒，对密切接触者进行追踪管理。4.普通科室就诊患者前往普通科室就诊时，需向医生再次详细告知症状、病史、旅居史、接触史等信息。医生根据患者情况进行进一步的诊断和治疗，如需进行检查，按照卫生院相关流程安排检查。在就诊过程中，患者及家属需遵守科室的就诊秩序，听从医护人员的安排，保持安静，不得随意走动。四、候诊与检查1.候诊管理在各科室候诊区域设置明显的标识，引导患者按照“一米线”间隔有序候诊。候诊区域保持通风良好，定期进行清洁消毒。卫生院通过广播、显示屏等方式，向患者及家属宣传疫情防控知识和就诊注意事项。2.检查安排对于需要进行检查的患者，卫生院根据病情合理安排检查时间，避免患者长时间等待。检查科室严格执行消毒隔离制度，对检查设备进行定期清洁消毒，确保检查环境安全。患者在检查前，医护人员需告知检查注意事项，指导患者做好个人防护。五、缴费与取药1.缴费支持多种缴费方式，如现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等，方便患者缴费。缴费时，患者及家属尽量减少在缴费窗口的停留时间，保持安全距离。2.取药患者缴费后，凭缴费凭证到药房取药。药房工作人员按照处方准确调配药品，并向患者详细交代用药方法、注意事项等。鼓励患者选择预约取药服务，减少在药房区域的聚集时间。六、特殊情况处理1.疑似病例处理在就诊过程中，如发现疑似新冠肺炎病例，立即按照相关规定将患者转移至临时隔离区域，限制其活动范围，并通知卫生院疫情防控领导小组。对密切接触者进行临时隔离，等待进一步排查和检测。启动院内感染防控应急预案，对相关区域进行封闭管理，开展环境采样检测和终末消毒。及时报告当地疾控部门，配合疾控部门开展流行病学调查和后续处置工作。2.突发公共卫生事件处理如遇突发公共卫生事件，卫生院按照相关预案迅速响应，组织医护人员参与应急救治工作。合理调配医疗资源，确保患者得到及时有效的救治。加强与上级医疗机构、疾控部门等的沟通协调，及时汇报事件进展情况。七、医护人员防护与管理1.防护要求医护人员根据不同岗位和工作风险，严格按照标准穿戴防护用品，如工作服、工作帽、医用口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套等。在接触患者前后、进行各项操作前后，严格执行手卫生规范，使用肥皂（皂液）和流动水洗手或使用含醇类速干手消毒剂进行手消毒。2.培训与考核定期组织医护人员参加疫情防控知识培训，包括新冠肺炎的诊断、治疗、防护措施、消毒技术等，提高医护人员的防控意识和应急处置能力。对医护人员的防护措施落实情况进行定期考核，确保防护要求执行到位。3.健康监测建立医护人员健康监测制度，每日对医护人员进行体温检测和健康询问，及时发现异常情况。为医护人员提供必要的防护物资和生活保障，关心医护人员身心健康。八、环境清洁与消毒1.日常清洁消毒制定卫生院环境清洁消毒制度，明确各区域的清洁消毒频次和方法。对诊疗区域、候诊区域、检查科室、药房等地每日进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。加强对公共区域的清洁消毒，如卫生间、电梯、楼梯等，增加消毒频次。2.终末消毒对于确诊或疑似新冠肺炎患者就诊过的区域，在患者转出后及时进行终末消毒。终末消毒由专业的消毒人员按照规范流程进行操作，确保消毒效果彻底。消毒后进行环境采样检测，检测结果合格后方可重新启用相关区域。九、医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，确保分类准确。感染性医疗废物、损伤性医疗废物等分别使用专用包装袋或利器盒收集，严禁混合收集。2.暂存与转运设立医疗废物暂存点，暂存点要符合相关规范要求，保持清洁、通风良好。医疗废物暂存时间不得超过规定期限，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行转运处置。做好医疗废物转运记录，包括转运时间、数量、去向等信息。3.消毒与登记对医疗废物暂存点和转运工具定期进行消毒，防止二次污染。建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的产生、分类、收集、暂存、转运等环节的信息，做到账目清晰、可追溯。十、患者及家属管理1.遵守规定患者及家属在就诊过程中需严格遵守本就诊制度及卫生院的各项规章制度，配合医护人员做好疫情防控工作。不得隐瞒病情、旅居史、接触史等信息，如有违反，将承担相应法律责任。2.个人防护患者及家属要全程佩戴口罩，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。在排队、候诊、检查、缴费、取药等过程中，自觉保持一米以上社交距离，避免人员聚集。3.配合管理积极配合医护人员进行体温检测、健康码查验、流行病学调查等工作。对于卫生院采取的隔离、留观等措施，要予以理解和配合，不得擅自离开或拒绝执行。十一、监督与考核1.内部监督成立卫生院疫情防控监督小组，定期对就诊制度的执行情况进行监督检查，及时发现问题并督促整改。设立举报电话和邮箱，接受患者及家属对就诊过程中违规行为的举报，对举报内容及时进行核实处理。2.考核评估将就诊制度执行情况纳入卫生院工作人员的绩效考核内容，对