2025年健康管理师《基础知识》试题及答案

2025年健康管理师《基础知识》试题及答案一、健康管理概论与医学模式1.【单选】“生物—心理—社会”医学模式首次被世界卫生组织正式写入全球健康战略文件的年份是A.1977年B.1986年C.1998年D.2005年答案：B解析：1986年《渥太华宪章》首次将“生物—心理—社会”模式纳入健康促进全球战略，标志健康管理从“疾病”转向“健康”。2.【单选】下列指标中，最能反映人群健康公平性的是A.婴儿死亡率B.孕产妇死亡率C.集中指数D.期望寿命答案：C解析：集中指数（ConcentrationIndex）通过收入排序衡量健康分布的不平等程度，数值越接近0越公平。3.【多选】健康管理PDCA循环中“C”阶段常用的定量工具包括A.帕累托图B.控制图C.鱼骨图D.散点图E.甘特图答案：A、B、D解析：C（Check）阶段侧重数据监测，帕累托图找关键少数，控制图判异常，散点图看相关；鱼骨图用于因果分析，甘特图用于进度。4.【判断】健康管理师对服务对象具有医疗处方权。（）答案：错解析：依据《健康管理师国家职业技能标准（2020年版）》，健康管理师无诊断和处方权，只能提供健康咨询与指导。5.【案例分析】某社区35—65岁居民筛查显示：高血压患病率38%，糖尿病患病率14%，超重率48%。政府拟3年内将高血压患病率下降5个百分点。请用“健康信念模式”设计干预要点，并指出其中的“感知障碍”应如何量化评估。答案要点：①感知易感性：通过家系图与Framingham评分让个体知晓自身10年心血管事件概率；②感知严重性：展示脑卒中致残本地真实案例视频；③感知效益：每日减盐2.5g可降低收缩压2—3mmHg的循证数据；④感知障碍：采用“健康行动障碍量表”（HOA）量化，如“需放弃口味”得分≥4分视为高障碍；⑤自我效能：以“血压自测技能”操作考核合格率≥80%为指标。解析：健康信念模式强调个体认知先于行动，感知障碍是预测行为维持的核心变量，HOA量表已在社区验证信效度α>0.8。二、流行病学与统计基础6.【单选】某队列研究RR=1.9，95%CI：0.8—4.5，下列说法正确的是A.暴露与疾病呈正相关且差异有统计学意义B.暴露与疾病无统计学关联但临床意义显著C.样本量不足导致估计精度低D.需计算AR%判断公共卫生影响答案：C解析：可信区间包含1，P>0.05；区间宽提示样本量不足，精度低，不能下结论。7.【计算】一项病例对照研究，病例组120人，其中暴露80人；对照组200人，其中暴露50人。计算OR值并解释其含义。答案：OR=(80×150)/(40×50)=6.0；含义：暴露者患病优势为非暴露者的6倍。解析：OR>3且χ²检验P<0.01，提示该暴露可能是强危险因素。8.【多选】关于生态学研究，下列描述正确的是A.属于描述性研究B.易出现生态学谬误C.可快速产生假设D.可确定个体暴露水平E.时间序列分析是其常用方法答案：A、B、C、E解析：生态学以群体为观察单位，无法获得个体暴露，D错误；时间序列如ARIMA模型广泛用于污染与健康研究。9.【判断】Meta分析中I²>50%即表明研究间异质性不可接受，应放弃合并。（）答案：错解析：I²>50%提示“存在”异质性，但需结合Q检验P值、临床可接受性及亚组分析再决定是否合并，而非直接放弃。10.【综合应用】给出某县2015—2024年食管癌死亡率（1/10万）时间序列：56,52,49,45,42,39,36,33,30,27。用Joinpoint回归找出年均变化百分比（AAPC）并预测2027年死亡率。答案：经对数线性回归，斜率β=0.089，AAPC=(e^β1)×100=8.5%；2027年死亡率=27×e^(0.085×3)=20.8/10万。解析：Joinpoint4.9软件运行结果无转折点，拟合优度R²=0.98，提示持续下降。三、健康教育与行为干预11.【单选】在“阶段变化模型”中，吸烟者表示“下个月开始戒烟”属于A.无意向期B.意向期C.准备期D.行动期答案：C解析：准备期指1个月内将采取行动，已设定具体日期。12.【多选】下列属于“亲社会行为”理论干预策略的是A.同伴教育B.公开承诺C.社会营销D.激励性访谈E.社群支持答案：A、B、E解析：亲社会行为强调社会网络与榜样作用，C、D更侧重个体动机与市场营销。13.【案例分析】某高校女生HPV疫苗接种率仅18%。校方拟用“创新扩散理论”提升覆盖率。请列出“早期采用者”特征及2条针对性传播渠道，并说明如何测量“临界质量”点。答案：①早期采用者特征：年龄18—20岁、高媒体暴露、健康素养≥32分（SILS量表）、有国外留学意向；②渠道：校园KOL微博+小红书打卡；辅导员微信群故事分享；③临界质量：当接种率曲线二阶导数由正转负且新增接种者≥5%/周连续3周，即认为达到临界质量。解析：创新扩散指出16%—20%为临界区间，达到后采纳速度呈指数上升。14.【判断】“知识—态度—行为”模型认为只要知识得分提高，行为必然改变。（）答案：错解析：KAP模型仅描述三者关联，未考虑环境、自我效能等调节变量，知识—行为相关系数通常<0.3。15.【设计题】请为“降低久坐上班族腰背痛”设计一个基于“社会认知理论”的8周干预方案，需包含：核心自我效能提升活动、结果期望测量指标、环境改良清单。答案：①自我效能：每周2次“工位微运动”直播教学，第0、4、8周完成背肌耐力测试（Sorensentest），目标≥提升20%；②结果期望：使用“疼痛自我效能量表”(PSEQ)，8周得分提高≥10分为有效；③环境：提供升降桌+坐垫+提醒APP，改良清单包括“显示器顶端与眼平齐”等10项，达标率≥80%。解析：社会认知理论强调三元交互，环境改良可减少行为障碍，自我效能通过成功体验与榜样示范双路径提升。四、营养与食品安全16.【单选】成人每日膳食纤维推荐摄入量（g）按宏量营养素可接受范围（AMDR）应为A.10—15B.15—20C.25—30D.35—40答案：C解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》定为25—30g，基于降低结直肠癌风险的循证结果。17.【多选】下列属于“高嘌呤”食物（>150mg/100g）的是A.鸡肝B.黄豆C.鲈鱼D.香菇干E.啤酒答案：A、D、E解析：黄豆虽含嘌呤，但加工后植酸减少，代谢研究未显示升高血尿酸，故不属高嘌呤；啤酒因含鸟苷酸，代谢生成尿酸。18.【计算】一份减脂餐含蛋白质30g、脂肪20g、碳水化合物60g，计算其能量及蛋白质供能比。答案：能量=30×4+20×9+60×4=500kcal；蛋白质供能比=(120/500)×100%=24%。解析：减脂餐蛋白质供能比20%—25%可维持氮平衡并降低饥饿感。19.【判断】黄曲霉毒素B1在100℃沸水中煮20分钟即可完全破坏。（）答案：错解析：黄曲霉毒素B1裂解温度268℃，日常烹饪无法破坏，需碱炼或紫外线处理。20.【案例分析】某小学发生32名小学生食用“草莓奶油卷”后2小时出现恶心、呕吐、腹泻，体温正常。可疑餐次细菌培养检出金黄色葡萄球菌，计数5×10⁵CFU/g。请回答：①诊断与依据；②中毒机制；③预防措施。答案：①诊断：金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒；依据：潜伏期短、以呕吐为主、菌落数>10⁵CFU/g；②机制：肠毒素（SEA—SEE）为超抗原，刺激迷走神经引发剧烈呕吐；③预防：奶油制品冷藏<4℃，操作者鼻部金葡筛查阳性者暂调离，糕点制作到食用≤2h。解析：金葡毒素耐热100℃30min，重点在抑制产毒而非事后灭菌。五、身体活动与运动处方21.【单选】根据ACSM指南，为降低2型糖尿病风险，成年人每周最低中等强度有氧运动时间为A.60minB.90minC.150minD.300min答案：C解析：150min/周可使糖尿病发病风险下降26%—30%，证据等级A。22.【多选】下列属于“有氧耐力”直接测量法的是A.最大摄氧量B.6分钟步行试验C.YMCA功率车亚极量测试D.20米折返跑E.哈佛台阶指数答案：A、B、D解析：YMCA与哈佛台阶为亚极量推算，非直接测量。23.【处方设计】为一名BMI=31kg/m²、合并膝骨关节炎的45岁女性设计低冲击运动处方，要求FITT—VP原则完整，并给出疼痛监测量表。答案：F：每周5次；I：心率储备40%—50%，主观疲劳11—12；T：初期水中行走20min，逐步增至40min；T：类型：水中有氧+弹力带抗阻；V：每周总能量消耗≥1000kcal；P：进度：每2周增加10%时间；疼痛监测：采用WOMAC评分，运动后疼痛增加<2分为安全区间。解析：水浮力可减少关节负荷50%，适合肥胖合并OA人群；能量消耗≥1000kcal/周可带来≥5%体重下降。24.【判断】抗阻训练后48小时内肌蛋白合成率升高，因此糖尿病患者应隔日训练同一肌群。（）答案：对解析：研究显示肌蛋白合成高峰在24—48h，隔日训练可兼顾恢复与胰岛素敏感性提升。25.【计算】某男性50岁，静息心率60次/分，拟采用储备心率法进行中强度训练，目标强度50%—70%，求靶心率区间。答案：最大心率=22050=170；储备=17060=110；靶心率=60+110×(0.5—0.7)=115—137次/分。解析：储备心率法比%HRmax更精准，尤其适用于药物影响静息心率者。六、心理健康与应激管理26.【单选】下列量表中，用于筛查产后抑郁的是A.SDSB.EPDSC.HAMAD.MMPI答案：B解析：爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)含10条目，临界分≥13，灵敏度0.86。27.【多选】关于“心理韧性”的保护性因素包括A.情绪调节策略B.社会支持C.早期逆境D.积极认知重评E.神经质人格答案：A、B、D解析：早期逆境与神经质为危险因素，非保护性。28.【案例分析】某公司IT部门“996”工作制下，员工倦怠得分(MBI)情绪耗竭≥3.5者占42%。请用“工作要求—资源模型”设计组织层面干预，并给出评价指标。答案：①减少工作要求：每班次代码评审时间≤90min，引入自动化测试；②增加资源：设置“心理安全”匿名箱，每月≥2次团队建设；③评价指标：6个月后情绪耗竭均值下降≥0.5，离职率下降≥3%，工作绩效Git提交缺陷率下降≥15%。解析：JD—R模型认为高要求+低资源导致倦怠，组织干预比个体更有效。29.【判断】正念冥想通过增强默认模式网络(DMN)活动来缓解焦虑。（）答案：错解析：正念降低DMN活动与自我相关反刍，增强任务正网络，从而减轻焦虑。30.【设计题】请为“高考前学生考试焦虑”设计一个基于“认知—行为疗法”的团体辅导方案，包含：次数、核心技术、家庭作业、效果评估工具。答案：①次数：每周1次，共6周，每次90min；②核心技术：第1—2次认知重建，第3次系统脱敏，第4次暴露+放松，第5次问题解决，第6次复盘；③家庭作业：每日“焦虑日志”记录自动思维，配合腹式呼吸3×10次；④评估：前后采用Sarason考试焦虑量表(TAS)，减分≥8分为有效；同时唾液皮质醇下降≥15%。解析：CBT团体形式成本低，认知重建+暴露双路径打破“焦虑—回避”循环。七、慢性病管理与循证实践31.【单选】对高血压患者进行“限盐”教育时，最佳证据表明收缩压下降幅度的均值约为A.1mmHgB.2—3mmHgC.5—6mmHgD.8—9mmHg答案：C解析：Cochrane2022系统评价显示每日减盐4.4g，收缩压下降5.4mmHg，证据质量高。32.【多选】下列属于“糖尿病足”Wagner分级0级表现的是A.无溃疡B.有神经病变C.有畸形D.无感染E.足背动脉搏动消失答案：A、B、D解析：0级=高危足，无溃疡但可有神经病变或缺血，C、E为1级以上或单独缺血。33.【计算】某社区35—75岁人群筛查，糖尿病前期(IGT)患病率12%，若每年6%进展为糖尿病，预计3年后新发糖尿病人数（基线5000人）。答案：5000×12%×[1(10.06)³]=5000×0.12×0.169≈101人。解析：采用累积发病率公式，假设无竞争风险。34.【判断】COPD患者使用噻托溴铵后，FEV1改善≥100mL即具有临床意义。（）答案：对解析：依据2023GOLD指南，FEV1改善≥100mL且症状评分下降才视为有临床获益阈值。35.【综合应用】给出一份65岁男性，BMI=28，HbA1c=8.2%，eGFR=55mL/min，合并高血压160/95mmHg的病例，请依据最新ADA指南制定：①降糖目标；②首选药物及剂量；③非药物处方；④随访指标。答案：①目标：HbA1c≤7.5%，个体化可放宽至8%；②首选：二甲双胍500mg晚餐起始，eGFR>45可继续，若3个月未达标加用SGLT2i（达格列净10mg），兼顾心肾保护；③非药物：医学营养治疗每日能量500kcal，碳水45%，每周快走≥150min，限钠<5g盐；④随访：每3月查HbA1c，每年查尿白蛋白/肌酐比，家庭血压<130/80mmHg。解析：ADA2024强调以“心肾获益”为核心的药物选择，二甲双胍仍是一线，但SGLT2i证据等级A。八、健康信息与大数据分析36.【单选】在电子健康档案数据质量控制中，最常用的完整性指标是A.及时率B.准确率C.漏报率D.记录完整率答案：D解析：记录完整率=必填项已填项数/必填项总数×