2025年安全注射院感试题及答案

2025年安全注射院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于安全注射中皮肤消毒的操作，正确的是A.用75%乙醇消毒1遍，待干后注射B.用0.5%碘伏消毒2遍，无需待干直接注射C.用含氯消毒液消毒1遍，待干后注射D.用75%乙醇消毒2遍，待干时间≥30秒答案：D2.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射时，发现胰岛素笔针头已使用3次，正确的处理是A.继续使用至4次后更换B.立即更换新针头C.用75%乙醇擦拭针头后继续使用D.观察针头无弯曲可继续使用答案：B3.下列哪项不符合一次性使用无菌注射器的管理要求？A.储存环境温度≤25℃，相对湿度≤60%B.过期产品经重新灭菌后可再次使用C.外包装破损的产品不得使用D.同一批号产品需保留最小包装至使用后3个月答案：B4.发生锐器伤后，规范的局部处理流程是A.立即从远心端向近心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→包扎B.立即从近心端向远心端挤压伤口→生理盐水冲洗→酒精消毒→暴露C.立即按压伤口止血→流动水冲洗→碘伏消毒→包扎D.立即用清水冲洗→从远心端向近心端挤压→酒精消毒→暴露答案：B5.某科室使用的皮肤消毒剂为葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（含量4%），其有效作用时间应为A.≥15秒B.≥30秒C.≥1分钟D.≥2分钟答案：C6.关于安全注射中“一人一针一管”原则，下列表述错误的是A.同一患者不同部位注射可共用1支注射器B.胰岛素笔专用针头不可重复使用C.配药时每抽取1种药液需更换1次针头D.静脉注射时注射器与输液器连接后不可重复使用答案：A7.某门诊注射室使用的锐器盒已装载至2/3满，正确的处理是A.继续使用至完全装满B.立即密封转运至医疗废物暂存处C.用胶带固定开口后继续使用D.更换新锐器盒，原盒暂存治疗车备用答案：B8.手卫生依从性监测中，“接触患者血液后”应执行的手卫生时机是A.接触前B.接触中C.接触后D.无菌操作前答案：C9.配置化疗药物时，应选择的防护装备是A.普通外科口罩+乳胶手套B.N95口罩+丁腈手套+护目镜C.医用防护口罩+PVC手套D.棉纱口罩+PE手套答案：B10.下列哪种情况无需更换注射部位？A.患者同一部位24小时内已注射2次B.注射部位皮肤有红肿硬结C.患者为新生儿，选择股外侧肌注射D.长期注射胰岛素患者轮换腹部注射区域答案：C11.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C12.某护士为乙肝表面抗原阳性患者注射后被污染针头刺伤，立即检测患者乙肝病毒载量为10⁶IU/mL，护士乙肝表面抗体阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C13.关于预充式注射器的使用规范，错误的是A.开启后应在4小时内使用B.若药液出现浑浊需立即丢弃C.未用完的药液可冷藏保存24小时D.注射前需确认有效期及包装完整性答案：C14.新生儿卡介苗接种时，正确的注射方法是A.皮下注射0.1mL，注射部位三角肌下缘B.皮内注射0.1mL，注射部位三角肌下缘C.肌肉注射0.5mL，注射部位股外侧肌D.皮内注射0.5mL，注射部位上臂外侧答案：B15.某科室使用智能锐器盒，其报警功能触发条件通常为A.装载量达到1/2B.装载量达到2/3C.装载量达到3/4D.装载量达到满容量答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.安全注射的核心要素包括A.注射操作符合无菌技术B.注射器具一人一用一废弃C.注射环境符合院感要求D.注射后医疗废物规范处理E.患者注射部位选择合理答案：ABCDE2.下列哪些情况需执行手卫生？A.接触患者注射部位前B.配置药液前C.脱手套后D.接触患者周围环境后E.更换锐器盒后答案：ABCDE3.锐器伤高风险操作包括A.分离使用后的注射器与针头B.回套针头护套C.徒手处理废弃锐器D.传递带针头的注射器E.从锐器盒中取出遗漏的针头答案：ABCDE4.一次性使用医疗用品的验收内容包括A.产品注册证、生产许可证B.外包装完整性及灭菌标识C.生产日期、有效期D.运输过程温度记录E.最小包装内无菌指示卡状态答案：ABCE5.皮肤消毒效果影响因素包括A.消毒剂浓度B.消毒面积（≥5cm×5cm）C.作用时间D.皮肤清洁度E.患者年龄答案：ABCD6.发生血源性病原体职业暴露后，需进行的评估内容有A.暴露源的病毒载量B.暴露方式（刺伤、黏膜接触等）C.暴露量（如针头是否空心、刺入深度）D.暴露者免疫状态E.暴露时间答案：ABCDE7.胰岛素笔使用中的院感防控措施包括A.注射前用75%乙醇消毒笔帽B.每次注射更换专用针头C.笔身避免接触污染区域D.长期保存时笔芯需冷藏（2-8℃）E.多人共用时需间隔1小时答案：ABCD8.门诊注射室的环境清洁消毒要求包括A.每日紫外线消毒2次，每次30分钟B.治疗台面用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次C.地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，每日2次D.空气微生物监测≤4CFU/皿（5分钟）E.注射椅套每日更换，污染时随时更换答案：ABDE9.关于肌肉注射的规范操作，正确的有A.进针角度90°，深度为针梗的2/3B.回抽无回血后缓慢推注药液C.多种药物同时注射时，先注射刺激性弱的药物D.2岁以下婴幼儿选择臀大肌注射E.注射后用无菌干棉签按压至不出血答案：ABCE10.医疗废物转运过程中需符合的要求有A.转运工具每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.锐器盒需双层包装，标识清晰C.转运时间不超过48小时D.交接时双方核对数量、类别并签字E.转运人员需穿戴工作服、手套、口罩答案：ADE三、判断题（每题2分，共20分）1.抽吸药液时，可将针头直接插入安瓿内反复抽吸。（）答案：×（应倾斜45°插入安瓿，避免针头接触安瓿颈部污染）2.为昏迷患者注射时，无需核对患者身份，直接执行。（）答案：×（必须通过两种以上方式核对，如姓名+住院号）3.预充式注射器开启后未使用，可放回原包装下次使用。（）答案：×（开启后视为污染，需丢弃）4.手卫生时，取液量不足会影响消毒效果。（）答案：√（规范取液量为7-10mL，不足会导致覆盖不全）5.新生儿头皮静脉注射时，可使用酒精棉球反复擦拭同一部位。（）答案：×（酒精刺激性强，新生儿应选择碘伏消毒）6.锐器盒满后，可使用剪刀剪断过长的针头以增加容量。（）答案：×（禁止二次处理锐器，需直接密封）7.配置普通药液时，可在治疗室非净化区域进行。（）答案：√（非高危药物配置无需百级净化环境）8.发生针刺伤后，应立即挤压伤口并包扎，防止感染扩散。（）答案：×（挤压后需暴露伤口，避免包扎过紧）9.一次性使用输液器的排气管可重复用于同一患者不同液体输注。（）答案：×（排气管属于一次性使用部件，不可重复）10.紫外线消毒时，治疗室需保持密闭，人员无需离开。（）答案：×（紫外线对人体有害，消毒时人员应离开）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述安全注射的“四不原则”。答案：①不重复使用一次性注射器具；②不共用注射药液（包括溶媒）；③不使用非无菌方式配置的药液；④不徒手处理使用后的锐器。2.列举3项预防锐器伤的工程控制措施。答案：①使用自毁式注射器、安全型留置针等带防护装置的器械；②配备符合规范的锐器盒（开口直径≤6cm，防刺防渗漏）；③在治疗车、床头等操作区域就近放置锐器盒；④推广无针连接系统（如静脉输液使用无针接头）。3.说明皮肤消毒的“三步法”操作要点。答案：①清洁：用肥皂或清水去除皮肤表面可见污染物；②消毒：选择合适消毒剂（如75%乙醇、0.5%碘伏），以注射点为中心螺旋式向外擦拭，范围≥5cm×5cm；③待干：自然干燥或无菌巾擦干（乙醇待干≥30秒，碘伏待干≥1分钟）。4.简述一次性使用医疗用品“三证”的具体内容及管理要求。答案：“三证”指《医疗器械注册证》《生产企业许可证》《产品合格证》。管理要求：①采购时查验并留存复印件（加盖公章）；②入库前核对数量、有效期、包装完整性；③按“先进先出”原则发放；④过期、破损产品禁止使用，按医疗废物处理。5.发生HIV职业暴露后，暴露者的随访监测方案包括哪些内容？答案：①暴露后立即（0周）、4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测；②若暴露源为高载量，可在24小时内启动暴露后预防（PEP），连续服用抗病毒药物4周；③随访期间避免献血、哺乳及无保护性行为；④出现发热、皮疹等症状及时就医。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊室护士在为一名车祸外伤患者（HBsAg阳性、HIV抗体待复检）进行静脉注射时，被污染的针头刺伤左手示指，伤口少量出血。问题：请结合规范，阐述该护士的应急处理流程及后续防控措施。答案：应急处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，使血液流出（避免按压伤口）；②用流动水冲洗伤口1-2分钟，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；③暴露伤口，无需包扎（防止厌氧菌感染）；④立即报告科室负责人及院感科，填写《职业暴露登记表》。后续防控措施：①4小时内检测暴露者乙肝五项、HIV抗体（基线值）；②若暴露者乙肝表面抗体阴性，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（200IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；③HIV暴露后预防：若暴露源HIV抗体确认阳性，48小时内启动抗病毒治疗（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续服用28天；④随访监测：乙肝抗体检测于接种后1-2个月复查，HIV抗体于4周、8周、12周、6个月复查；⑤锐器伤原因分析：检查是否使用安全型注射器、锐器盒放置位置是否合理，进行针对性培训。案例2：某社区卫生服务中心3日内报告5例肌肉注射后局部感染病例（红肿热痛，伴发热），所有患者均在同一注射室接受治疗，使用同一批号一次性注射器。问题：请分析可能的感染原因，并提出整改措施。答案：可能感染原因：①操作不规范：皮肤消毒不彻底（如消毒面积不足、未待干注射）；②药液污染：配药时未遵守无菌原则（如注射器重复抽取药液、溶媒开启后超过24小时使用）；③环境因素：注射室空气或物体表面微生物超标（如紫外线消毒未执行、治疗台未每日清洁）；④注射器质量：同一批号注射器可能存在灭菌不合格（如包装破损、过期产品）；⑤人员因素：护士手卫生依从性差（如接触污染物品后未洗手直接操作）。整改措施：①立即停用该批号注射器