风湿免疫科医学试题及答案

风湿免疫科医学试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.类风湿关节炎最常见的关节受累部位是（）A.膝关节B.肘关节C.腕关节D.踝关节【答案】C【解析】类风湿关节炎好发于小关节，尤其是腕关节。2.系统性红斑狼疮的典型皮损表现是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.紫癜D.荨麻疹【答案】B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损。3.强直性脊柱炎的实验室检查中，常提示有炎症反应的是（）A.血沉升高B.类风湿因子阳性C.抗CCP抗体阳性D.抗核抗体阳性【答案】A【解析】血沉升高是强直性脊柱炎的常见炎症指标。4.干燥综合征的主要病理改变是（）A.关节滑膜增生B.唾液腺及泪腺淋巴细胞浸润C.皮肤血管炎D.肾脏间质纤维化【答案】B【解析】干燥综合征主要表现为唾液腺和泪腺的淋巴细胞浸润。5.皮肌炎的典型肌肉酶学指标是（）A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.醛缩酶D.谷草转氨酶【答案】A【解析】肌酸激酶是皮肌炎最常用的肌肉酶学指标。6.系统性硬化症的主要病理特征是（）A.血管炎B.胶原沉积C.滑膜增生D.淀粉样变【答案】B【解析】系统性硬化症的主要病理特征是全身结缔组织的胶原沉积。7.白塞病的典型口腔溃疡表现是（）A.单个溃疡B.多个溃疡C.假膜性溃疡D.出血性溃疡【答案】B【解析】白塞病的口腔溃疡通常表现为多个溃疡。8.韦格纳肉芽肿的病理特征是（）A.肉芽肿性炎症B.血管炎C.坏死性肉芽肿D.纤维化【答案】C【解析】韦格纳肉芽肿的病理特征是坏死性肉芽肿。9.结节性多动脉炎的主要受累血管是（）A.细小动脉B.中等动脉C.大动脉D.静脉【答案】B【解析】结节性多动脉炎主要累及中等动脉。10.成人斯蒂尔病的特征性临床表现是（）A.持续高热B.关节肿痛C.皮疹D.胸膜炎【答案】A【解析】成人斯蒂尔病的特征性表现是持续高热。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些是类风湿关节炎的表现？（）A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.关节红肿E.血沉升高【答案】A、B、C、D、E【解析】类风湿关节炎的典型表现包括晨僵、关节畸形、类风湿结节、关节红肿和血沉升高。2.系统性红斑狼疮的常见临床表现有哪些？（）A.蝶形红斑B.光过敏C.口腔溃疡D.脱发E.关节炎【答案】A、B、C、D、E【解析】系统性红斑狼疮的常见临床表现包括蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发和关节炎。3.以下哪些是干燥综合征的表现？（）A.口干B.眼干C.关节痛D.皮肤干燥E.淋巴结肿大【答案】A、B、D【解析】干燥综合征的典型表现包括口干、眼干和皮肤干燥。4.皮肌炎的常见实验室检查有哪些？（）A.肌酸激酶升高B.抗核抗体阳性C.肌电图异常D.肌肉活检阳性E.血沉升高【答案】A、C、D、E【解析】皮肌炎的常见实验室检查包括肌酸激酶升高、肌电图异常、肌肉活检阳性和血沉升高。5.以下哪些是血管炎的表现？（）A.皮肤溃疡B.肾小球肾炎C.神经系统症状D.关节炎E.眼部病变【答案】A、B、C、E【解析】血管炎的常见表现包括皮肤溃疡、肾小球肾炎、神经系统症状和眼部病变。三、填空题（每题4分，共20分）1.类风湿关节炎是一种以______和______为主要特征的慢性自身免疫性疾病。【答案】关节肿痛；晨僵2.系统性红斑狼疮的典型皮损表现是______。【答案】蝶形红斑3.强直性脊柱炎的主要受累部位是______。【答案】骶髂关节和脊柱4.干燥综合征的主要病理改变是______。【答案】唾液腺及泪腺淋巴细胞浸润5.皮肌炎的典型肌肉酶学指标是______。【答案】肌酸激酶四、判断题（每题2分，共10分）1.类风湿关节炎患者晨僵时间通常超过1小时。（）【答案】（×）【解析】类风湿关节炎患者的晨僵时间通常超过1小时。2.系统性红斑狼疮患者抗核抗体一定阳性。（）【答案】（×）【解析】系统性红斑狼疮患者的抗核抗体阳性率较高，但并非所有患者都阳性。3.强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高。（）【答案】（√）【解析】强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高。4.干燥综合征患者口干和眼干是主要症状。（）【答案】（√）【解析】干燥综合征患者口干和眼干是主要症状。5.皮肌炎患者肌电图通常表现为神经源性损害。（）【答案】（×）【解析】皮肌炎患者肌电图通常表现为肌源性损害。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述类风湿关节炎的诊断标准。【答案】类风湿关节炎的诊断标准包括关节肿痛、晨僵、关节畸形、类风湿结节、血清学检查（如RF和抗CCP抗体）和影像学检查（如X光、超声和MRI）。2.简述系统性红斑狼疮的治疗原则。【答案】系统性红斑狼疮的治疗原则包括控制炎症、保护器官功能、预防并发症和个体化治疗。3.简述干燥综合征的临床表现。【答案】干燥综合征的临床表现包括口干、眼干、皮肤干燥、关节痛和神经系统症状。六、分析题（每题10分，共20分）1.分析类风湿关节炎的病因及发病机制。【答案】类风湿关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、环境因素和免疫系统异常有关。发病机制涉及免疫细胞（如T细胞和B细胞）的激活、炎症因子的释放和关节组织的破坏。2.分析系统性红斑狼疮的预后及治疗措施。【答案】系统性红斑狼疮的预后取决于病情严重程度和治疗是否及时。治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。七、综合应用题（每题25分，共25分）1.某患者，女性，35岁，主诉口干、眼干3年，伴关节肿痛1年。查体：口腔黏膜干燥，眼睑充血，双手关节肿痛，晨僵2小时。实验室检查：抗核抗体阳性，类风湿因子阴性，肌酸激酶升高。请分析该患者的诊断及治疗方案。【答案】该患者可能诊断为干燥