(2025年)内科护理学练习题库(附答案)

(2025年)内科护理学练习题库(附答案)一、单项选择题1.下列哪项不属于内科护理学的范畴（）A.对内科疾病患者的护理B.对老年人的生活照顾C.对内科疾病的预防指导D.对患者进行健康教育答案：B。解析：内科护理学主要围绕内科疾病患者的护理、疾病预防指导以及对患者进行健康教育等方面，对老年人的生活照顾不属于内科护理学的核心范畴，其更侧重于基础生活护理，不一定针对内科疾病相关内容。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D。解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。减少胸痛并非缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是其结果而非目的；增加肺泡通气量不是缩唇呼吸最直接的目的，其关键是避免小气道塌陷。3.最能提示急性心肌梗死的心电图表现是（）A.ST段压低B.T波倒置C.异常Q波D.P-R间期延长答案：C。解析：异常Q波是心肌坏死的表现，是急性心肌梗死较为特征性的心电图改变。ST段压低可见于多种情况，如心肌缺血等，并非急性心肌梗死的特异性表现；T波倒置可出现在心肌缺血等情况，不具有特异性；P-R间期延长主要反映房室传导时间延长，与急性心肌梗死关系不大。4.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.精神因素答案：A。解析：大量研究表明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡的发病因素，但幽门螺杆菌感染可通过多种机制影响胃酸分泌和胃黏膜防御，是更为关键的因素。精神因素可诱发或加重消化性溃疡，但不是最主要病因。5.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D。解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%，以保证机体能量的供应，同时应选择复杂碳水化合物，避免食用过多简单糖。6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应避免与下列哪种食物同服（）A.维生素CB.肉类C.牛奶D.橘子答案：C。解析：牛奶中含磷较高，可与铁结合形成难溶性物质，影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与牛奶同服。维生素C、橘子可促进铁的吸收；肉类是铁的良好来源，且其中的铁易于吸收。7.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染答案：B。解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，细菌由尿道上行至膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染、淋巴道感染和直接感染相对少见。8.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是（）A.避免阳光直射B.常用碱性肥皂清洁皮肤C.禁用化妆品D.避免皮肤外伤答案：B。解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，禁用化妆品，避免皮肤外伤。而碱性肥皂会破坏皮肤的酸性环境，加重皮肤损害，应避免使用，可选用温和的中性肥皂。9.癫痫大发作时，首先应采取的措施是（）A.立即给氧B.保持呼吸道通畅C.防止骨折D.注射抗癫痫药物答案：B。解析：癫痫大发作时，患者意识丧失，呼吸道分泌物增多，易导致窒息，所以首先应采取的措施是保持呼吸道通畅，防止窒息发生。给氧、防止骨折和注射抗癫痫药物也是治疗措施，但不是首要措施。10.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.倍氯米松D.酮替芬答案：A。解析：氨茶碱可舒张支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，兴奋呼吸中枢，可用于支气管哮喘急性发作的治疗。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；倍氯米松是糖皮质激素，多用于哮喘的长期控制；酮替芬也主要用于哮喘的预防。二、多项选择题1.下列属于左心衰临床表现的有（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.肝大D.咳嗽、咳痰E.水肿答案：ABD。解析：左心衰主要表现为肺循环淤血，劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状，夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现之一，咳嗽、咳痰也是由于肺淤血刺激支气管黏膜所致。肝大、水肿是右心衰的表现。2.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：ABCD。解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。感染不是消化性溃疡的典型并发症。3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖E.酮症酸中毒答案：ABC。解析：糖尿病的慢性并发症主要累及肾脏、眼睛、神经、血管等，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足均属于慢性并发症。低血糖是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症；酮症酸中毒也是糖尿病的急性并发症。4.缺铁性贫血的病因有（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁利用障碍E.造血干细胞异常答案：ABC。解析：缺铁性贫血的病因主要是铁摄入不足（如饮食中铁含量低）、铁吸收不良（如胃肠道疾病影响铁吸收）和铁丢失过多（如慢性失血）。铁利用障碍多见于铁粒幼细胞贫血；造血干细胞异常可导致再生障碍性贫血等，与缺铁性贫血无关。5.肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿答案：ABCD。解析：肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量大于3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症。血尿不是肾病综合征的必备表现。三、简答题1.简述慢性心力衰竭患者的护理措施。答：（1）休息与活动：根据患者心功能分级安排休息和活动。心功能Ⅰ级患者可不限制日常活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级患者应适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级患者应严格限制活动，以卧床休息为主；心功能Ⅳ级患者应绝对卧床休息，日常生活由他人协助。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，控制钠盐摄入，一般每日不超过5g，避免食用腌制食品等。同时，应控制液体入量，准确记录24小时出入量。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸困难程度、水肿变化、咳嗽咳痰情况等，注意有无急性肺水肿的先兆症状。定期测量体重，观察颈静脉充盈情况。（4）用药护理：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，应注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、心律失常等；使用利尿剂时，应注意监测电解质变化，防止低钾血症等。（5）心理护理：慢性心力衰竭患者病情反复，易产生焦虑、抑郁等情绪，应关心患者，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰，增强患者战胜疾病的信心。（6）健康指导：向患者及家属讲解慢性心力衰竭的病因、诱因、治疗和护理知识，指导患者合理饮食、适当运动、避免劳累和感染等诱因，定期复诊。2.简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。答：（1）规律进食：定时定量，少食多餐，避免过饱，以维持胃酸分泌的节律性。一般每日进餐4-5次，避免两餐之间胃酸分泌过多损伤胃黏膜。（2）选择合适食物：选择营养丰富、易消化的食物，如面食、米粥、牛奶等。避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、浓茶、酒精等，这些食物可刺激胃酸分泌，加重溃疡症状。（3）避免食用过冷、过热食物：过冷的食物可使胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液供应；过热的食物可烫伤胃黏膜，加重溃疡。食物温度应适中。（4）注意饮食方式：进食时应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以减轻胃的负担。（5）根据病情调整饮食：在溃疡活动期，可给予流质或半流质饮食，病情好转后逐渐过渡到正常饮食。3.简述糖尿病患者低血糖的预防和处理措施。答：预防措施：（1）合理饮食：定时定量进餐，避免延迟进餐或漏餐。根据运动量和血糖情况调整饮食量，保证碳水化合物的摄入。（2）合理运动：运动前应适当增加碳水化合物的摄入，避免在空腹时进行剧烈运动。运动时间不宜过长，运动强度应适中。（3）合理用药：严格遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，避免药物剂量过大。定期监测血糖，根据血糖情况调整药物剂量。（4）自我监测：糖尿病患者应定期监测血糖，尤其是在血糖波动较大、运动量增加、饮食改变等情况下，及时发现低血糖的早期症状。处理措施：（1）立即补充糖分：当患者出现低血糖症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等，应立即给予含糖食物，如糖果、饼干、果汁等，一般15-20分钟后症状可缓解。（2）监测血糖：补充糖分后15分钟应复测血糖，如血糖仍低于正常，可再次补充糖分。（3）严重低血糖处理：如患者出现神志不清、昏迷等严重低血糖症状，应立即送往医院，静脉注射50%葡萄糖溶液，以迅速升高血糖。（4）后续处理：低血糖纠正后，应分析低血糖发生的原因，调整治疗方案，避免再次发生低血糖。4.简述缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点。答：（1）服用时间：铁剂应在饭后或餐中服用，以减少对胃肠道的刺激。（2）避免与影响铁吸收的食物或药物同服：如牛奶、茶、咖啡等可影响铁的吸收，应避免与铁剂同时服用。同时，应避免与抗酸药、钙盐等药物同服。（3）促进铁吸收：可同时服用维生素C等酸性药物或食物，以促进铁的吸收。（4）观察不良反应：口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般症状较轻，可逐渐耐受。如症状严重，应及时告知医生，调整用药方案。（5）观察疗效：服用铁剂后，应观察患者的症状改善情况和血常规变化。一般服用铁剂后网织红细胞在5-10天开始上升，2周左右血红蛋白开始升高，如治疗有效，应继续服药至血红蛋白恢复正常后，再继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁。5.简述急性肾盂肾炎患者的护理措施。答：（1）休息与活动：急性肾盂肾炎患者应卧床休息，直至症状消失、尿常规正常后可逐渐增加活动量。（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，冲洗尿路，促进细菌和炎性分泌物的排出。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、体温变化、腰痛程度、尿液性状等，注意有无发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状的改善情况。（4）用药护理：遵医嘱给予抗生素治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。使用抗生素时应足量、足疗程，一般疗程为10-14天。（5）疼痛护理：对于腰痛明显的患者，可采取热敷、按摩等方法缓解疼痛，也可遵医嘱给予止痛药物。（6）健康指导：向患者及家属讲解急性肾盂肾炎的病因、治疗和预防知识，指导患者注意个人卫生，尤其是会阴部卫生，勤换内裤，避免憋尿，多饮水等，防止复发。四、案例分析题患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近1周来因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：1.该患者目前的诊断是什么？2.该患者存在哪些护理问题？3.针对该患者应采取哪些护理措施？答：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭。依据：患者有COPD病史10年，受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难，结合桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等体征，可诊断为COPD急性加重期。动脉血气分析示PaO₂50mmHg（低于60mmHg），PaCO₂60mmHg（高于50mmHg），可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。2.护理问题：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。（5）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。3.护理措施：（1）气体交换受损护理：-休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。-氧疗：给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，氧浓度为25%-29%，以改善缺氧症状，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。-病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，以及发绀程度、意识状态等，定期监测动脉血气分析。-呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以增加呼吸肌力量，改善通气功能。（2）清理呼吸道无效护理：-指导有效咳嗽：鼓励患者进行有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。-湿化气道：可使用雾化吸入等方法湿化气道，稀释痰液，便于咳出。-遵医嘱使用祛痰药物：如氨溴索等，促进痰液排出。（3）体温过高护理：-监测体温：每4小时测量体温一次，观察体温变化。-物理降温：体温在38.5℃以下时，可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法。-药物降温：体温超过3