护理学专插本题目及答案

护理学专插本题目及答案姓名：_____ 准考证号：_____ 得分：__________

一、选择题(每题2分，总共10题)

1.关于护理程序的描述，下列哪项是正确的？

A.护理程序是一个循环往复的过程

B.护理程序只适用于住院病人

C.护理目标是护理措施的依据

D.护理评估是护理计划的终点

2.病人长期卧床易发生的并发症不包括：

A.压疮

B.肺部感染

C.肾功能衰竭

D.心律失常

3.静脉输液时，针头刺入静脉的标志是：

A.有回血

B.针尖有气泡

C.穿刺部位有疼痛

D.针头易弯曲

4.病人术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是：

A.给予止吐药

B.调整输液速度

C.抬高床头

D.给予热敷

5.护理记录的书写要求不包括：

A.及时准确

B.完整客观

C.书写潦草

D.简明扼要

6.关于无菌技术的描述，下列哪项是错误的？

A.操作前洗手

B.手臂保持在胸前位置

C.使用无菌物品时需核对

D.操作时可以说话

7.病人发热时，体温升高的原因不包括：

A.感染

B.肿瘤

C.贫血

D.应激

8.护士与病人沟通时，下列哪项做法是不恰当的？

A.保持眼神接触

B.使用专业术语

C.耐心倾听

D.及时反馈

9.关于给药原则的描述，下列哪项是错误的？

A.准确给药

B.观察疗效

C.随意更改剂量

D.注意药物相互作用

10.病人自述呼吸困难，护士应首先评估：

A.血压

B.脉搏

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

二、填空题(每题2分，总共10题)

1.护理程序包括四个主要步骤：______、______、______和______。

2.静脉输液时，常用的静脉包括______、______和______。

3.病人术后出现疼痛，护士应首先评估疼痛的______、______和______。

4.护理记录应包括病人的______、______、______和______。

5.无菌技术操作时，应保持______、______和______。

6.发热病人应采取______、______和______等措施进行物理降温。

7.护士与病人沟通时，应使用______、______和______等技巧。

8.给药时，应遵循______、______、______和______等原则。

9.呼吸困难病人应采取______、______和______等措施。

10.护理评估包括______、______和______三个方面。

三、多选题(每题2分，总共10题)

1.护理程序的步骤包括：

A.评估

B.计划

C.实施护士

D.评价

E.给药

2.静脉输液时可能出现的并发症包括：

A.静脉炎

B.药物外渗

C.肺栓塞

D.感染

E.发热

3.护理记录的内容包括：

A.病人基本信息

B.护理诊断

C.护理措施

D.病人反应

E.医嘱

4.无菌技术操作时需要注意的事项包括：

A.洗手

B.穿戴无菌手套

C.使用无菌物品

D.保持无菌区域

E.说话

5.发热病人的护理措施包括：

A.物理降温

B.药物降温

C.补液

D.饮食护理

E.观察体温

6.护士与病人沟通时需要使用的技巧包括：

A.倾听

B.提问

C.反馈

D.解释

E.指导

7.给药时需要遵循的原则包括：

A.准确

B.及时

C.安全

D.有效

E.经济

8.呼吸困难病人的护理措施包括：

A.氧气吸入

B.体位引流

C.药物治疗

D.病情观察

E.心理支持

9.护理评估的内容包括：

A.主观资料

B.客观资料

C.护理诊断

D.护理目标

E.护理措施

10.护理程序的应用范围包括：

A.住院病人

B.门诊病人

C.社区病人

D.家庭病人

E.临终病人

四、判断题(每题2分，总共10题)

11.护理程序只适用于医院内的护理工作。

12.护理评估是护理计划的唯一依据。

13.静脉输液时，针头刺入静脉后应立即回抽血液。

14.护理记录只需要记录病人的病情变化。

15.无菌技术操作时，可以穿普通衣服。

16.发热病人应避免剧烈活动。

17.护士与病人沟通时，可以随意打断病人的话。

18.给药时，可以随意更改药物的剂量。

19.呼吸困难病人应保持平卧位。

20.护理评估只需要收集病人的主观资料。

五、问答题(每题2分，总共10题)

21.简述护理程序的主要步骤及其含义。

22.静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？

23.护理记录应包含哪些内容？如何书写？

24.简述无菌技术操作的基本原则。

25.发热病人应采取哪些措施进行物理降温？

26.护士与病人沟通时应注意哪些技巧？

27.给药时需要遵循哪些原则？如何确保用药安全？

28.呼吸困难病人应采取哪些护理措施？

29.护理评估包括哪些内容？如何收集资料？

30.护理程序在临床护理工作中的具体应用有哪些？

试卷答案

一、选择题答案及解析

1.C.护理目标是护理措施的依据

解析：护理程序的核心是围绕护理目标制定和实施护理措施，目标是导向，措施是手段，因此C项正确。A项错误，护理程序是动态循环的过程。B项错误，护理程序适用于所有护理对象，不仅限于住院病人。D项错误，护理评估是护理程序的起点，不是终点。

2.D.心律失常

解析：长期卧床主要导致的并发症是压疮、肺部感染和深静脉血栓，心律失常不是长期卧床的直接并发症。因此D项错误。

3.A.有回血

解析：静脉输液时，针头刺入静脉的标志是有回血，这是判断针头是否成功进入静脉的关键指标。B项错误，针尖有气泡说明未进入静脉或针尖未完全在静脉内。C项错误，穿刺部位有疼痛是正常现象，但不能作为判断是否进入静脉的依据。D项错误，针头易弯曲是针头材质的问题，与是否进入静脉无关。

4.B.调整输液速度

解析：术后恶心呕吐常见原因之一是麻醉药物残留，护士应首先检查输液速度，过快可能导致恶心呕吐，调整至合适速度可缓解症状。A项错误，止吐药需在明确病因后使用。C项错误，抬高床头主要适用于脑部疾病或防止误吸，对恶心呕吐效果有限。D项错误，热敷与恶心呕吐无关。

5.C.书写潦草

解析：护理记录书写要求及时准确、完整客观、简明扼要，书写潦草违反了记录的规范性要求。因此C项错误。

6.D.操作时可以说话

解析：无菌技术操作时需保持环境无菌，说话会产生飞沫，增加污染风险。A项正确，操作前洗手是基本要求。B项正确，手臂保持在胸前位置可减少污染。C项正确，使用无菌物品时需核对确保安全。D项错误，操作时不应说话。

7.C.贫血

解析：发热主要由感染、炎症、肿瘤、应激等引起，贫血通常表现为面色苍白、乏力等，不直接导致发热。因此C项错误。

8.B.使用专业术语

解析：护士与病人沟通时应使用通俗易懂的语言，避免过多专业术语，以免病人理解困难。A项正确，保持眼神接触表示尊重。C项正确，耐心倾听是有效沟通的基础。D项正确，及时反馈能确认病人是否理解。B项错误，应使用简单语言。

9.C.随意更改剂量

解析：给药必须严格遵医嘱，随意更改剂量可能造成不良后果。A项正确，准确给药是基本原则。B项正确，观察疗效是确保用药效果的重要环节。D项正确，注意药物相互作用可避免配伍禁忌。C项错误，随意更改剂量违反用药原则。

10.C.呼吸频率

解析：病人自述呼吸困难，护士应首先评估呼吸频率，判断呼吸是否急促或困难。A项错误，血压虽需监测，但非首要评估指标。B项错误，脉搏异常需关注，但不如呼吸频率直接反映呼吸困难。D项错误，血氧饱和度是重要指标，但需先了解呼吸频率。

二、填空题答案及解析

1.评估、计划、实施、评价

解析：护理程序包括四个核心步骤，按顺序进行，形成动态循环。评估是基础，计划是目标，实施是过程，评价是总结和改进。

2.头静脉、贵要静脉、肘正中静脉

解析：常用静脉输液部位包括上臂的头静脉、贵要静脉和前臂的肘正中静脉，选择时需考虑病人血管条件。

3.性质、程度、部位

解析：评估疼痛需了解疼痛的性质（如锐痛、钝痛）、程度（如1-10分评分）和部位（具体位置），以便制定针对性护理措施。

4.基本信息、病情变化、护理措施、病人反应

解析：护理记录应全面反映病人的情况，包括基本信息、病情变化、实施的护理措施以及病人的反应，确保记录的完整性。

5.手卫生、无菌观念、无菌技术操作原则

解析：无菌技术操作时需保持手卫生、树立无菌观念，并遵循无菌技术操作原则，如物品传递、避免污染等。

6.卧床休息、温水擦浴、减少衣物

解析：物理降温措施包括让病人卧床休息减少产热，温水擦浴促进散热，以及减少衣物增加散热面积。

7.倾听、提问、反馈

解析：有效沟通技巧包括积极倾听、适时提问以澄清信息，以及给予反馈确认理解，确保沟通顺畅。

8.准确、及时、安全、有效

解析：给药原则强调准确性（剂量、时间）、及时性（遵医嘱）、安全性（避免不良反应）和有效性（达到治疗目的）。

9.氧气吸入、体位调整、药物治疗

解析：呼吸困难护理措施包括提供氧气改善缺氧，调整体位（如半卧位）促进呼吸，以及遵医嘱使用支气管扩张剂等药物。

10.主观资料、客观资料、健康问题

解析：护理评估收集主观资料（病人自述）和客观资料（护士观察），并分析形成护理诊断（健康问题）。

三、多选题答案及解析

1.A.评估、B.计划、C.实施护士、D.评价

解析：护理程序包括评估、计划、实施和评价四个步骤，护士是执行者，但不是独立步骤。E项错误，给药是实施的一部分。

2.A.静脉炎、B.药物外渗、C.肺栓塞、D.感染、E.发热

解析：静脉输液可能并发症包括静脉炎（局部红肿热痛）、药物外渗（药物注入组织）、肺栓塞（空气栓塞）、感染（输液部位感染）和发热（输液反应），发热也可能是输液药物引起。因此全部选项均正确。

3.A.病人基本信息、B.护理诊断、C.护理措施、D.病人反应、E.医嘱

解析：护理记录应包含病人基本信息、护理诊断、实施的护理措施、病人的反应以及医生医嘱，确保信息全面。因此全部选项均正确。

4.A.洗手、B.穿戴无菌手套、C.使用无菌物品、D.保持无菌区域、E.说话

解析：无菌技术操作注意事项包括洗手、穿戴无菌物品、使用无菌物品时核对、保持无菌区域不被污染，但不应说话产生飞沫。因此A、B、C、D正确，E错误。

5.A.物理降温、B.药物降温、C.补液、D.饮食护理、E.观察体温

解析：发热护理措施包括物理降温（温水擦浴）、药物降温（遵医嘱）、补液（促进散热）、饮食护理（清淡易消化）和观察体温（监测变化）。因此全部选项均正确。

6.A.倾听、B.提问、C.反馈、D.解释、E.指导

解析：有效沟通技巧包括倾听（理解病人）、提问（澄清信息）、反馈（确认理解）、解释（说明情况）和指导（提供健康指导）。因此全部选项均正确。

7.A.准确、B.及时、C.安全、D.有效、E.经济

解析：给药原则包括准确性（剂量时间）、及时性（遵医嘱）、安全性（避免不良反应）、有效性（达到治疗目的）和经济性（合理用药）。因此全部选项均正确。

8.A.氧气吸入、B.体位引流、C.药物治疗、D.病情观察、E.心理支持

解析：呼吸困难护理措施包括氧气吸入（改善缺氧）、体位引流（促进排痰）、药物治疗（支气管扩张剂等）、病情观察（监测呼吸变化）和心理支持（缓解焦虑）。因此全部选项均正确。

9.A.主观资料、B.客观资料、C.护理诊断、D.护理目标、E.护理措施

解析：护理评估收集主观资料（病人自述）和客观资料（护士观察），分析后形成护理诊断、设定护理目标，并制定护理措施。因此全部选项均正确。

10.A.住院病人、B.门诊病人、C.社区病人、D.家庭病人、E.临终病人

解析：护理程序广泛应用于各种护理场景，包括住院病人、门诊病人、社区病人、家庭病人和临终病人等。因此全部选项均正确。

四、判断题答案及解析

11.错误

解析：护理程序不仅适用于医院，还适用于社区、家庭等场所，是所有护理工作的基础框架。

12.错误

解析：护理评估是护理计划的依据之一，但不是唯一依据，还需考虑护理诊断、病人需求等因素。

13.错误

解析：静脉输液时，针头刺入静脉后应回抽少量血液，确认针头在静脉内再松开止血带，回血是关键标志。

14.错误

解析：护理记录不仅记录病情变化，还应包括病人基本信息、护理措施、病人反应等，确保全面。

15.错误

解析：无菌技术操作时需穿戴无菌手套、口罩，保持无菌区域，避免普通衣服污染。

16.正确

解析：发热病人应避免剧烈活动，以免加重身体负担，增加散热，导致体温进一步升高。

17.错误

解析：护士与病人沟通时应耐心倾听，避免随意打断，尊重病人表达意愿。

18.错误

解析：给药必须严格遵医嘱，随意更改剂量可能造成不良后果，违反用药原则。

19.错误

解析：呼吸困难病人应采取半卧位或坐位，促进呼吸，平卧位可能加重呼吸困难。

20.错误

解析：护理评估需收集主观资料（病人自述）和客观资料（护士观察），两者缺一不可。

五、问答题答案及解析

21.简述护理程序的主要步骤及其含义。

解析：护理程序包括四个主要步骤：

评估：收集病人资料，包括主观和客观信息，了解病人健康状况和需求。

计划：根据评估结果，制定护理诊断、护理目标和护理措施。

实施：执行护理措施，包括直接护理和间接护理，确保措施落实。

评价：评估护理效果，判断护理目标是否达成，并进行调整改进。

22.静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？

解析：预防静脉炎的措施包括：

选择合适的静脉，避免反复穿刺。

使用无菌技术，确保操作过程无菌。

控制输液速度，避免过快导致血管损伤。

使用合格的输液器和药物，避免化学刺激。

定期评估穿刺部位，早期发现红肿热痛等异常。

23.护理记录应包含哪些内容？如何书写？

解析：护理记录应包含：

病人基本信息：姓名、年龄、性别等。

病情变化：体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及症状、体征变化。

护理措施：执行的护理操作、药物使用等。

病人反应：对护理措施的反应，以及心理、情绪变化。

书写要求：及时准确、客观真实、简明扼要，使用医学术语规范记录。

24.简述无菌技术操作的基本原则。

解析：无菌技术操作基本原则包括：

保持手卫生，操作前洗手消毒。

穿戴无菌物品，如无菌手套、口罩。

保持无菌区域，避免污染。

正确传递无菌物品，避免接触非无菌部位。

操作过程中保持无菌观念，避免说话、咳嗽等产生污染。

25.发热病人应采取哪些措施进行物理降温？

解析：物理降温措施包括：

卧床休息，减少身体活动产热。

温水擦浴，促进散热。

降低环境温度，如调整空调温度。

减少衣物，增加散热面积。

饮水，补充水分促进散热。

26.护士与病人沟通时应注意哪些技巧？

解析：沟通技巧包括：

倾听：耐心倾听病人表达，理解其需求和concerns。

提问：