养老机构心理咨询服务规范

养老机构心理咨询服务规范一、服务宗旨与目标养老机构心理咨询服务旨在关注老年人的心理健康需求，运用专业的心理学知识与技能，为机构内老年人提供情感支持、情绪疏导、认知调整及行为干预等服务。其核心目标在于：帮助老年人适应机构生活，缓解可能出现的焦虑、抑郁、孤独等负面情绪，提升其心理适应能力与主观幸福感，促进老年人身心健康，构建积极和谐的养老环境。同时，服务也致力于协助养老机构工作人员更好地理解老年人心理特点，提升照护质量。二、服务提供者资质与要求（一）专业资质心理咨询服务应由具备国家认可的心理咨询师职业资格，并拥有一定临床经验的专业人员提供。鼓励具备老年心理学、临床心理学等相关专业背景，或有长期老年人服务经验的咨询师承担此项工作。（二）职业素养1.职业道德：严格遵守心理咨询师职业道德规范，尊重服务对象的人格尊严，保护其隐私与秘密，坚守保密原则（法律规定的特殊情况除外）。2.专业态度：秉持真诚、热情、耐心、尊重的态度，以同理心对待每一位老年人，避免评判与偏见。3.沟通能力：具备良好的倾听与表达能力，能够与不同文化背景、不同健康状况（包括认知功能轻度受损）的老年人进行有效沟通。4.持续学习：保持对老年心理学新知识、新技能的学习热情，不断提升专业服务水平。三、服务对象与范围（一）服务对象主要为养老机构内自愿接受心理咨询服务的入住老年人。在条件允许的情况下，也可适当向老年人的主要家属及机构内有需要的工作人员提供必要的心理支持与指导。（二）服务范围1.情绪疏导：针对老年人因衰老、疾病、丧偶、空巢、社会角色转变等原因引发的焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、孤独、失落等情绪问题进行疏导与安抚。2.压力应对：帮助老年人应对生活环境改变（如入住机构）、健康状况下降、人际关系紧张等带来的心理压力。3.认知调适：协助老年人调整对衰老、疾病、生死等问题的认知偏差，建立积极的生活态度。4.人际关系：指导老年人处理与家人、同住老人、机构工作人员之间的人际关系，提升社交适应能力。5.行为干预：对老年人可能出现的适应不良行为（如拒食、不配合照护、冲动行为等）进行初步评估与干预。6.危机干预：针对老年人可能出现的自伤、自杀意念或行为，以及突发重大生活事件（如亲友离世）等情况，提供及时的危机干预支持。7.健康促进：提供心理健康知识普及，引导老年人进行积极的心理保健。四、服务流程与实施（一）宣传与转介1.机构应通过适当方式（如宣传栏、入住须知、员工介绍等）向老年人及其家属介绍心理咨询服务的性质、内容、保密原则及获取方式。2.建立多渠道的转介机制：老年人可自行求助；家属、机构医护人员、社工、护理员等在观察到老年人可能存在心理困扰时，可在征得老年人同意后协助其转介。（二）初步评估与建档1.首次接触：咨询师与老年人进行初步接触，了解其求助意愿、主要困扰及基本情况。2.心理评估：运用适宜的心理评估工具（需考虑老年人的文化程度、认知状态等因素选择或调整）和访谈技巧，对老年人的心理状态进行初步评估，明确咨询需求与方向。3.建立档案：为接受咨询服务的老年人建立规范的心理咨询档案，包括基本信息、评估记录、咨询记录、相关协议等。档案管理应符合保密要求。（三）咨询过程1.制定方案：在与老年人共同协商的基础上，根据评估结果制定个性化的咨询方案，明确咨询目标、主要方法及大致次数。2.咨询实施：根据咨询方案，运用个体咨询、团体辅导、家庭咨询（如需要且适宜）等形式，采用认知行为疗法、人本主义疗法、支持性心理治疗等适宜老年人的咨询技术开展工作。咨询环境应安静、舒适、私密。3.定期记录：每次咨询后，咨询师应及时、准确、客观地记录咨询过程、老年人的反应及主要进展。4.过程调整：根据咨询进展和老年人情况的变化，适时与老年人沟通，调整咨询方案。（四）咨询结束与转介1.目标达成：当咨询目标基本达成或老年人认为问题得到缓解时，可考虑结束咨询。结束前应进行总结与巩固。2.效果评估：对咨询效果进行适当评估，听取老年人的反馈意见。3.后续随访：对结束咨询的老年人可进行适当的随访，了解其心理状态的稳定性。4.转介机制：当发现老年人的心理问题超出心理咨询师的工作范畴（如疑似重度精神障碍、有严重自伤自杀风险等）或通过心理咨询效果不佳时，应及时与相关人员（如家属、机构医护负责人）沟通，协助其转介至精神科医疗机构或其他更专业的服务资源。五、咨询过程中的注意事项1.保密原则：严格遵守保密协议，向老年人说明保密的范围和限度。在未获得老年人同意的情况下，不得向第三方透露其咨询内容，法律法规另有规定的除外。2.尊重自主性：充分尊重老年人的意愿和选择，鼓励老年人主动参与咨询过程，避免强迫或诱导。3.文化敏感性：尊重老年人的文化背景、价值观和生活习惯，避免使用可能引起误解或冒犯的语言和行为。4.生理因素考量：关注老年人的生理健康状况（如视力、听力、记忆力减退，慢性疾病等）对咨询过程的影响，灵活调整沟通方式和咨询节奏。必要时，可请医护人员协助。5.安全保障：密切关注老年人在咨询过程中的情绪变化，对可能出现的危机情况要有预判和应急预案，确保老年人的人身安全。6.多学科协作：心理咨询服务应与机构内的医疗、护理、社工等服务紧密协作，形成合力，共同维护老年人的身心健康。定期与相关工作人员进行必要的沟通（注意保护老年人隐私）。六、服务质量评估与改进1.定期督导：心理咨询师应定期接受专业督导，以提升咨询技能，解决咨询中遇到的疑难问题，保障服务质量。2.服务反馈：定期收集老年人及其家属对心理咨询服务的反馈意见。3.质量审查：机构管理部门应定期对心理咨询服务的开展情况、档案记录、服务效果等进行检查与评估。4.持续改进：根据督导意见、服务反馈及质量审查结果，不断优化服务流程，提升服务质量。七、保障措施1.组织保障：养老机构应将心理咨询服务纳入机构整体服务体系，明确分管负责人和相关部门职责。2.场地与设施：为心理咨询服务提供固定、私密、舒适的咨询室及必要的办公设备和心理测量工具。3.经费支持：保障心理咨询服务所需的经费投入，包括人员薪酬、专业培训、督导、资料购买等。4.人员培训：定期对机构内相关管理人员和护理人员进行老年心理知识及识别常见心理