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文档简介
居家吸氧护理指导协议甲方(护理指导方):__________(需为具备医疗护理资质的机构,如XX护理服务有限公司、XX医院护理中心等)统一社会信用代码:__________地址:__________乙方(患者/监护人):__________(患者姓名)监护人(若患者无民事行为能力/限制民事行为能力):__________身份证号:__________(注:仅用于身份确认,协议中可隐去部分数字,如XXXXXXX)地址:__________第一条服务内容1.1吸氧前综合评估:甲方指派具备有效护士执业证书的护理人员上门,对乙方(患者)的呼吸功能、基础疾病、过敏史,居家环境(通风、电源安全、空间布局)及现有吸氧设备(氧气瓶/制氧机型号、完好性、耗材状态)进行评估,形成书面评估记录(需乙方签字确认)。1.2设备使用专项指导:1.2.1针对鼻导管、面罩、无创呼吸机等装置,指导正确安装、连接、固定方法(如鼻导管插入深度1cm-2cm,面罩松紧以能插入1指为宜);1.2.2根据患者病情(如慢性阻塞性肺疾病患者需低流量1-2L/min,急性缺氧遵医嘱调整),指导流量表读数识别、调节规范及禁止擅自更改的注意事项;1.2.3指导吸氧装置清洁消毒:鼻导管/面罩每日更换,湿化瓶用后清水冲洗,每周煮沸消毒1次,湿化液每日更换无菌蒸馏水(禁止用自来水)。1.3护理操作与应急指导:1.3.1氧疗禁忌:指导远离明火、热源,避免吸烟,定期检查管道漏气(用肥皂水涂抹接口观察气泡);1.3.2并发症观察:识别氧中毒(咳嗽、胸闷、烦躁)、呼吸道干燥(咽干、痰粘稠)、鼻黏膜损伤(溃疡、出血)等症状,及初步应对(如降低流量、增加湿化、局部涂凡士林);1.3.3应急处理:设备故障(流量异常、管道脱落)时立即关闭氧气源,联系设备供应商;患者突发呼吸困难时拨打120,指导家属配合体位调整(如半卧位)。1.4随访与维护:服务期内提供1次上门随访(或按需电话随访),跟踪操作规范性,解答疑问;指导制氧机滤网每周清洁,氧气瓶避免暴晒、撞击。第二条服务期限2.1自____年__月__日起至____年__月__日止,或至乙方完成约定指导并签字确认之日止(以先到为准)。2.2若患者病情变化需调整服务,双方需书面协商变更期限。第三条双方权利义务3.1甲方权利义务:3.1.1有权要求乙方提供患者真实病情、设备信息,拒绝超出约定的不合理要求;3.1.2指派具备资质的护理人员,服务中遵守医疗规范,如实记录服务内容;3.1.3对患者病情、隐私严格保密,不得泄露第三方;3.1.4发现操作不当或病情异常,立即告知乙方并建议就医。3.2乙方权利义务:3.2.1有权要求甲方出示护理人员资质证明,对服务疑问要求解释;3.2.2如实提供患者病情、设备信息,配合评估指导;3.2.3严格按指导操作,不得擅自更改流量、耗材;3.2.4设备故障立即停用,联系供应商;病情变化及时就医,不得延误;3.2.5按约定支付服务费用。第四条服务费用及支付4.1有偿服务费用:上门指导费____元/次,随访费____元/次(或疗程费____元/人)。4.2支付方式:服务完成当日,乙方通过银行转账至甲方账户(户名:__________,账号:__________,开户行:__________)。4.3逾期支付:每逾期1日,按应付未付金额的万分之五支付违约金;逾期超7日,甲方有权暂停后续服务。第五条责任划分5.1甲方责任:因护理人员无资质、指导错误(如流量不当)导致患者损害,承担实际合理医疗费用赔偿;泄露隐私导致损失,承担赔偿责任。5.2乙方责任:隐瞒病情、擅自操作(如调高流量)导致损害,自行承担;设备质量问题向供应商主张,甲方不担责。5.3不可抗力:因自然灾害、疫情管控等无法履行服务,双方互不担责,协商调整或终止协议。第六条保密条款双方对服务中知悉的患者隐私、甲方商业信息(如收费标准)严格保密,未经书面同意不得披露第三方。第七条违约责任7.1甲方未按约定服务(如未按时上门),退还已付费用并按总额10%支付违约金;导致损害的,额外赔偿。7.2乙方逾期支付,按第四条第3款担责;擅自终止协议,已付费用不予退还,按未履行费用10%支付违约金。7.3违约方承担对方维权费用(律师费、诉讼费等)。第八条争议解决协商不成的,任何一方有权向乙方住所地人民法院提起诉讼。第九条其他9.1本协议自双方签字(甲方盖章、乙方签字)之日起生效,一式两份,双方各执一份。9.2附件:(1)甲方护理人员资质复印件;(2)服务记录单;(3)吸氧指导注意事项清单。甲方(盖章)
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