口腔预防保健2025年合同协议_第1页
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文档简介

口腔预防保健2025年合同协议合同编号:[填写合同编号]甲方(服务提供方):[填写服务提供方全称]法定代表人/负责人:[填写姓名]注册地址:[填写注册地址]联系地址:[填写联系地址]联系电话:[填写联系电话]统一社会信用代码:[填写统一社会信用代码]乙方(服务接受方):[填写服务接受方全称或姓名]法定代表人/负责人/授权代表:[填写姓名]注册地址/住址:[填写注册地址或住址]联系地址:[填写联系地址]联系电话:[填写联系电话]身份证号码/统一社会信用代码:[填写身份证号码或统一社会信用代码]根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就甲方为乙方提供口腔预防保健服务事宜,达成如下协议,以资共同遵守。第一条服务范围与内容甲方同意在合同有效期内,为乙方提供以下口腔预防保健服务:1.1口腔常规检查:包括但不限于口腔一般检查、牙齿检查、牙周检查、黏膜检查等,每年一次。1.2口腔卫生指导:提供个体化口腔清洁方法指导、口腔健康管理建议等。1.3氟化物应用:为乙方提供牙齿表面氟化物涂抹服务,预防龋齿,根据乙方需求确定应用频率。1.4窝沟封闭:为乙方适龄牙齿(尤其儿童牙齿)提供窝沟封闭防龋服务。1.5牙周基础治疗:提供龈上洁治、龈下刮治等基础牙周治疗服务。1.6口腔健康宣教:通过讲座、资料发放、线上平台等方式,开展口腔健康知识普及和教育活动。1.7其他双方约定的口腔预防保健服务:[可在此处增补具体项目]本合同项下的服务内容以甲方公布的2025年口腔预防保健服务项目目录为准,具体服务项目由乙方根据自身需求选择或按甲方安排进行。第二条服务标准与质量2.1甲方提供本合同第一条约定的服务时,应确保服务人员具备相应的执业资格和专业能力。2.2甲方应使用符合国家卫生标准和相关规定的口腔预防保健设备和材料。2.3甲方应遵循国家及行业推荐的口腔预防保健操作规程和技术规范,确保服务质量。2.4甲方应严格遵守感染控制相关法律法规及操作规程,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。2.5甲方应建立服务质量监控机制,接受相关主管部门的监督,并根据乙方反馈持续改进服务。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务3.1.1甲方的权利:(1)按照本合同约定向乙方收取服务费用。(2)要求乙方提供必要的信息配合服务,如告知口腔健康状况、过敏史等。(3)有权根据相关规定和标准调整服务价格,但应提前通知乙方。3.1.2甲方的义务:(1)按照合同约定和约定的服务标准,按时、按质为乙方提供服务。(2)保证服务环境整洁、安全、舒适。(3)对乙方提供的口腔健康信息严格保密,未经乙方同意不得泄露。(4)配合乙方及相关部门对服务过程进行的监督和检查。3.2乙方的权利与义务3.2.1乙方的权利:(1)享有按照本合同约定获得口腔预防保健服务的权利。(2)有权了解所接受服务的具体内容、标准及费用。(3)有权对服务质量提出意见和建议。(4)在服务过程中,有权要求工作人员尊重其隐私。3.2.2乙方的义务:(1)按照本合同约定按时足额支付服务费用。(2)如实告知甲方自己的口腔健康状况、既往病史及过敏史等可能影响服务安全的因素。(3)按照甲方要求,配合完成相关检查和治疗前的准备。(4)遵守甲方的服务场所秩序和管理规定。第四条服务流程与安排4.1预约:乙方可通过甲方提供的电话、网络平台或前往服务场所等方式进行预约。甲方应根据预约情况安排服务时间。4.2时间:甲方提供服务的具体时间段为[填写服务时间,如:周一至周五09:00-17:00,周六、周日09:00-16:00],特殊情况可提前与乙方沟通。4.3地点:服务在甲方位于[填写详细服务地址]的场所进行。4.4通知:甲方应在服务前[填写提前通知时间,如:一天]以约定的方式通知乙方服务时间安排,如遇变更应及时通知乙方。第五条费用与支付5.1服务费用:乙方根据本合同选择的服务项目,应向甲方支付相应的服务费用。具体收费标准如下:(1)口腔常规检查:[填写价格]元/次。(2)口腔卫生指导:[填写价格]元/次。(3)氟化物应用:[填写价格]元/牙/次。(4)窝沟封闭:[填写价格]元/牙/次。(5)牙周基础治疗(洁牙):[填写价格]元/次。(6)口腔健康宣教活动:[填写价格]元/次/人(如适用)。(7)其他约定服务:[根据具体项目填写价格]。5.2付款方式:乙方应采用以下方式支付服务费用:[选择并填写,如:现金支付、银行卡刷卡、微信/支付宝支付、保险报销后支付等]。5.3支付时间:乙方应在接受服务后[填写支付时间,如:当场、三日内]向甲方支付相应费用。涉及保险报销的,乙方应按时支付自付部分费用,并配合甲方完成报销相关手续。5.4费用调整:如遇国家政策调整、材料成本变化等因素,导致服务费用发生调整,甲方应在调整前[填写提前通知时间,如:三十日]书面通知乙方,经乙方确认后执行。第六条隐私保护与保密条款6.1甲方承诺对乙方在服务过程中提供的所有个人信息,特别是口腔健康信息,承担保密义务。未经乙方书面同意,甲方不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或为履行法定职责所需的除外。6.2甲方应采取必要的技术和管理措施,确保乙方个人信息的安全。6.3乙方也有义务保护在甲方处获取的涉及他人的口腔健康信息不被泄露。第七条合同期限与续签7.1本合同有效期自[填写生效日期,如:2025年1月1日]起至[填写终止日期,如:2025年12月31日]止。7.2合同期满前[填写提前通知时间,如:三个月],如双方均无书面提出异议,本合同自动续期[填写续期时长,如:一年],续期次数不限/最多续期X次,续期条款与本合同条款一致。7.3如需提前终止合同或变更合同内容,应提前[填写提前通知时间,如:六十日]书面通知对方,并经双方协商一致签订书面补充协议。第八条违约责任8.1若甲方未能按合同约定提供服务,或提供的服务不符合约定标准,乙方有权要求甲方采取补救措施,并可根据情况要求减免相应费用。若因此给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。8.2若乙方未按时支付服务费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[填写比例,如:万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数,如:三十日],甲方有权暂停提供服务或解除合同,并要求乙方支付全部应付费用及违约金。8.3任何一方违反本合同关于保密约定的,应向对方支付违约金[填写金额或计算方式,如:人民币X万元],若违约金不足以弥补对方损失的,还应赔偿实际损失。8.4因一方违约导致合同目的无法实现的,守约方有权解除合同,并要求违约方赔偿损失。第九条争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[选择并填写:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条不可抗力10.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于地震、台风、洪水、战争、罢工、政府行为、重大疫情等。10.2任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本合同义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后[填写通知时间,如:五日]内书面通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十一条其他条款11.1本合同未尽事宜,可由双方协商一致后签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同项下的所有通知、文件等均应以书面形式,通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件等方式送达至本合同首部列明的地址或双方另行书面指定的地址。11.3本合同自双方授权代表签字并加盖

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