2月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题与答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是A、神经体液因素对子宫血管无影响B、与工作强度大有关C、与环境变化有关D、情绪障碍可导致月经周期紊乱E、与GnRH释放有关正确答案：A2.26岁风心病妇女，停经8周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是A、间断吸氧B、对症治疗后，尽早终止妊娠C、地高辛0.25mg，每日2次口服D、严密观察经过，对症处理E、给予广谱抗生素预防感染正确答案：B3.60岁女性，既往体健，已绝经10年，近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内外科检查示发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可及8～9cm囊实性包块，不活动，CAa2s>300U/ml，该病例的诊断和处理以下哪项正确A、考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，首选化疗B、应选择手术和必要的化疗C、应选择放射治疗D、因已绝经，应首选激素治疗E、应给予免疫治疗正确答案：B答案解析：该病例年龄较大，附件包块囊实性、不活动、CA125异常升高，考虑卵巢癌可能性大。卵巢癌的治疗手术起关键作用，根据临床分期及组织学类型等决定是否辅以其他治疗，化疗为重要的辅助治疗。手术又分分期手术、肿瘤细胞减灭术、保留生育功能的手术等。4.不是滴虫阴道炎临床表现的是A、外阴部瘙痒B、阴道黏膜有散在红色斑点C、小阴唇内侧附着白色膜状物D、脓性、有泡沫白带E、经期之后自觉症状加重正确答案：C5.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当A、胎盘植入者，尽量剥离胎盘B、胎盘或胎膜残留者，可行清宫术C、胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术D、胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出E、胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘正确答案：A6.第1胎儿为臀先露，单足先露，第2胎儿为头位。分娩方案宜A、先行阴道试产，难产时再行剖宫产B、可经阴道分娩C、提早入院观察，满37周后选择性行剖宫产D、至预产期时再入院待产E、以上都不是正确答案：C7.关于产后出血预防正确的是A、宫口开全时肌注缩宫素10UB、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素C、胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出D、产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时E、应在宫缩较强时娩出胎头正确答案：D8.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、15日用量B、3日用量C、5日用量D、7日用量E、1日用量正确答案：A答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。9.非染色体性先天畸形采用B超检查可确诊，应在妊娠多少周进行A、8～12周B、12～16周C、25～28周D、18～24周E、8周之前正确答案：D10.葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘A、简单扩散B、被动转运C、易化扩散D、主动转运E、胞吞作用正确答案：C11.患者，女，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选A、MTXB、5-FUC、CTXD、VCRE、KSM正确答案：A答案解析：甲氨蝶呤为作用于细胞周期（S期）的特异性药物，可用于鞘内注射治疗中枢神经系统转移癌。12.28岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10日，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）。A、X线腹部片B、血hCG测定C、尿hCG测定D、B超E、盆腔内诊检查正确答案：D答案解析：停经后阴道不规则流血、子宫异常增大，听不到胎心，考虑妊娠滋养细胞疾病可能性大，首选B超检查辅助诊断。13.妊娠早期的黑加征是指（）。A、双合诊时子宫呈前屈或后屈位B、子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连C、子宫前后径变宽，略饱满呈球形D、子宫增大变软E、双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起正确答案：B答案解析：妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。14.关于妊娠高血压综合征的描述，不恰当的是（）。A、中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞B、眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度C、有慢性高血压者不易发生D、双胎容易合并妊娠高血压综合征E、初产妇多于经产妇正确答案：C答案解析：慢性高血压患者发生胎盘早剥、胎儿生长受限等的风险增加，且13%～40%可能发展为慢性高血压并发子痫前期。15.对于病毒性肝炎哪项是不恰当的A、病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型B、以乙型肝炎最常见C、急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女D、常见发生于妊娠中晚期E、孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎正确答案：D16.腹腔镜检查适用于A、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查B、膈疝C、精神病D、异位妊娠E、结核性腹膜炎史正确答案：D17.妊娠期淋病的治疗不正确的是（）A、宜尽早治疗B、性伴侣应同时治疗C、禁用喹诺酮类药物D、遵循及时、足量、规则的用药原则E、青霉素为首选药物正确答案：E18.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（）A、宫腔镜C、妇科检查D、B超E、诊刮正确答案：B19.初孕妇自觉胎动，多数开始于A、妊娠12～14周B、妊娠24～26周C、妊娠18～20周D、妊娠21～23周E、妊娠15～17周正确答案：C20.固定宫颈位置的主要韧带是A、宫骶韧带B、阔韧带C、圆韧带D、主韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：D21.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的A、典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐B、有时扭转可自然复位C、妇科检查瘤体部压痛最明显D、肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染E、一经确诊即开腹手术正确答案：C22.妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关A、早产B、酮症酸中毒C、剖宫产术D、新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖E、伴有严重血管病变或产科并发症正确答案：C23.下列有关产褥期泌尿系统改变，正确的说法是A、产褥早期，肌酐和肌酸排出量减少B、产后肾脏利尿作用加强，尿量增加C、产褥早期不易发生尿潴留D、产褥期不易发生尿路感染E、在妊娠期发生的肾盂和输尿管生理性扩张于产后2周内能恢复正常正确答案：B24.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。25.关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是A、除外非感染性发热B、确定感染部位C、应用广谱抗生素控制感染D、对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药E、确定病原菌正确答案：A答案解析：产后3～4天乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃的发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。26.对于卵泡下列叙述不恰当的是（）。A、每个卵细胞周围有一层原始卵泡细胞，两者之外还有一层基膜，形成1个始基卵泡B、生长卵泡必须含有颗粒细胞和卵泡膜细胞C、成熟卵泡腔内有大量卵泡液D、生长卵泡的外卵泡膜细胞层尚未形成E、生长卵泡透明带已形成正确答案：D答案解析：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡为生长卵泡。排卵前卵泡为卵泡发育的最后阶段，为成熟卵泡，亦称格拉夫卵泡。在窦前卵泡时期，卵泡内外膜已形成。27.下列哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现A、可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色B、均有经血长期倒流进入盆腔C、严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状D、青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛E、肛诊可扪到阴道内球状包块压向直肠正确答案：B28.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是A、患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大B、患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大C、晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产D、潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大E、患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大正确答案：D29.妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的A、心电图可出现电轴左偏B、心牢每分钟增加10～15次C、心脏向左向下向前移位D、心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音E、心脏容量至孕未期约增加10%正确答案：C30.31岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100/60mmHg，心率92次分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）A、宫腔镜检查B、B超检查C、尿妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺正确答案：E31.患者女，24岁，农民，孕34周，性交后外阴瘙痒、灼痛，妇科检查：前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是（）。A、念珠菌阴道炎B、滴虫阴道炎C、淋病D、妊娠合并梅毒E、尖锐湿疣正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色，考虑孕妇为尖锐湿疣。32.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织A、侵犯阴道穹隆B、侵犯宫颈间质C、侵犯附件D、侵犯直肠黏膜E、侵犯肌层＞1／2正确答案：B33.关于产褥疾病发生率描述恰当的是A、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C、产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率正确答案：E答案解析：产褥病率的定义为分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。34.《母婴保健法》，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）A、各级人民政府B、各级人民政府卫生行政部门C、国务院卫生行政部门D、国家计划生育主管部门E、国家妇女联合会正确答案：C35.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A、抗体的平均滴度B、人口的几何增长C、对数正态分布资料D、正态分布的资料E、细菌的几何增长正确答案：D答案解析：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，即原始资料呈对数正态分布。ABE三项，抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料经过对数变换后均呈正态分布，适于采用几何均数描述集中位置。D项，正态分布资料主要用均数描述集中位置。36.患者女，29岁，下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。本例最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、肌瘤流产E、完全流产正确答案：B答案解析：该患者停经48天后下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天，考虑流产或异位妊娠。妇科检查子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内，可排除异位妊娠，确诊为流产。不全流产虽宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，但子宫是小于停经周数，本题干未有描述，所以是难免流产。37.下列关于临终关怀的叙述不正确的是（）。A、临终关怀的主要对象为临终患者，特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D、临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务E、应加强对临终患者的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实，面对死亡正确答案：C答案解析：临终关怀注重患者的尊严与价值，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使患者正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终患者保持人的尊严。38.某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5．3／0kPa(40／0mmHg)。发生的最大可能是A、羊水栓塞B、心力衰竭C、脑血管意外D、过敏性休克E、胎盘早剥正确答案：A39.关于淋病的叙述不正确的是A、成人主要通过性接触直接感染B、淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌C、易侵袭鳞状上皮D、中国发病率最高的性传播疾病E、淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力正确答案：C答案解析：淋病奈瑟球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女性泌尿生殖道而引起感染。40.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病A、子宫内膜癌B、输卵管癌C、卵巢癌D、绒癌E、宫颈癌正确答案：D41.某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛9。体温38．5℃，尿妊娠试验(-)，血红蛋白124g／L，WBC12．5×10／L。诊断应为A、急性输卵管炎B、输卵管积水C、子宫内膜异位症D、输卵管妊娠E、输卵管卵巢囊肿扭转正确答案：A42.第二产程心脏负担最重不是因为A、血容量增加B、肺循环压力增高C、周围阻力更为增高D、心排血量及平均动脉压增高E、腹压加大，内脏血液涌向心脏正确答案：A43.哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现A、混合性生殖腺发育不全B、单纯型生殖腺发育不全C、女性假两性畸形D、男性假两性畸形E、真两性畸形正确答案：A44.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为（）A、分泌期中期B、增殖期晚期C、增殖期中期D、分泌期早期E、分泌期晚期正确答案：B45.卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是（）A、祖国传统医学与现代医学并重B、保护公民生命健康C、保障财产D、动员全社会参与E、预防