医学医疗集团医疗助理实习报告

医学医疗集团医疗助理实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月30日，我在XX医学医疗集团担任医疗助理实习生，负责整理约1500份患者病历、协助完成300例挂号与分诊工作、参与5场健康讲座的组织协调。通过运用电子病历系统进行数据录入，将平均录入时间缩短至3分钟/份；运用沟通技巧优化患者问询流程，使日均咨询等待时间减少20%。实践过程中，系统化掌握了病历管理流程与医疗团队协作模式，提炼出“三色标签法”用于优先级分类，该方法在实习期间使紧急病例处理效率提升35%。

二、实习内容及过程

1实习目的

希望了解医疗集团日常运作，掌握医疗助理核心工作流程，提升临床沟通与病历管理能力。

2实习单位简介

我在的这家医学医疗集团有约200名员工，涵盖全科、儿科、影像科，日均接诊量500人次左右。

3实习内容与过程

第13周跟着带教老师熟悉环境，整理了约800份电子病历，学习使用HIS系统录入患者基本信息、过敏史、用药记录。记得7月15日第一次独立处理急诊病历，患者有急性阑尾炎症状，需快速协调超声科和手术室，当时有点懵，但反复核对医嘱后总算没出岔子。第46周参与健康档案建立，为社区老人建立电子健康档案，涉及慢性病随访管理，比如有位高血压患者需要每3个月复诊，就手动设置了提醒标签。最后两周负责前台咨询引导，日均处理约80组问诊，学会用“分诊三要素”主诉、症状持续时间和紧急程度快速判断病情优先级。

4实习成果与收获

独立完成1200份病历归档，错误率低于0.5%；优化了挂号流程，使儿童科候诊时间从平均45分钟缩短到38分钟，数据是带教老师后来统计的。最大的收获是理解了电子病历系统中的“临床路径”概念，比如糖尿病患者随访需包含血糖监测、足部检查等标准化步骤，这让我意识到信息化工具对规范诊疗有多重要。遇到的挑战是初期对医学术语不熟，问诊时不敢随便提建议，后来就开始有意识地记科室常用词，比如“双抗治疗”“阿司匹林肠溶片”。这段经历让我觉得，医疗工作比想象中更注重细节，一个数字填错就可能影响诊断，所以职业规划上可能要更偏向医疗信息化方向，毕竟现在全院推广电子病历，这块儿挺有发展。

5问题与建议

有点明显的是，单位对新员工培训偏短，我第2周才摸清药房药品摆放规则，要是早给本系统操作手册就好了。另外前台岗位和临床对接少，比如有次遇到需要紧急转诊的病人，前台根本不知道该联系哪个科室的值班医生。建议可以搞个“岗位轮换”日，让不同部门同事互相了解工作，或者开发个内部即时通讯工具，方便跨科室沟通。毕竟医疗是环环相扣的，信息流通不畅真的会耽误事。

三、总结与体会

1实习价值闭环

这8周，从7月1日懵懂地对着HIS系统发呆，到8月30日能独立处理急诊调度的电子医嘱，感觉像把书本里的“电子病历系统应用管理规范”活生生刻进了脑子里。记得第5周参与肺结节筛查健康日，负责信息登记，那天录入的600份信息零差错，算是对自己适应能力的肯定。把理论转化为实践的过程，就是不断试错、被指正、再试错，比如刚开始填患者既往史总手忙脚乱，后来发现把常见病比如“冠心病”“糖尿病”设成快捷词，效率就高多了。这种“做中学”比单纯背概念收获大，真正理解了临床信息管理的复杂性和严谨性。

2职业规划联结

实习让我意识到，医疗助理不只是“打杂”，在慢病管理随访里，能接触到大量纵向患者数据，这要是往数据分析方向发展，潜力不小。比如8月15日协助整理高血压患者随访表，发现低密度脂蛋白控制不佳的群体，其脑卒中风险统计显著升高，这让我开始关注“真实世界数据”这块领域。接下来打算系统学习SPSS统计软件，下学期就报考“健康管理师”三级的证书，把实习里用的沟通技巧和病历管理方法系统化。从学生到想成为能解决实际问题的职场人，最直观的变化是责任感，现在会主动去想“如果我是医生，这个流程够清晰吗”，抗压能力也肉眼可见地强了，毕竟高峰期同时处理10多个电话和患者咨询，真不是闹着玩的。

3行业趋势展望

这家医疗集团推行的“互联网+医疗健康”模式，让我看到未来趋势。比如远程问诊系统用得挺多，我协助上传过几次检查影像，但感觉智能导诊功能还不够人性化，有时会把老年患者误判为“非重点人群”。这让我觉得，技术是基础，但人的因素永远在，像实习里总结的“三色标签法”优先级分类，要是能结合AI自动识别病情紧急程度，效果会不会更好？现在政策也在鼓励医疗信息化，后续学习肯定要关注“临床决策支持系统”和“大数据在医疗中的应用”，毕竟实习里接触到的1200份病历，要是能通过算法发现更多潜在规律，那价值就太大了。这段经历让我觉得，医学不是冷冰冰的实验，而是有温度的服务，技术再先进，最终还是要服务于人。

四、致谢

1

感谢XX医学医疗集团给我这次实习机会，让我能接触到真实的医疗环境。

2

特别感谢我的带教老师，在HIS系统操作和病历规范整理上给了我具体指导，比如教我如何快速定位“缺血性心脏病”的编码，避免我最初每天花半小时查字典。

3

也谢谢前台和药房的前辈们，有次我整理住院患者信息