11月传染病练习题含参考答案解析

11月传染病练习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关真菌败血症，下列哪项错误A、常见于长期应用广谱抗菌药物者B、大多为医院内感染C、男性青壮年多见D、长期应用激素患者多见E、以白假丝酵母菌为多见正确答案：C答案解析：真菌败血症常见于长期应用广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂等的患者，以白假丝酵母菌为多见，大多为医院内感染，男性青壮年并非真菌败血症的高发人群。2.艾滋病患者常见的肿瘤是A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波西肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、鼻咽癌正确答案：C答案解析：艾滋病患者常见的肿瘤是卡波西肉瘤。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，机体的免疫监视功能下降，使得原本潜伏的病毒、细菌等病原体以及肿瘤细胞更容易生长和繁殖。卡波西肉瘤是一种由人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染引起的血管增殖性疾病，在艾滋病患者中较为常见。而霍奇金病、淋巴肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等在艾滋病患者中虽也可能出现，但不如卡波西肉瘤常见。鼻咽癌与艾滋病并无直接的常见关联。3.下列哪项不是HIV主要传播途径A、异性不洁性行为B、同性性行为C、共餐共宿D、静脉内吸毒E、母要传播正确答案：C答案解析：HIV的主要传播途径包括性传播（异性不洁性行为、同性性行为）、血液传播（静脉内吸毒等）、母婴传播，共餐共宿一般不会传播HIV。4.流行性乙型脑炎可能引起后遗症疗方法，不适用于后遗症期的是A、病原治疗B、支持治疗C、唐复治疗D、中医治疗E、对症治疗正确答案：A答案解析：流行性乙型脑炎后遗症期，病毒已被清除，不需要进行病原治疗。此时主要是针对后遗症进行支持治疗、康复治疗、中医治疗以及对症治疗等，以促进功能恢复，提高生活质量。5.对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断，最有意义的是A、发病季节B、急性肾哀C、肝损害D、腓肠肌明显按压痛E、颜面和肢体明显出血倾向、肿胀正确答案：D6.患者，男，23岁，渔民。腹泻一日，大便6～7次/日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5/HP,便涂片染色，见G“短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。这种细菌最可能是A、痫疾杆菌B、伤寒杆菌C、肠道弯曲杆菌D、霍乱弧菌E、大肠杆菌正确答案：D答案解析：霍乱弧菌是引起霍乱的病原体，霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，排水样便，便涂片可见革兰阴性短小弯曲杆菌，动力试验阳性（悬滴检查见细菌活动力强），该患者符合霍乱表现，所以最可能是霍乱弧菌。痢疾杆菌引起痢疾，多有脓血便、里急后重等表现；大肠杆菌一般不会出现如此剧烈的水样便；伤寒杆菌引起伤寒，有相对缓脉、全身中毒症状等；肠道弯曲杆菌多引起肠道感染，但一般不是这种典型的霍乱样表现。7.黄疸出血型钩端螺旋体出的表现是A、中毒症候群B、偏瘫、失语、反复短智肢体瘫痪C、骨损害D、头痛、烦躁、颈抵抗E、肝损害正确答案：C8.关于抗感染免疫，血脑屏障和胎盘屏障属于A、天然屏障B、吞噬作用C、体液因子D、细胞免疫E、体液免疫正确答案：A答案解析：血脑屏障和胎盘屏障是机体自身存在的天然的阻挡病原体等进入特定部位的结构，属于天然屏障。吞噬作用是吞噬细胞对病原体的吞噬清除；体液因子如补体等参与免疫反应；细胞免疫主要是T细胞介导的免疫；体液免疫主要是B细胞产生抗体发挥作用，均不符合血脑屏障和胎盘屏障的特点。9.暴发休克型流脑的治疗，最主要选用A、SD+TMPB、青毒素C、氨苄青毒素D、氯霉素E、头孢噻肟嗪正确答案：B答案解析：暴发休克型流脑的治疗中，青霉素是最主要的药物，青霉素能有效杀灭脑膜炎双球菌，控制感染，是治疗流脑的关键用药。其他选项药物虽也可用于流脑治疗，但不是最主要选用的。10.伤寒患者肥达反应试验阳性常开始于病程的A、第2周B、第3周C、第5周D、第1周E、第4周正确答案：D11.Roter综合征引起的黄疸是A、肝细胞性黄疽B、溶血性黄疽C、梗阻性黄疸D、先天性黄疸E、生理性黄疸正确答案：D答案解析：Roter综合征是一种先天性非溶血性黄疸，为常染色体隐性遗传病，所以引起的黄疸是先天性黄疸。12.患者，男，30岁，农民。夏季发病，病前1天曾吃海蟹，同吃有3人，仅1人发病，表现为腹泻，大便水样，难以计数，呕吐，无腹痛及发热。体格检查：神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细速，血压测不到，无尿。抢救该患者，最紧急恰当的措施是A、升压药B、补液C、抗生素D、止泻、止吐药物E、肾上腺皮质激素正确答案：B答案解析：患者目前出现严重脱水、休克表现，最紧急恰当的措施是快速补液纠正脱水和休克，维持生命体征，所以首先是补液。抗生素不是此时最紧急处理；升压药应在补液等基础上使用；止泻、止吐药物不是首要措施；肾上腺皮质激素也不是当前最关键的紧急处理。13.患者，男，24岁。从海南打工回湘，间歌畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾。为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高A、高热期B、抽搐、昏迷期C、寒战发热期D、间歇期E、大汗期正确答案：C答案解析：疟疾发作包括寒战期、高热期、大汗期。疟原虫在红细胞内生长、发育、繁殖，形态变化很大。在寒战发作时开始出现，在高热期达到高峰，退热时从外周血液中消失。因此，寒战发热期采血涂片找疟原虫阳性率最高。14.有关重型肝炎的概念，哪一项正确的A、重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的5%~10%B、急性重型肝炎的病程不超过10天C、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别，是亚急性重型肝炎肝性脑病出现较早，常发生在病程早期D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E、在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见正确答案：E答案解析：重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的0.2%～0.5%，A选项错误；急性重型肝炎的病程不超过2周，B选项错误；急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎肝性脑病出现较晚，一般在病程的14天以后，C选项错误；慢性重型肝炎是指在慢性肝病基础上出现重型肝炎的临床表现，并不是指临床表现持续6个月以上者，D选项错误；在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见，E选项正确。15.由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于A、隐性辱染B、机会性感染C、再感染D、重复感染E、潜在性感染正确答案：B答案解析：机会性感染是指在机体免疫功能低下时，原本不致病或致病力弱的病原体趁机引起的感染。题干中宿主免疫功能受损或机械损伤，使得肠道内原本存在的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道引起损伤，符合机会性感染的特点。16.患者，男，40岁，发热3天伴全身酸痛入院。查体：T40℃,R42次/min,P130次/min,双肺呼吸音粗，有散在干湿性啰音。腹股沟部淋巴结肿大。血凝溶试验1:400(+)、给予青霉素80万肌注，1小时后出现烦躁不安，呼吸困难。下列处理措施，不正确的是A、即刻氢化可的松静脉滴注B、加大青毒素剂量C、可使用强心剂D、物理降温E、镇静剂正确答案：B答案解析：患者使用青霉素后出现烦躁不安、呼吸困难等症状，考虑为青霉素过敏反应。此时应立即停用青霉素，而不是加大青霉素剂量。物理降温可缓解发热症状；使用镇静剂可缓解患者烦躁不安；即刻氢化可的松静脉滴注可减轻过敏反应；可使用强心剂改善呼吸困难等严重症状。所以加大青霉素剂量是不正确的处理措施。17.病原体排出体外的持续时间决定传染病的A、前驱期B、检疫期C、潜伏期D、传染期E、症状明显期正确答案：D答案解析：传染期是指病原体排出体外的持续时间，它决定了传染病的传播范围和持续时间。潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。前驱期是从起病至症状明显开始的时期。症状明显期是出现该传染病特异性症状和体征的时期。检疫期是根据潜伏期来确定的对接触者进行观察的期限。所以病原体排出体外的持续时间决定传染病的传染期。18.副伤寒的特点是A、症状轻，非典型病例多B、果酱样便C、排菌时间较长，易呈慢性D、可有皮疹、腹庸或腹泻E、便秘与腹泻交替正确答案：D19.患者，男，60岁。于8月6日早上开始发热，体温41℃,傍晚时开始持续抽搐并迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，既往有糖尿病病史。化验乙脑特异性IgM抗体阳性。目前诊断应属于下列哪一型A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、非典型正确答案：D答案解析：极重型乙脑患者起病急骤，体温在1～2天内达40℃以上，常反复或持续抽搐，深度昏迷，迅速出现呼吸衰竭及脑疝表现，瞳孔变化及呼吸节律异常等。该患者早上开始发热体温41℃，傍晚即出现持续抽搐、深度昏迷、瞳孔忽大忽小、叹息样呼吸等，符合极重型表现，且乙脑特异性IgM抗体阳性可明确诊断为乙脑极重型。20.干扰素属于A、类毒素B、免疫调节剂C、疫苗D、特异性免疫血清E、抗毒素正确答案：B答案解析：干扰素是一类细胞因子，具有免疫调节作用，可增强机体的免疫功能，属于免疫调节剂。特异性免疫血清是含有特异性抗体的血清；抗毒素是用细菌外毒素经甲醛处理后得到的；类毒素是用细菌外毒素经甲醛处理后使其失去毒性但仍保留免疫原性的制剂；疫苗是用于预防接种的生物制品，这些都与干扰素的性质不同。21.下列乙型肝类病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外A、HBV-DNAB、HBV-RNAC、HBVCCcDNAD、HBsAgE、HBeAg正确答案：D答案解析：HBsAg是乙肝表面抗原，它只是乙肝病毒感染的一个重要标志物，但并不直接表示HBV的复制情况。而HBV-DNA、HBV-RNA、HBVCCcDNA都可直接反映HBV的复制，HBeAg阳性也提示病毒复制活跃且传染性较强。22.早期肝病腹水的主要原因是A、钠潴留B、门脉高压C、低蛋白血症D、并发自发性腹膜炎E、肝淋巴液生成增多正确答案：A答案解析：早期肝病腹水的主要原因是钠潴留。钠潴留导致水钠在体内潴留，引起腹水形成。门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成增多等在腹水形成中也起重要作用，但不是早期主要原因。并发自发性腹膜炎是腹水的并发症而非早期腹水形成的主要原因。23.持续发热2周伴腹泻、脾大，血清肥达氏反应“H”1:320，“O”1:320,应诊断为A、典型伤寒患者B、伤寒带菌者C、骨链炎D、斑疹伤寒E、支持临床诊断伤宽正确答案：E答案解析：血清肥达氏反应“H”1:320，“O”1:320，仅根据此结果只能支持临床诊断伤寒，不能确诊为典型伤寒患者，伤寒带菌者一般无发热等急性感染表现，骨链炎、斑疹伤寒与肥达氏反应结果不符，所以答案为E。24.关于肾综合征出血热，下列哪项是正确的A、猫类是其重要传染源B、其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血C、高血容量综合征多发生于少尿期D、大量补充血容量是解决尿毒症的好方法E、不属于自然疫源性疾病正确答案：C答案解析：肾综合征出血热的传染源主要是鼠类，不是猫类，A错误；其发病机制和基本病变是全身小血管和毛细血管广泛性损害，B错误；高血容量综合征多发生于少尿期，C正确；大量补充血容量会加重高血容量，不利于尿毒症的解决，D错误；肾综合征出血热属于自然疫源性疾病，E错误。25.猩红热病原治疗首选药为A、青霉素B、链霉素C、红霉索D、环丙沙量E、氨苄青毒素正确答案：A答案解析：猩红热的病原是A组乙型溶血性链球菌，青霉素对其有良好的抗菌活性，故为首选治疗药物。链霉素主要用于治疗结核等；红霉素可用于对青霉素过敏者；环丙沙星主要用于肠道感染等；氨苄青霉素对革兰阴性菌有较好作用，但不是猩红热病原治疗首选。26.流感确诊的主要依据是A、病原学检查B、血凝抑制实验C、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重D、流行病学资料E、发病季节正确答案：A答案解析：流感确诊主要依据病原学检查，从患者呼吸道标本中如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或痰液等分离出流感病毒，或检测到流感病毒核酸等可明确诊断。血凝抑制实验等可用于流感病毒的血清学检测等辅助诊断，但不是确诊的主要依据。流行病学资料、发病季节可作为参考线索，呼吸道症状轻微而全身中毒症状重也不是确诊的关键依据。27.艾滋病患者肺部机会性感染，最常见的病原体A、白色念珠菌B、鸟分枝杆菌C、结核分枝杆菌D、巨细胞病毒E、肺孢子虫正确答案：E答案解析：艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子虫。肺孢子虫肺炎是艾滋病患者常见且严重的机会性感染之一，在艾滋病患者中发病率较高。白色念珠菌、结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒虽也可引起艾滋病患者肺部感染，但不如肺孢子虫常见。28.病原体感染可引起白细胞出现不同的变化，对此以下哪种描述是错误的A、原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病B、病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、登革热C、蠕虫感染时嗜酸性粒细胞常增多D、化脓性细菌感染时白细胞总数常显著增多，如流脑、狸红热E、革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、寒正确答案：B29.男性青年农民病前于海鲜馆吃海鲜后，呕吐腹泻水样便，难以计数，无腹痛，不发烧，无尿。查体：神志淡漠，眼窝凹陷，声音嘶哑，脉细而快，血压测不出。该病例诊断首先应考虑为A、沙门氏菌属食物中毒B、病毒性肠炎C、中毒性菌痢D、副霍乱E、睹盐菌食物中毒正确答案：D答案解析：副霍乱的典型表现为剧烈呕吐、腹泻“米泔水样”便，无腹痛、发热等症状，严重脱水可导致休克，出现神志淡漠、眼窝凹陷、声音嘶哑、脉细速、血压测不出等表现，该患者的症状与之相符。中毒性菌痢多有高热、惊厥、昏迷等表现，与本题不符；沙门氏菌属食物中毒多有腹痛、发热等；病毒性肠炎一般全身症状相对较轻；嗜盐菌食物中毒有进食海产品史，但症状与本题不完全一致。所以首先应考虑副霍乱。30.毒力最强的钩体菌群是A、犬群B、黄疸出血群C、七日热群D、流感伤寒群E、波摩那群正确答案：B答案解析：钩体病的主要菌群有波摩那群、黄疸出血群、犬群、流感伤寒群、七日热群等。其中黄疸出血群毒力最强，可引起严重的肝、肾损害及出血倾向等。31.乙脑病程中最早出现的抗体是A、中和抗体B、血凝抑制抗体C、补体结合抗体D、特异性IgM抗体E、Vi抗体正确答案：D答案解析：特异性IgM抗体是乙脑病程中最早出现的抗体，一般在感染后3～4天即可出现，可用于早期诊断。中和抗体出现较晚，血凝抑制抗体和补体结合抗体也不是最早出现的。Vi抗体与乙脑无关。32.阿米巴痢疾的特点是A、症状轻，非典型病例多B、可有皮疹、腹庸或腹泻C、排菌时间较长，易呈慢性D、果酱样便E、便秘与腹泻交替正确答案：D33.早期霍乱患者死亡的主要原因是A、低钾综合征B、急性胃衰竭C、继发感染D、周围循环哀竭E、急性肺水肿正确答案：D答案解析：霍乱患者由于剧烈呕吐、腹泻导致大量体液丢失，引起脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，进而导致周围循环衰竭，这是早期霍乱患者死亡的主要原因。继发感染多在病情进展中出现，不是早期主要死因；急性胃衰竭不是霍乱典型严重致死原因；急性肺水肿不是早期常见致死情况；低钾综合征是后续可能出现的并发症，但不是早期死亡主要原因。34.易形成慢性痢疾，是我国目前流行的优势菌株A、福氏南疾杆菌B、沙门菌属C、志贺痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌E、宋内痢疾杆菌正确答案：A答案解析：福氏痢疾杆菌在我国目前流行的优势菌株，易形成慢性痢疾。志贺痢疾杆菌毒力最强；宋内痢疾杆菌抵抗力最强，常呈不典型发作；鲍氏痢疾杆菌侵袭力强，较少见；沙门菌属不是痢疾杆菌。35.伤寒的典型临床症状为A、持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疗、肝与脾肿大及白细胞减少B、持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少C、弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多D、不规则发热、脾大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少E、稽留热正确答案：A答案解析：伤寒的典型临床症状包括持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少。B选项中缺少相对缓脉、消化道症状等典型表现；C选项弛张热、白细胞增多不符合伤寒表现；D选项不规则发热、重脉不符合伤寒典型症状；E选项稽留热不全面，还缺少其他典型症状。36.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是A、流感伤寒群B、波摩那群C、七日热D、黄疸出血群E、澳洲群正确答案：B答案解析：波摩那群是引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群。黄疸出血群主要引起稻田型钩体病等；澳洲群等其他菌群相对不是引起这两种类型钩体病的主要菌群。37.乙脑的主要死亡原因是A、支气管肺炎B、循环哀竭C、呼吸衰竭D、脑水肿、脑疝形成E、过高热正确答案：C答案解析：呼吸衰竭是乙脑最严重的表现之一，也是主要的死亡原因。乙脑病毒主要侵犯脑实质，导致脑组织充血、水肿，