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文档简介
2026年职工意外合同(1篇)甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》等有关规定,就乙方向甲方提供职工意外伤害保险服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、保险服务内容
乙方向甲方提供职工意外伤害保险服务,覆盖甲方在合同期内所有在岗职工的意外伤害风险。保险范围包括但不限于意外身故、意外伤残、意外医疗费用等。乙方应确保其提供的保险服务符合国家相关法律法规的要求,并向甲方提供保险条款的详细文本供甲方查阅。乙方应保证其具备提供职工意外伤害保险服务的合法资质,并向甲方提供相关许可证件的原件或复印件。
二、保险服务对象及范围
1、保险服务对象:甲方所有在岗职工,包括但不限于正式员工、临时工、实习生等,具体人员名单以甲方提供的花名册为准。甲方应保证所提供的人员名单真实、准确、完整,并定期更新。
2、保险服务范围:甲方职工在甲方工作期间,因意外事故导致身故、伤残或产生医疗费用的,乙方应按照保险合同的约定提供保险金赔付。意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
三、保险期限及生效时间
1、保险期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
2、保险服务自甲方将首期保险费支付给乙方并经乙方确认后生效。如甲方未按时支付保险费,保险服务将延迟生效,延迟期间发生的保险事故乙方不承担赔偿责任。
四、保险费用及支付方式
1、保险费用实行年缴制,具体费率根据职工人数、行业风险等因素确定。乙方应根据甲方提供的职工人数及投保档次,在合同签订后5个工作日内向甲方提供正式的保险费报价单。
2、保险费含税金额为人民币_______元(大写:人民币_______元整),全年含税金额合计为人民币_______元(大写:人民币_______元整)。
3、甲方应于每年____月____日前向乙方支付当年的保险费用,支付方式为银行转账。甲方应在支付保险费后及时向乙方提供付款凭证的复印件。
五、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方应如实向乙方提供投保所需的信息,包括职工名单、身份证号码、工作地址等,并保证信息的真实性、准确性、完整性。
2、甲方应按时足额支付保险费用,如甲方未按时支付保险费,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;若逾期超过30天,乙方有权解除合同并要求甲方支付已发生保险事故的赔付责任。
3、甲方应积极配合乙方进行事故调查、理赔等工作,提供必要的协助和证明材料。
4、甲方应定期向乙方提供职工花名册的更新名单,确保投保人员信息的准确性。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应按照保险合同的约定,在事故发生后及时进行赔付,赔付流程应简单、快捷、透明。
2、乙方应设立专门的理赔部门,配备专业的理赔人员,负责处理甲方的理赔申请。理赔人员应接受过专业的培训,熟悉保险条款及相关法律法规。
3、乙方应在收到甲方的理赔申请后10个工作日内完成理赔审核,并支付相应的保险金。如需要进一步调查核实,乙方应在5个工作日内通知甲方,并说明原因及预计完成时间。
4、乙方应定期向甲方提供保险服务报告,包括投保人员情况、事故发生情况、理赔情况等,并接受甲方的监督。
5、乙方应承担因自身原因导致的服务中断或信息泄露的责任,并采取有效措施防止类似事件再次发生。
六、保险事故处理及理赔
1、事故报告:甲方职工发生意外事故后,应立即通知甲方,甲方应在事故发生后24小时内通知乙方,并提交书面的事故报告。事故报告应包括事故发生时间、地点、经过、人员伤亡情况等。
2、理赔申请:甲方应在事故发生后____日内向乙方提交理赔申请,并提供相关的证明材料,包括但不限于医院诊断证明、伤残鉴定报告、事故证明等。
3、理赔审核:乙方应在收到理赔申请后10个工作日内完成理赔审核,并通知甲方审核结果。如审核通过,乙方应在5个工作日内支付相应的保险金;如审核不通过,乙方应书面说明理由,并退回甲方提交的证明材料。
4、保险金赔付:乙方应将保险金支付至甲方指定的银行账户,甲方应在收到保险金后及时向受益人支付。
5、争议处理:如发生保险争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼。
七、违约责任
1、若甲方未如实提供投保信息,导致保险事故无法理赔的,甲方应承担相应的违约责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。
2、若乙方未按时支付保险金,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向甲方支付违约金;若逾期超过30天,甲方有权解除合同并要求乙方支付已发生保险事故的赔付责任。
3、若因乙方原因导致理赔服务中断或信息泄露,乙方应承担相应的赔偿责任,并采取有效措施防止类似事件再次发生。
八、其他事项
1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼。
2、本合同一式肆份,双方各执贰份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:
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