【2025年】十八项医疗核心制度考试试题库及参考答案

【2025年】十八项医疗核心制度考试试题库及参考答案一、单项选择题1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院诊治B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治答案：B解析：首诊医师下班时，应将患者移交给接班医师，以保证患者诊疗的连续性，不能让患者到其他医院诊治或等上班后再继续诊治，所以选B。2.关于“三级查房”，正确的是（）A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房答案：C解析：副主任以上医师每周查房2-3次；主治医师每天查房1次；住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，所以选C。3.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟答案：A解析：急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位，以确保急危重症患者能得到及时的多学科诊疗，所以选A。4.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术答案：A解析：住院医师可单独完成一级手术，二级手术需要在上级医师指导下进行，三级手术一般由高年资主治医师或副主任医师完成，所以选A。5.死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。A.1天、6小时B.3天、12小时C.1周、1天答案：C解析：死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在1天内进行讨论，以便及时总结经验教训，所以选C。6.对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。A.1天B.2天C.3天答案：A解析：对病重患者，病程记录至少要1天记录一次，及时反映患者病情变化，所以选A。7.新入院患者，（）小时内应有主治医师查房记录。A.24B.48C.72答案：B解析：新入院患者，48小时内应有主治医师查房记录，上级医师及时查房有利于指导诊疗，所以选B。8.一般处方不得超过（）日用量，急诊处方不得超过（）日用量。A.3、7B.7、3C.7、5答案：B解析：一般处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，这是为了合理用药和保障患者用药安全，所以选B。9.手术记录应当在术后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时答案：C解析：手术记录应当在术后24小时内完成，准确记录手术过程，所以选C。10.医疗机构临床用血应遵循的原则（）A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B.沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则C.随时与血站联系，急用急取的原则答案：A解析：医疗机构临床用血应遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液，避免不必要的输血，所以选A。二、多项选择题1.以下属于医疗核心制度的是（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.病例讨论制度答案：ABCD解析：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度均属于医疗核心制度，这些制度对于保障医疗质量和患者安全至关重要，所以ABCD全选。2.首诊医师的工作职责包括（）A.对来诊患者，应详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理B.对急、危、重患者应立即组织抢救，做到先抢救后挂号、先抢救后检查、先抢救后收费C.对诊断尚未明确的患者应留院观察，并及时请上级医师会诊D.对不属本科疾病患者应在排除本科疾病后及时转科答案：ABCD解析：首诊医师需要对来诊患者进行全面评估和处理，对于急危重症患者要优先抢救，对诊断不明确的患者留院观察并请上级会诊，对不属本科疾病患者在排除本科疾病后及时转科，所以ABCD全选。3.三级查房制度中的三级医师指的是（）A.主任医师B.副主任医师C.主治医师D.住院医师答案：ACD解析：三级查房制度中的三级医师指的是主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师，所以选ACD。4.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.急诊会诊D.远程会诊答案：ABCD解析：会诊类型包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、远程会诊等，不同类型的会诊可根据患者病情和诊疗需要选择，所以ABCD全选。5.手术分级管理制度中，手术分为四级，以下说法正确的是（）A.一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B.二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.三级手术是指风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.四级手术是指风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术答案：ABCD解析：手术分级管理制度中，对各级手术的定义描述均正确，所以ABCD全选。6.病例讨论制度包括（）A.疑难病例讨论B.术前病例讨论C.死亡病例讨论D.出院病例讨论答案：ABC解析：病例讨论制度包括疑难病例讨论、术前病例讨论、死亡病例讨论等，出院病例讨论一般不纳入常规病例讨论制度范畴，所以选ABC。7.输血前，医护人员需要对患者进行评估，包括（）A.患者的血型B.患者的输血史C.患者的过敏史D.患者的病情答案：ABCD解析：输血前，医护人员需要对患者的血型、输血史、过敏史、病情等进行全面评估，以确保输血安全，所以ABCD全选。8.危急值报告制度中，“危急值”是指（）A.检查检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态B.此时如果临床医师能及时得到检查检验信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命C.此时如果临床医师不能及时得到检查检验信息，可能错过最佳抢救时机，造成严重后果D.所有检查检验项目的异常结果答案：ABC解析：“危急值”是指检查检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，及时干预可挽救生命，不及时处理可能造成严重后果，但并非所有检查检验项目的异常结果都是危急值，所以选ABC。9.医疗质量安全核心制度涵盖（）等方面。A.诊疗行为B.患者安全C.病历书写D.医患沟通答案：ABCD解析：医疗质量安全核心制度涵盖诊疗行为、患者安全、病历书写、医患沟通等多个方面，全方位保障医疗服务的质量和安全，所以ABCD全选。10.以下关于病历书写的说法正确的是（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔C.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任答案：ABCD解析：病历书写要遵循客观、真实等原则，使用规定的墨水，保证书写质量，上级医务人员有审查修改下级病历的责任，所以ABCD全选。三、判断题1.首诊医师对因本院无床位或其他原因不能收治的急、危、重患者，应负责联系转院。（）答案：正确解析：首诊医师对于本院无法收治的急危重症患者，有责任联系转院，以保障患者能得到及时的救治，所以该说法正确。2.会诊医师会诊时，应在会诊申请单上签署会诊意见、签名并注明会诊时间。（）答案：正确解析：会诊医师会诊后，需要在会诊申请单上签署明确的会诊意见、签名并注明会诊时间，以便于后续诊疗工作的开展，所以该说法正确。3.手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口三类。（）答案：正确解析：手术切口根据其清洁程度分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口三类，这种分类有助于评估手术感染风险和指导预防用药，所以该说法正确。4.死亡病例讨论记录应在患者死亡后24小时内完成。（）答案：错误解析：死亡病例讨论记录应在患者死亡后1周内完成（一般情况），特殊病例（存在医疗纠纷）应在1天内完成，所以该说法错误。5.医疗机构可以将临床用血出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。（）答案：错误解析：医疗机构临床用血只能用于患者的治疗，不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位，所以该说法错误。6.对新入院患者，住院医师应在入院8小时内完成首次病程记录。（）答案：正确解析：对新入院患者，住院医师应在入院8小时内完成首次病程记录，及时记录患者病情和诊疗计划，所以该说法正确。7.急会诊时会诊医师必须在15分钟内到达申请科室进行会诊。（）答案：错误解析：急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊，所以该说法错误。8.输血治疗病程记录应包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况等。（）答案：正确解析：输血治疗病程记录需要详细记录输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况等，以便对输血治疗进行全面评估和管理，所以该说法正确。9.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。（）答案：正确解析：抢救过程中可能无法及时记录，所以抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间，以保证记录的准确性和完整性，所以该说法正确。10.医疗质量安全核心制度是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中必须严格遵守的行为规范。（）答案：正确解析：医疗质量安全核心制度是保障医疗质量和患者安全的重要规范，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中必须严格遵守，所以该说法正确。四、简答题1.简述首诊负责制度的定义和意义。答：首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。其意义在于：-保障患者能得到及时、连续的诊疗服务，避免因推诿患者而延误病情。-增强医师的责任感，促使首诊医师全面评估患者病情，积极采取诊疗措施。-提高医疗效率，减少患者在不同科室之间的奔波，优化医疗资源的利用。-有利于建立良好的医患关系，患者能感受到医院的关怀和重视，增加对医院的信任度。2.简述三级查房制度的具体内容。答：三级查房制度是指医疗机构实行的主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师三级医师查房制度。-住院医师查房：实行24小时负责制，对所管患者实行早晚查房。详细了解患者病情变化，及时书写病程记录，负责患者的日常诊疗工作，如开医嘱、进行简单的检查和处理等。-主治医师查房：每天查房1次。对新入院患者在48小时内进行查房，了解患者病情，审查住院医师的诊疗计划，对诊断、治疗提出意见，指导下级医师进行诊疗操作，检查医嘱执行情况和病历书写质量等。-主任医师（或副主任医师）查房：每周查房2-3次。解决疑难病例的诊断和治疗问题，审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱、病历、护理质量，听取医师和护士的工作汇报，进行必要的教学工作等。3.简述会诊制度的目的和要求。答：会诊制度的目的：-解决临床诊断和治疗中的疑难问题，通过多学科专家的共同讨论和分析，提高诊断的准确性和治疗的有效性。-促进各科室之间的协作和交流，整合医疗资源，为患者提供更全面、优质的医疗服务。-提高年轻医师的业务水平，通过参与会诊，学习上级医师和其他专科医师的临床经验和诊疗思路。会诊制度的要求：-申请会诊：主管医师认为需要会诊时，应填写会诊申请单，简要写明患者病情、会诊目的及要求，并签名。急会诊时，应电话通知相关科室。-会诊医师：接到会诊通知后，普通会诊应在48小时内完成，急会诊应在10分钟内到达。会诊医师应详细了解患者病情，认真进行检查，提出会诊意见和建议，并在会诊申请单上签署会诊意见、签名并注明会诊时间。-会诊记录：主管医师应将会诊意见及时记录在病历中，并认真执行会诊意见。4.简述手术分级管理制度的分级标准和管理要求。答：手术分级管理制度的分级标准：-一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。-二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。-三级手术：风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术。-四级手术：风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术。管理要求：-手术医师分级：根据医师的专业技术职称、临床经验和实际技术水平，将手术医师分为不同级别，各级医师只能开展相应级别的手术。-手术审批：开展手术前，手术医师应填写手术审批单，根据手术级别提交不同级别的医师审批。重大、疑难、新开展的手术需提交科主任或医院学术委员会讨论审批。-术前讨论：对三级及以上手术、疑难手术、新开展手术等，必须进行术前讨论，制定手术方案和应对措施。-手术监督：医院应定期对手术分级管理情况进行检查和评估，确保手术分级管理制度的严格执行。5.简述死亡病例讨论制度的流程和意义。答：死亡病例讨论制度的流程：-一般情况下，死亡病例应在患者死亡后1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷）应在患者死亡后1天内进行讨论。-由主管医师汇报患者的病情、诊疗经过、死亡原因等情况。-参会人员对病例进行全面分析，包括诊断是否正确、治疗措施是否得当、抢救过程是否及时有效等。-总结经验教训，提出改进措施，最后形成死亡病例讨论记录，记录讨论时间、地点、参加人员、讨论意见等。其意义在于：-提高医疗质量：通过对死亡病例的分析，找出诊疗过程中的不足之处，总结经验教训，避免类似错误的再次发生，从而提高医疗质量。-促进学术交流：死亡病例讨论为医护人员提供了一个学术交流的平台，大家可以分享不同的观点和经验，拓宽知识面，提高业务水平。-保障医疗安全：发现潜在的医疗风险和安全隐患，及时采取改进措施，保障后续患者的医疗安全。-增强医护人员的责任感：促使医护人员在诊疗过程中更加严谨、认真，对患者的病情进行全面评估和积极治疗。五、案例分析题患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。首诊医师初步检查后考虑为急性心肌梗死，立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等处理，并请心内科会诊。心内科会诊医师会诊后认为需要进行急诊冠状动脉造影及介入治疗，但患者家属对手术风险存在顾虑，拒绝手术。1.请分析首诊医师和会诊医师的做法是否符合医疗核心制度。答：首诊医师的做法符合