中医儿科学模拟试题含参考答案解析

中医儿科学模拟试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.考虑营养不良，体重低于正常均值的百分数是A、80%B、90%C、85%D、75%E、70%正确答案：C答案解析：体重低于正常均值的百分数>85%考虑营养不良。2.肺炎喘嗽症见壮热不退，口唇紫绀，气促，喉间痰鸣，烦躁不安，神昏谵语，双目上视，四肢抽搐的症状。其病机是A、阴虚肺热B、心阳虚衰C、毒热闭肺D、风热闭肺E、邪陷厥阴正确答案：E答案解析：邪陷厥阴证是肺炎喘嗽病情严重的阶段，邪热炽盛，内陷厥阴，出现壮热不退、烦躁不安、神昏谵语等心主神明症状，以及双目上视、四肢抽搐等肝风内动症状，符合题干表现。心阳虚衰主要表现为面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓等；风热闭肺主要表现为发热、咳嗽、气喘等；毒热闭肺主要表现为高热、咳嗽剧烈等；阴虚肺热主要表现为低热、盗汗、干咳等。3.小儿“纯阳”之体的含义是A、发育迅速B、独阳C、阳常有余D、阴亏阳亢E、有阳无阴正确答案：A答案解析：小儿“纯阳”之体是指小儿在生长发育过程中，表现为生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳并不等于阳常有余，也不是有阳无阴、阴亏阳亢或独阳，而是强调小儿生长发育的旺盛状态。4.麻疹初热期应首选方剂是A、宣毒发表汤B、清瘟败毒饮C、清解透表汤D、透疹凉解汤E、普济消毒饮正确答案：A答案解析：麻疹初热期治以辛凉透表，清宣肺卫，方选宣毒发表汤。透疹凉解汤用于风疹邪入气营证；清解透表汤用于麻疹出疹期；普济消毒饮用于大头瘟；清瘟败毒饮用于气血两燔证。5.奶麻邪郁肌表首选的方剂是A、银翘散合养阴清肺汤B、宣毒发表汤C、透疹凉解汤D、麻杏石甘汤E、银翘散正确答案：E答案解析：奶麻邪郁肌表证治以疏风清热，解表透疹，方选银翘散。银翘散具有辛凉透表，清热解毒的功效，可用于治疗温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛等症，符合奶麻邪郁肌表的证候特点。麻杏石甘汤主要用于治疗表邪未解，肺热咳喘证；宣毒发表汤用于麻疹初热期；透疹凉解汤用于风疹邪入气营证；银翘散合养阴清肺汤用于治疗肺胃阴伤证等，均不符合奶麻邪郁肌表的证治。6.下列各项，有关遗尿的预防与调护，错误的是A、应使患儿白天增加锻炼，加强体质B、睡前尽量不喝水，中药汤剂也不要在晚间服C、幼儿每晚按时唤醒排尿，逐渐养成自控的排尿习惯D、既要严格要求，又不能打骂体罚，消除紧张心理，积极配合治疗E、白天可饮水，晚餐不进稀饭、汤水正确答案：A答案解析：遗尿的预防与调护中，白天应避免孩子过度疲劳，而不是单纯强调增加锻炼。幼儿每晚按时唤醒排尿有助于逐渐养成自控排尿习惯；白天适当控制饮水，晚餐不进稀饭、汤水可减少夜间尿量；对待患儿既要严格要求又不能打骂体罚，消除其紧张心理利于积极配合治疗；睡前尽量不喝水，中药汤剂不在晚间服，这些措施都是正确的遗尿预防与调护方法。7.多种小儿急性传染病发病率最高的时期是A、新生儿期B、学龄期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期正确答案：D答案解析：幼儿期是多种小儿急性传染病发病率最高的时期。幼儿期小儿活动范围增大，接触外界机会增多，且自身免疫力尚未完善，所以容易感染各种急性传染病。8.与哮喘发病关系最密切的脏腑是A、肺脾肾B、肺心肝C、肺脾心D、肝脾肾E、肺肝脾正确答案：A答案解析：哮喘的发病与肺、脾、肾三脏关系最为密切。肺主气司呼吸，外合皮毛，若肺虚则卫外不固，易为外邪所侵，引动伏痰，发为哮喘；脾主运化水湿，脾虚不运，生湿聚痰，上贮于肺，影响肺的宣发肃降，可发为哮喘；肾主纳气，若肾不纳气，则气不归元，逆于肺而发为哮喘。故与哮喘发病关系最密切的脏腑是肺脾肾。9.患儿，7岁。自幼遗尿，1夜2～3次，小便清长，面白少华，舌淡苔白，脉沉无力。其病理特点是A、肾常虚B、易寒易热C、肺常不足D、脾常不足E、易虚易实正确答案：A答案解析：患儿自幼遗尿，小便清长，面白少华，舌淡苔白，脉沉无力，此为肾气不足之象，小儿生理上肾常虚，病理上也常见肾虚，故其病理特点是肾常虚。10.时疫感冒证应首选的方剂是A、银翘散合清瘟败毒散B、银翘散合普济消毒饮C、新加香薷饮D、银翘散合黄连解毒汤E、荆防败毒散正确答案：B11.患儿，6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不退色;呈对称性，分批出现，多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查:血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是A、水痘B、丹痧C、风痧D、过敏性紫癜E、血小板减少性紫癜正确答案：D答案解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血，可伴有腹痛、呕吐、便血、关节肿痛、血尿等症状。该患儿有典型的皮肤紫癜表现，且伴有腹痛、便血及尿常规异常，血小板计数、出血、凝血时间、血块收缩时间均正常，符合过敏性紫癜的诊断。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。丹痧是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。风痧即风疹，是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，临床以低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。血小板减少性紫癜是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜出血的疾病，该患儿血小板计数正常，可排除。12.麻疹邪毒攻喉证在麻疹的基础上症见A、高热骤降,涕泪横流,两目红赤B、高热不退,咳嗽气促,鼻扇痰咽C、壮热起伏,烦躁不安,咳嗽阵作D、高热不退,烦躁谵妄,四肢抽搐E、咽喉肿痛,咳声重浊,声如犬吠正确答案：E答案解析：麻疹邪毒攻喉证主要表现为咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠等症状。A选项描述的是麻疹出疹期热盛出疹的表现；B选项是麻疹邪毒闭肺证的症状；C选项不符合麻疹邪毒攻喉证特点；D选项是麻疹邪陷心肝证的表现。13.麻疹好发的年龄是A、6~7岁B、1~5个月C、6个月~5岁D、1个月E、10~12岁正确答案：C答案解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，好发于6个月至5岁儿童，此年龄段儿童免疫系统相对不完善，易感染麻疹病毒。14.早产儿生理性黄疸血清总胆红素标准值是A、195pmol/LB、270pmol/LC、257pmol/LD、221pmol/LE、295umol/L正确答案：C15.胎黄的病变脏腑是A、肾膀胱、脾胃B、肺大肠、肝胆C、肾膀胱、心肺D、肝胆、脾胃E、心小肠、肝胆正确答案：D答案解析：胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，故病变脏腑为肝胆、脾胃。16.小儿指纹色青紫，其证是A、瘀热内结B、内有虚寒C、外感风热D、外感风寒E、邪热郁滞正确答案：A答案解析：小儿指纹色青紫，多为气血瘀滞，常见于瘀热内结等证。指纹鲜红多为外感风寒；指纹紫红多为外感风热；指纹淡白多为内有虚寒；指纹紫黑主血络郁闭，病情危重。17.诊断3个月~6岁小儿贫血，其末梢血血红蛋白值应低于A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L正确答案：C答案解析：根据世界卫生组织的标准，6个月到6岁小儿贫血的诊断标准是血红蛋白值低于110g/L，3个月到6个月小儿贫血诊断标准也是血红蛋白值低于110g/L。18.疳证的主要症状有不思乳食，伴见A、面色少华，精神尚好B、院腹胀满，舌苔厚腻C、形体消瘦，精神萎靡D、腹痛拒按，嗳气泛酸E、神疲肢倦，大便不调正确答案：C答案解析：疳证是由于喂养不当，或多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致的以全身虚弱赢瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为主要表现的慢性疾病。主要症状有不思乳食，形体消瘦，精神萎靡等。选项A面色少华、精神尚好不是疳证主要表现；选项B脘腹胀满、舌苔厚腻多见于积滞；选项D腹痛拒按、嗳气泛酸一般不是疳证典型症状；选项E神疲肢倦、大便不调虽可见于疳证，但不如形体消瘦、精神萎靡更具代表性。19.汗证肺卫不固证，治疗原则是A、益气固表B、益气养阴C、调和营卫D、清热泻脾E、通下利湿正确答案：A答案解析：肺卫不固证，是因肺气不足、卫阳不固所致，故治疗原则为益气固表。调和营卫主要针对营卫失调证；益气养阴用于气阴两虚证；清热泻脾用于脾经湿热证；通下利湿用于湿热内蕴等证。20.治疗麻疹逆证邪陷心肝证,应首选的方剂是A、小儿回春丹B、朱衣滚痰丸C、羚角钩藤汤D、加味温胆汤E、涤痰汤正确答案：C答案解析：羚角钩藤汤具有凉肝息风，增液舒筋的功效，可用于治疗麻疹逆证邪陷心肝证。朱衣滚痰丸主要用于清热化痰，降火逐痰；小儿回春丹常用于治疗小儿急惊抽搐等；加味温胆汤主要用于理气化痰等；涤痰汤主要用于涤痰开窍等，均不适用于邪陷心肝证。21.泄泻阴竭阳脱变证症见A、小便短黄,皮肤灼热B、尿少或无,四肢厥冷C、小便清长,四肢欠温D、尿次频数,面色苍白E、小便短少,皮肤干燥正确答案：B答案解析：泄泻阴竭阳脱变证时，会出现尿少或无，四肢厥冷的表现。阴液枯竭，阳气欲脱，不能温煦肢体，导致四肢厥冷；阴液匮乏，尿液生成无源，故而尿少或无。22.患儿，4岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽，痰稀色白有泡沫，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其治法是A、泻肺平喘，补肾纳气B、解表清里，止咳定喘C、清肺涤痰，止咳平喘D、温肺散寒，涤痰定喘E、补肺固表，健脾益气正确答案：D答案解析：该患儿表现为气喘、喉间哮鸣等哮喘症状，且形寒肢凉、无汗等为寒象，痰稀色白有泡沫，故治法应为温肺散寒，涤痰定喘。A选项泻肺平喘、补肾纳气适用于肺肾气虚等情况；B选项解表清里、止咳定喘不符合此患儿寒象表现；C选项清肺涤痰、止咳平喘用于肺热痰喘；E选项补肺固表、健脾益气多用于肺脾气虚证，均不正确。23.患儿4岁。平素易感冒。最近咳嗽反复不愈，痰白清稀，面白无华，气短懒言，语声低微，自汗盗汗，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。其治法是A、健脾补肺，益气化痰B、燥湿化痰，宣肺止咳C、疏风散寒，宣肺止咳D、滋阴润燥，养阴清肺E、疏风清肺，润燥止咳正确答案：A答案解析：患儿平素易感冒，咳嗽反复不愈，痰白清稀，面白无华，气短懒言，语声低微，自汗盗汗，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力，此为肺脾气虚之证。治法应健脾补肺，益气化痰。B选项燥湿化痰，宣肺止咳适用于痰湿咳嗽；C选项疏风散寒，宣肺止咳适用于风寒咳嗽；D选项滋阴润燥，养阴清肺适用于阴虚肺燥咳嗽；E选项疏风清肺，润燥止咳适用于风燥咳嗽。均不符合此患儿症状及治法。24.治疗水痘邪伤肺卫证,应首选的方剂是A、五味消毒饮B、宣毒发表汤C、桑杏汤D、银翘片E、桑菊饮正确答案：D答案解析：水痘邪伤肺卫证治以疏风清热，利湿解毒，方选银翘散。银翘片是银翘散的成药制剂。桑菊饮主治风温初起，邪客肺络证；桑杏汤主治外感温燥证；宣毒发表汤主治麻疹邪犯肺卫证；五味消毒饮主治疔疮初起。25.血小板减少性紫癜好发年龄是A、2-5岁B、5~16岁C、4-15岁D、3~14岁E、1-3岁正确答案：A26.急惊风气营两燔证的主症是A、发病急骤，高热，抽搐，昏迷，头痛，项强，舌红苔黄B、发病较急，突然抽搐，神昏惊叫，四肢厥冷，脉乱不整C、高热不退，神昏抽搐，腹痛拒按，便下脓血，舌红苔腻D、面色萎黄，嗜睡露睛，频繁抽搐，舌淡苔白，脉象沉弱E、身热形瘦，手足心热，肢挛强直，舌绛少苔，脉细弦数正确答案：A答案解析：急惊风气营两燔证主要表现为发病急骤，高热，伴有抽搐、昏迷，同时可出现头痛、项强，舌红苔黄。B选项为惊痫证表现；C选项为湿热疫毒证表现；D选项为脾虚肝亢证表现；E选项为阴虚风动证表现。27.男孩，9岁。平时注意力不集中，学习成绩低下，多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，夜间盗汗，大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。其治法是A、调和肝脾，佐以益气B、安神定志，滋养肝肾C、养心安神，健脾益气D、滋养肝肾，平肝潜阳E、清热泻火，化痰宁心正确答案：D答案解析：该患儿表现为注意力不集中，多动难静，急躁易怒等多动症状，同时伴有夜间盗汗、大便秘结、舌红苔薄、脉细弦等肝肾阴虚表现，故治法为滋养肝肾，平肝潜阳。28.全身浮肿，尿少或无尿，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡。其证候是A、水毒内闭证B、湿热内侵证C、风水相搏证D、脾虚湿停证E、水凌心肺证正确答案：A答案解析：全身浮肿，尿少或无尿，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，这些表现符合水毒内闭证的特点。水毒内闭证多因湿热邪毒，内陷厥阴，致使水毒内闭，三焦不利，出现上述一系列症状。湿热内侵证多有湿热表现但无如此严重的水毒内闭症状；风水相搏证以头面先肿等风水表现为主；水凌心肺证主要是水邪凌心犯肺的症状；脾虚湿停证多以脾虚湿困症状为主。29.患儿，2岁。体重7kg，腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉尽脱，查不思食，精神萎靡，疲乏无力，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。其病机是A、脾胃失和，纳化失健B、脾胃虚损，积滞内停C、肝血不足，筋脉失养D、脾胃虚衰，气血两败E、肾阳虚衰，精髓不充正确答案：D答案解析：患儿腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉尽脱，不思食，精神萎靡，疲乏无力，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡，此为疳证晚期，脾胃虚衰，气血两败之象。A选项脾胃失和，纳化失健主要侧重于脾胃功能失调，尚未出现如此严重的气血衰败表现；B选项脾胃虚损，积滞内停有积滞表现，但题干中未突出积滞；C选项肝血不足，筋脉失养与题干整体表现不符；E选项肾阳虚衰，精髓不充题干中未体现肾阳虚相关症状。30.下列各项，不属小儿泄泻常证辨证要点的是A、实B、寒C、虚D、阴E、热正确答案：D答案解析：小儿泄泻常证的辨证要点为辨虚实、辨寒热。虚主要针对正气虚弱的情况，实主要针对邪气实的情况，寒和热也是常见的辨证要点。而阴并非小儿泄泻常证的辨证要点。31.泄泻的病变脏腑主要是A、脾、胃B、肺、大肠C、心、小肠D、肝、胆E、肾、膀胱正确答案：A答案解析：泄泻的病变脏腑主要在脾胃与大小肠，而脾胃功能障碍是关键所在。脾主运化，胃主受纳腐熟，若脾胃功能失常，饮食入胃后不能正常腐熟运化，清气不升，浊气不降，水谷精微不能吸收，糟粕水液夹杂而下，发为泄泻。大小肠分清泌浊、传导糟粕功能失常，也会导致泄泻。所以泄泻的病变脏腑主要是脾、胃。32.病毒性心肌炎湿热侵心证的证候是A、心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫暗，脉结代B、心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦热口渴，舌红少苔，脉细数C、心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力D、寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数E、心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数正确答案：D答案解析：病毒性心肌炎湿热侵心证的证候表现为寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数。A选项为痰瘀阻络证表现；B选项为气阴亏虚证表现；C选项为心阳虚弱证表现；E选项为风热犯心证表现。33.患儿，2岁4个月。平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红，菩白腻，指纹谈滞。治疗应首选的方剂是A、健脾丸B、保和丸C、八珍汤D、肥儿丸E、消乳丸正确答案：A答案解析：健脾丸为治疗脾虚夹积型积滞的代表方剂。患儿平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，为脾虚之象，近日过食甜点后出现积滞症状，证属脾虚夹积，故治疗应首选健脾丸。保和丸主要用于治疗食积证；消乳丸主要用于治疗乳积；八珍汤主要用于气血两虚证；肥儿丸主要用于治疗小儿虫积腹痛等。34.患儿，8个月。素来体弱，泄泻2天，大便日行二十余次，质稀如水，精神萎软，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是A、健脾温阳，助运止泻B、益气养阴C、补肾滋阴，平肝降火D、补肾温阳，涩肠止泻E、回阳固脱正确答案：B答案解析：患儿泄泻质稀如水，精神萎软，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津，此为泄泻气阴两伤证，治法为益气养阴，故答案选B。35.口疮虚火上浮证的治法是A、疏风解表，泻火解毒B、滋阴降火，引火归原C、疏风散火，清热解毒D、清心凉血，泻火解毒E、消食导滞，清热解毒正确答案：B答案解析：口疮虚火上浮证多因肝肾阴虚，虚火上炎所致，故治法为滋阴降火，引火归原。36.小儿感冒后容易出现咳嗽加剧，喉间痰鸣的症状，其病机是A、肝常有余B、肾常不足C、脾常不足D、肺常不足E、心常有余正确答案：D答案解析：小儿感冒后咳嗽加剧、喉间痰鸣，主要是因为小儿肺脏娇嫩，形气未充，肺常不足，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致咳嗽加剧，喉间痰鸣。37.患儿，4岁。素喜煎炸食物，近两月来不