2025年甘肃省陇南市武都区中心医院耳鼻喉科专业技术人员招聘笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年甘肃省陇南市武都区中心医院耳鼻喉科专业技术人员招聘笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某患者因外伤导致鼻骨骨折，出现鼻部肿胀、疼痛，鼻中隔偏曲明显，影响呼吸功能。在进行鼻部检查时，最可能出现的体征是：A.鼻翼扇动明显B.鼻腔通气障碍C.鼻尖下垂D.鼻分泌物增多2、在耳鼻喉科临床工作中，医护人员需要严格遵守无菌操作原则。下列关于无菌技术操作的描述，正确的是：A.无菌物品取出后未使用可以重新放回原容器B.已戴手套的手可接触另一手套的内面C.无菌包打开后有效期为48小时D.操作时手臂应保持在腰部以上水平3、某医院耳鼻喉科收治一名急性会厌炎患者，患者出现明显的呼吸困难症状。此时最紧急的处理措施应该是：A.立即进行气管切开术B.给予大剂量抗生素治疗C.密切观察病情变化D.建立人工气道保证通气4、鼻出血患者采用鼻腔填塞止血法时，填塞物一般需要保留多长时间：A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时5、某医院耳鼻喉科收治一名突发性耳聋患者，患者主诉听力突然下降伴耳鸣，检查发现感音神经性听力损失。从中医理论角度分析，此病最可能的病机是A.肝肾不足，精血亏虚B.风邪外袭，经络阻滞C.痰湿内盛，蒙蔽清窍D.气血瘀阻，耳窍失养6、耳鼻喉科患者出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，CT检查显示上颌窦内密度增高影。按照中医学理论，治疗此类鼻渊病症应重点调理的脏腑是A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾膀胱7、某医院耳鼻喉科收治一名65岁男性患者，主诉持续性声音嘶哑3个月，伴有咽部异物感，无明显疼痛。查体发现声带活动受限，表面粗糙。最可能的诊断是A.声带息肉B.声带小结C.喉癌D.慢性喉炎8、患者因鼻塞、流脓涕、头痛就诊，症状持续10天，查体见中鼻道有脓性分泌物，上颌窦区压痛明显。首选的影像学检查方法是A.头颅CTB.鼻窦X线平片C.鼻窦MRID.鼻内镜检查9、某患者因鼻塞、流涕等症状就诊，经检查发现鼻腔黏膜充血肿胀，分泌物增多。从解剖生理角度分析，鼻腔黏膜的主要功能不包括以下哪项？A.温暖吸入的空气B.湿润吸入的空气C.过滤吸入的空气D.调节血压10、关于咽部解剖结构的描述，下列说法错误的是：A.咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分B.腭扁桃体位于口咽部外侧壁C.咽鼓管开口于鼻咽部D.咽部仅有呼吸功能，无消化功能11、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻黏膜充血水肿，分泌物增多。从病理生理角度分析，这种鼻黏膜的反应主要是由于：A.鼻黏膜血管收缩，腺体分泌减少B.鼻黏膜血管扩张，腺体分泌增加C.鼻黏膜上皮细胞坏死脱落D.鼻黏膜纤毛运动增强12、在耳部解剖结构中，以下哪项描述正确体现了中耳的生理功能特点：A.主要负责声音的收集和传导B.含有听觉感受器和位置觉感受器C.通过咽鼓管与鼻咽部相通，调节气压平衡D.是外耳与内耳的分界线13、某患者因鼻塞、流涕等症状就诊，经检查发现鼻中隔偏曲，需要进行鼻中隔矫正术。在手术过程中，最容易损伤的结构是：A.鼻泪管B.筛板C.中鼻甲D.下鼻甲14、喉部恶性肿瘤最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.淋巴瘤15、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻黏膜充血水肿，分泌物增多，最可能的诊断是A.鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲16、喉部检查时发现声带运动不对称，一侧声带固定不动，最可能的原因是A.声带息肉B.声带麻痹C.喉炎D.喉结核17、某医院收治一名急性喉炎患者，出现明显的吸气性呼吸困难，三凹征阳性，患者烦躁不安，发绀明显。此时最紧急的处理措施是：A.立即给予大剂量糖皮质激素B.紧急气管切开或气管插管C.雾化吸入抗生素治疗D.静脉输液维持水电解质平衡18、鼻中隔偏曲患者最常见的临床症状是：A.鼻出血B.鼻塞C.头痛D.嗅觉减退19、某医院耳鼻喉科医生在进行鼻内镜检查时，发现患者鼻中隔偏曲严重，需要判断偏曲的具体部位。鼻中隔主要由哪些结构组成？A.筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨B.上颌骨、腭骨和软骨C.额骨、筛骨和软骨膜D.蝶骨、枕骨和软骨20、在耳鼻喉科临床实践中，咽鼓管功能障碍是导致分泌性中耳炎的重要原因。咽鼓管连接的两个解剖结构分别是：A.鼻咽部与中耳腔B.口咽部与外耳道C.喉咽部与内耳D.鼻腔与外耳21、某患者因鼻塞、流涕等症状就诊，经检查发现鼻腔黏膜充血肿胀，分泌物增多，最可能的诊断是A.鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲22、急性扁桃体炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎双球菌D.流感杆菌23、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多，最可能的诊断是A.鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲24、喉部检查时发现声带充血、肿胀，活动受限，患者声音嘶哑，首先应考虑的疾病是A.声带息肉B.急性喉炎C.喉癌D.声带小结25、某耳鼻喉科医生在检查患者时发现，患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经诊断为过敏性鼻炎。请问过敏性鼻炎的主要病理改变是A.鼻黏膜血管扩张，腺体分泌增加B.鼻黏膜萎缩，纤毛减少C.鼻黏膜下血管闭塞，腺体萎缩D.鼻骨骨质增生，鼻腔狭窄26、临床上诊断分泌性中耳炎的重要依据是A.鼓膜穿孔B.鼓膜内陷，呈琥珀色C.鼓膜充血红肿D.外耳道流脓27、某医院耳鼻喉科收治一名突发性耳聋患者，患者主诉3天前开始出现右耳听力急剧下降，伴有耳鸣症状。查体发现右耳鼓膜完整，听力检查显示感音神经性听力损失。该患者的治疗原则应首先考虑：A.立即手术治疗B.早期应用糖皮质激素C.单纯抗感染治疗D.等待自然恢复28、在鼻内镜手术中，为避免损伤视神经，操作者应特别注意保护哪个解剖结构：A.中鼻甲B.筛板C.蝶窦外侧壁D.下鼻甲29、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻黏膜充血肿胀，分泌物增多。从病理生理角度分析，这种鼻黏膜的反应属于哪种炎症类型？A.变质性炎症B.渗出性炎症C.增生性炎症D.肉芽肿性炎症30、在耳鼻喉科临床实践中，医生需要准确掌握解剖结构才能进行有效的诊断治疗。关于咽部的解剖结构描述，下列哪项是正确的？A.咽分为鼻咽、口咽两部分B.咽鼓管开口于口咽部C.腭扁桃体位于口咽外侧壁D.咽隐窝位于鼻咽前壁31、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多。从病理生理角度分析，这种鼻黏膜的血管变化主要属于哪种类型？A.动脉性充血B.静脉性充血C.炎症性充血D.侧支性充血32、在耳鼻喉科临床实践中，判断咽部感染时需要重点观察的解剖结构中，哪个部位最易发生炎症并影响周围组织？A.腭扁桃体B.舌扁桃体C.咽鼓管D.会厌33、某患者因鼻塞、流涕症状就诊，经检查发现鼻中隔偏曲明显，影响鼻腔通气功能。鼻中隔主要由哪些结构组成？A.筛骨垂直板、犁骨和软骨B.上颌骨、腭骨和软骨C.额骨、筛骨和软骨D.蝶骨、枕骨和软骨34、在耳部解剖结构中，下列哪项不属于中耳的组成部分？A.鼓室B.咽鼓管C.乳突小房D.耳蜗35、某医院耳鼻喉科收治一名突发性耳聋患者，患者主诉听力急剧下降，伴有耳鸣症状。经检查发现感音神经性听力损失，最可能的病因是A.外耳道耵聍栓塞B.中耳炎性病变C.内耳血管病变D.鼓膜穿孔36、鼻咽癌患者最常见的首发症状是A.鼻塞流涕B.回缩性涕血C.头痛眩晕D.声音嘶哑37、在耳鼻喉科临床实践中，下列哪种情况最可能导致传导性听力损失？A.听神经瘤B.药物中毒性耳聋C.鼓膜穿孔D.突发性耳聋38、鼻咽癌最常见的首发症状是A.鼻出血B.耳鸣耳闷C.头痛D.颈部淋巴结肿大39、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻黏膜充血水肿，分泌物增多，最可能的诊断是A.鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.慢性鼻炎40、中耳炎患者鼓膜穿孔后，最常见的症状变化是A.听力明显改善B.耳痛突然减轻C.眩晕加重D.耳鸣消失41、某患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，经检查发现鼻黏膜充血水肿，分泌物增多，最可能的诊断是A.鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲42、成人咽鼓管的特点是A.短、粗、平B.长、细、斜C.短、细、平D.长、粗、斜43、某医院需要对患者进行听力测试，医生使用纯音听阈测试仪对患者进行检测。在测试过程中，医生发现患者在500Hz频率下的听阈为25dBHL，在1000Hz频率下的听阈为30dBHL，在2000Hz频率下的听阈为35dBHL。根据听力损失分级标准，该患者的听力状况属于A.正常听力B.轻度听力损失C.中度听力损失D.重度听力损失44、在耳鼻喉科临床实践中，鼻内镜检查是诊断鼻部疾病的重要手段。某患者因鼻塞、流涕等症状就诊，医生准备进行鼻内镜检查。在操作过程中，医生应特别注意避免损伤哪个解剖结构，以防止发生严重的并发症A.下鼻甲B.中鼻甲C.鼻中隔D.筛板45、在医疗纠纷处理过程中，患者家属情绪激动，大声喧哗影响正常医疗秩序，作为医务工作人员应当如何处理？A.立即报警，请公安人员强制带离B.耐心倾听家属诉求，引导到指定场所沟通C.直接拒绝沟通，要求家属离开医院D.与家属据理力争，解释医院无过错46、医院感染控制工作中，以下哪项措施最能有效预防院内交叉感染？A.定期更换病房床单被褥B.严格执行手卫生规范C.增加病房通风换气频次D.定时对病房进行消毒47、某医院耳鼻喉科收治一名突发性耳聋患者，患者表现为单侧听力急剧下降，伴有耳鸣和眩晕症状。经检查发现内耳功能受损，但外耳和中耳结构正常。该病例最可能的病理机制是：A.外耳道阻塞导致的传导性听力损失B.中耳炎引起的听骨链功能障碍C.内耳血管痉挛或血栓形成导致耳蜗供血不足D.听神经肿瘤压迫所致的神经性听力损失48、在耳鼻喉科临床实践中，鼻内镜下进行鼻窦手术时，医生需要特别注意避免损伤的重要解剖结构是：A.上颌窦底壁的眶下神经B.筛窦外侧壁的视神经和颈内动脉C.额窦前壁的眶上神经D.蝶窦外侧壁的外展神经49、在耳鼻喉科临床实践中，鼻出血最常见的部位是A.鼻中隔后部B.鼻中隔前下部C.下鼻甲前端D.中鼻甲后端50、慢性化脓性中耳炎的主要致病菌通常是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.溶血性链球菌

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】鼻骨骨折主要影响鼻部骨性结构，鼻中隔偏曲会直接阻塞鼻腔通道，导致通气障碍。鼻翼扇动多见于呼吸困难代偿，鼻尖下垂不是鼻骨骨折典型表现，鼻分泌物增多虽可出现但不是主要体征。2.【参考答案】D【解析】无菌物品一旦取出不得重新放回，戴手套时只能接触外面，无菌包打开后有效期通常为24小时，操作时手臂保持在腰部以上可避免污染，符合无菌操作要求。3.【参考答案】D【解析】急性会厌炎是耳鼻喉科急症，主要危险是会厌肿胀导致呼吸道梗阻。当患者出现明显呼吸困难时，首要任务是保证呼吸道通畅，建立人工气道（如气管插管）是最直接有效的措施。气管切开虽然也能建立气道，但操作复杂耗时，不适合作为首选。抗生素治疗是重要辅助措施，但不能立即解决呼吸困难问题。4.【参考答案】C【解析】鼻腔填塞止血是处理顽固性鼻出血的常用方法。填塞时间过短容易再次出血，时间过长则可能引起鼻腔感染、黏膜坏死等并发症。临床实践中，鼻腔填塞物通常保留48-72小时，既能有效压迫止血，又能避免长时间压迫造成的不良后果。在此期间应配合应用抗生素预防感染。5.【参考答案】A【解析】突发性耳聋在中医理论中多与肾精亏虚有关。肾开窍于耳，肾精充足则耳聪目明。肝肾同源，肝血肾精相互滋养，精血亏虚则耳窍失养，出现听力下降、耳鸣等症状。突发性耳聋往往与过度劳累、情志不遂等因素相关，耗伤肝肾精血，导致耳窍失养而发病。6.【参考答案】B【解析】鼻渊属于中医鼻病范畴，主要病机为脾失健运，湿浊内生，上犯鼻窍。脾胃为后天之本，主运化水湿，脾胃功能失调则水湿停聚，化为痰浊，上犯鼻窍而致鼻塞流涕。治疗鼻渊需健脾化湿，调理脾胃功能，从根本上解决湿浊上犯的问题。7.【参考答案】C【解析】老年男性，持续性声音嘶哑超过3个月，声带活动受限且表面粗糙，这些症状提示恶性肿瘤可能。声带息肉和小结通常不会导致声带活动受限，慢性喉炎症状相对较轻且可逆。8.【参考答案】A【解析】急性鼻窦炎患者，头颅CT能够清晰显示鼻窦炎性改变、窦腔积液及骨质情况，是鼻窦疾病诊断的金标准。MRI主要用于肿瘤等软组织病变，X线平片分辨率较低，鼻内镜虽能观察腔内情况但无法评估窦内病变。9.【参考答案】D【解析】鼻腔黏膜具有重要的生理功能，包括温暖、湿润和过滤吸入的空气，黏膜表面的纤毛运动能够清除异物和分泌物。血管丰富能够调节吸入空气的温度和湿度，杯状细胞分泌黏液起到过滤作用。但鼻腔黏膜并不具备调节血压的生理功能，血压调节主要通过心血管系统和神经内分泌系统实现。10.【参考答案】D【解析】咽部是消化道和呼吸道的共同通道，具有呼吸和消化双重功能。咽确实分为鼻咽、口咽、喉咽三部分，腭扁桃体正常位于口咽外侧壁的扁桃体窝内，咽鼓管开口于鼻咽侧壁。咽部既参与呼吸过程，又是食物经过的重要通道，因此具有呼吸和消化两种功能。11.【参考答案】B【解析】鼻炎等鼻部疾病时，鼻黏膜发生炎症反应，血管扩张充血导致鼻塞，同时刺激腺体分泌增加产生大量分泌物，黏膜水肿是炎症的典型表现。12.【参考答案】C【解析】中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突，其中咽鼓管连接中耳与鼻咽部，主要功能是调节中耳内外气压平衡，维持正常听力功能。13.【参考答案】B【解析】鼻中隔矫正术中，手术操作主要在鼻中隔软骨和骨质部位进行。筛板位于鼻腔顶部，紧邻鼻中隔，是颅前窝的底壁，质地较薄，与鼻中隔后上方紧密相邻。手术中过度操作或器械使用不当容易损伤筛板，造成脑脊液鼻漏等严重并发症。14.【参考答案】B【解析】喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其病理类型以鳞状细胞癌最为常见，约占95%以上。这与喉部黏膜上皮主要由鳞状上皮构成有关。鳞状细胞癌多发生于声带，与长期吸烟、饮酒等不良习惯密切相关。腺癌、未分化癌和淋巴瘤在喉部恶性肿瘤中相对少见。15.【参考答案】B【解析】根据患者的症状表现：鼻塞、流涕、打喷嚏，结合检查发现鼻黏膜充血水肿、分泌物增多，这些是过敏性鼻炎的典型临床表现。过敏性鼻炎的特征性症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，检查可见鼻黏膜苍白、充血水肿。鼻窦炎多伴有脓性分泌物和面部疼痛；鼻息肉主要表现为持续性鼻塞；鼻中隔偏曲多为结构性阻塞。16.【参考答案】B【解析】声带运动不对称，一侧声带固定不动，这是声带麻痹的典型表现。声带麻痹多由于喉返神经受损导致，常见于甲状腺手术、胸部肿瘤压迫等。声带息肉虽可影响发声，但不会导致声带完全固定；喉炎主要表现为声带充血水肿，但运动正常；喉结核属于特异性感染，虽可引起声带固定，但相对少见，且多伴有其他结核症状。17.【参考答案】B【解析】急性喉炎出现三凹征阳性、明显发绀提示喉阻塞已达Ⅲ-Ⅳ度，属于急症，首要任务是保证呼吸道通畅。此时药物治疗已来不及，必须立即建立人工气道，行气管切开或气管插管是最直接有效的抢救措施。其他选项虽重要，但非最紧急。18.【参考答案】B【解析】鼻中隔偏曲时，偏曲部位压迫鼻甲或造成双侧鼻腔通气不对称，导致持续性或交替性鼻塞，这是最常见最主要的症状。虽然鼻出血、头痛、嗅觉减退都可能伴发，但鼻塞发生率最高，严重影响患者生活质量，是患者就医的主要原因。19.【参考答案】A【解析】鼻中隔是分隔左右鼻腔的结构，主要由三部分组成：前方的鼻中隔软骨、后上方的筛骨垂直板以及后下方的犁骨。这三部分共同构成完整的鼻中隔，其中筛骨垂直板和犁骨属于骨性结构，鼻中隔软骨属于软骨结构。20.【参考答案】A【解析】咽鼓管是连接鼻咽部与中耳鼓室的管道，长约3-4厘米，具有调节中耳气压、引流分泌物等重要功能。当咽鼓管因炎症、阻塞等原因功能障碍时，中耳腔内负压形成，液体渗出积聚，导致分泌性中耳炎的发生。21.【参考答案】B【解析】根据题干描述的典型症状：鼻塞、流涕、鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多，这些都是过敏性鼻炎的典型临床表现。过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，主要由过敏原刺激引起鼻腔黏膜变态反应，表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，检查可见鼻腔黏膜苍白、充血肿胀。鼻窦炎通常伴有头痛、面部压痛；鼻息肉主要表现为持续性鼻塞；鼻中隔偏曲多为结构性问题。22.【参考答案】B【解析】急性扁桃体炎是耳鼻喉科常见感染性疾病，其主要致病菌为乙型溶血性链球菌，约占60-80%。该菌是革兰氏阳性球菌，可引起咽部组织的急性化脓性炎症，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等典型症状。金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌虽然也可引起呼吸道感染，但不是急性扁桃体炎的主要致病菌。溶血性链球菌感染具有传染性强、易引起并发症等特点，需及时使用敏感抗生素治疗。23.【参考答案】B【解析】鼻塞、流涕、打喷嚏是过敏性鼻炎的典型三联症状，鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多符合过敏性鼻炎的病理改变。鼻窦炎主要表现为脓性分泌物和面部疼痛；鼻息肉表现为持续性鼻塞；鼻中隔偏曲多为结构性阻塞。24.【参考答案】B【解析】声带充血肿胀、活动受限伴声音嘶哑是急性喉炎的典型表现，多因过度用声或感染引起。声带息肉和小结通常无明显充血肿胀；喉癌多见于长期吸烟者，病程较长，声带活动受限程度更严重。25.【参考答案】A【解析】过敏性鼻炎是IgE介导的I型变态反应，当过敏原进入鼻腔后，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合，释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加，腺体分泌亢进，出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状。B项见于萎缩性鼻炎，C项不符合炎症反应特点，D项为结构性病变。26.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。由于咽鼓管功能障碍，中耳负压导致液体渗出积聚，鼓膜失去正常光泽，呈淡黄色或琥珀色，且向内凹陷，鼓膜活动度减弱或消失。A项见于化脓性中耳炎穿孔期，C项为急性中耳炎表现，D项提示耳道感染。27.【参考答案】B【解析】突发性耳聋是耳鼻喉科急症，治疗关键在于早期干预。糖皮质激素是首选治疗药物，可减轻内耳炎症反应，改善微循环，促进听力恢复。发病后72小时内开始治疗效果最佳，因此早期应用糖皮质激素是治疗的核心原则。28.【参考答案】C【解析】蝶窦外侧壁与视神经管相邻，位置关系密切。在蝶窦手术中，该处骨质较薄，操作不当易损伤视神经，导致视力障碍。筛板主要与嗅觉相关，中鼻甲、下鼻甲与视神经无直接关系。掌握鼻腔深部解剖结构是确保手术安全的关键。29.【参考答案】B【解析】根据题干描述的鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多的病理表现，这是典型的渗出性炎症特征。渗出性炎症以血管通透性增加、液体和细胞成分渗出为主要特点，常见于急慢性鼻炎等疾病。变质性炎症以组织细胞变性坏死为主；增生性炎症以细胞增生为主；肉芽肿性炎症形成肉芽肿结构，均不符合本题表现。30.【参考答案】C【解析】咽部解剖结构包括鼻咽、口咽、喉咽三部分，A项错误；咽鼓管开口于鼻咽侧壁，B项错误；咽隐窝位于鼻咽侧壁，D项错误。腭扁桃体确实位于口咽外侧壁的腭扁桃体窝内，是人体重要的免疫器官，C项正确。31.【参考答案】C【解析】患者鼻腔黏膜充血水肿伴分泌物增多，是典型的炎症反应表现。炎症性充血是由于炎症介质释放引起的血管扩张和通透性增加，导致局部血流量增加和液体渗出，形成充血水肿的病理改变。32.【参考答案】A【解析】腭扁桃体位于腭舌弓和腭咽弓之间，是咽淋巴环的重要组成部分，具有重要的免疫防御功能。由于其位置表浅、接触病原体频繁，且血供丰富，因此最易发生炎症，并可通过淋巴和血液循环影响周围组织结构。33.【参考答案】A【解析】鼻中隔是分隔左右鼻腔的结构，主要由三部分组成：前方的鼻中隔软骨、后上方的筛骨垂直板以及后下方的犁骨。筛骨垂直板参与构成鼻中隔的上后部，犁骨构成鼻中隔的下后部，鼻中隔软骨则位于前方，三者共同形成完整的鼻中隔结构。34.【参考答案】D【解析】中耳主要包括鼓室、咽鼓管、乳突小房和鼓窦四部分。鼓室是中耳的主要腔隙，内含听小骨；咽鼓管连通鼓室与鼻咽部；乳突小房位于颞骨乳突内；耳蜗属于内耳结构，是听觉感受器所在部位，不包含在中耳范围内。35.【参考答案】C【解析】突发性耳聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。内耳血管病变是其主要病因之一，由于内耳血供障碍导致毛细胞损伤。外耳道耵聍栓塞和鼓膜穿孔属于传导性听力损失，中耳炎虽可影响听力但通常不会导致突发性感音神经性聋。36.【参考答案】B【解析】回缩性涕血是鼻咽癌最常见的首发症状，表现为鼻涕带血或吸鼻后痰中带血。鼻咽部血管丰富且位置隐蔽，早期肿瘤易出血。鼻塞流涕多见于炎症性疾病，头痛眩晕和声音嘶哑通常为晚期症状，由肿瘤侵犯周围组织引起。37.【参考答案】C【解析】传导性听力损失是由于外耳或中耳病变导致声音传导受阻引起的听力下降。鼓膜穿孔直接影响声音从外耳传入中耳的正常传导过程，属于典型的传导性听力损失原因。听神经瘤、药物中毒性耳聋和突发性耳聋主要影响内耳或听神经功能，属于感音神经性听力损失范畴。38.【参考答案】B【解析】鼻咽癌由于解剖位置特殊，肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引起分泌性中耳炎，表现为耳鸣、耳闷、听力下降等症状，这是鼻咽癌最常见的首发症状。虽然鼻出血、头痛、颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的临床表现，但多数出现在疾病进展期，而非早期首发症状。39.【参考答案】B【解析】根据患者的典型症状：鼻塞、流涕、打喷嚏，结合鼻黏膜充血水肿、分泌物增多的体征，符合过敏性鼻炎的临床表现。过敏性鼻炎的四大主要症状为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，鼻黏膜呈苍白或暗红色，伴充血水肿。40.【参考答案】B【解析】急性中耳炎时，中耳腔积液导致鼓室内压力增高，引起剧烈耳痛。当鼓膜穿孔后，中耳腔与外界相通，压力得到释放，因此耳痛会突然减轻。这是中耳炎发展过程中的典型症状变化规律。41.【参考答案】B【解析】根据患者的临床表现：鼻塞、流涕、打喷嚏是过敏性鼻炎的典型三联征。鼻黏膜充血水肿、分泌物增多正是过敏性鼻炎的特征性病理改变。过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，由过敏原刺激引起IgE介导的变态反应，表现为鼻黏膜的炎症反应。42.【参考答案】B【解析】成人咽鼓管长约35mm，管径约2-3mm，呈前后向走行，具有"长、细、斜"的特点。这种解剖结构使得成人相对不易发生中耳感染。而小儿咽鼓管相对短、粗、平，因此小儿更容易患中耳炎。咽鼓管连接鼻咽部与中耳鼓室，具有调节中耳气压的功能。43.【参考答案】B【解析】根据国际标准听力损失分级：