医用气体制度管理

医用气体制度管理规范总则1.为确保医用气体的安全、有效供应与合理使用，保障医疗工作正常运转及患者生命健康，依据国家相关法律法规、行业标准，结合本单位实际情况，特制定本制度。2.本制度适用于本医疗机构内医用氧气、医用压缩空气、医用真空吸引、笑气等各类医用气体的采购、储存、配送、使用及设备维护等全过程管理。医用气体采购管理1.供应商资质审核：建立严格供应商准入机制，采购部门负责对医用气体供应商资质进行审查，要求供应商具备药品生产许可证（如适用）、医疗器械生产/经营许可证、危险化学品经营许可证（涉及危化品气体时）等相关证照，且证照须在有效期内，定期复查并留存复印件备案。2.合同签订：与选定供应商签订详细采购合同，明确气体质量标准（符合国家标准如GB8982《医用及航空呼吸用氧》等）、包装规格、交货时间、地点、价格、售后服务、安全责任及违约条款；合同签订前需经法务、医疗设备管理等多部门会审，确保合法合规与满足医疗需求。医用气体储存管理1.储存设施要求：建设专用医用气体储存库房或区域，库房应远离火源、热源、人员密集区及易燃爆物品仓库，采用防火、防爆、通风良好建筑结构，安装可燃气体泄漏报警装置并与中控室联动，配备必要消防器材；气体储存根据性质分类存放，如氧气瓶直立固定、防止倾倒，空瓶、满瓶分区安置并有明显标识。2.库存盘点：库房管理专人负责每日库存盘点，记录气体存量、批号、有效期等信息，实时掌握库存动态，设定安全库存预警线，当库存临近或低于预警值时，及时通知采购部门补货，避免临床供气中断；每月进行全面库存清查，核对账目与实物，确保账实相符，处理过期或不合格气体产品。医用气体配送管理1.配送流程规范：配送人员需经专业培训，熟悉气体特性与安全操作规程，采用专用气体运输工具（如气瓶推车、气体钢瓶运输车辆），运输过程中固定气瓶、限速行驶，严禁碰撞、摔落气瓶；严格按预定配送路线及科室需求计划配送，配送至科室后与使用人员交接签字确认，记录送达时间、气瓶数量、压力等参数。2.紧急配送响应：建立应急配送预案，遇临床紧急大量用气需求（如重大手术集中、突发公共卫生事件救治），调度中心接到通知后迅速协调配送资源，优先保障重点科室，缩短配送响应时间至[X]分钟以内，确保医疗关键环节用气不间断。医用气体使用管理1.科室使用培训：设备科联合医务科定期组织医用气体使用科室医护人员培训，内容涵盖气体终端设备操作方法、常见故障排查、安全注意事项（如防止氧气回火、真空吸引堵塞处理）等，培训后考核，确保操作人员熟练、安全使用医用气体，新入职员工到岗一周内完成初次培训。2.使用监测记录：各科室用气终端处张贴醒目安全警示标识及操作指南，配备气体压力监测表，医护人员每班记录气体使用起始压力、结束压力及使用时长，设备科定期收集分析科室用气数据，评估气体消耗合理性，对异常高耗科室及时排查原因，杜绝浪费与违规使用。医用气体设备维护管理1.日常巡检维护：设备维护人员每日对医用气体生产设备（制氧机、空气压缩机等）、输送管道、阀门、终端设施进行巡检，检查设备运行状态（温度、声音、振动）、气体压力稳定性、管道密封性，及时清洁设备表面灰尘、油污，紧固松动部件，填写巡检维护记录，发现小故障当场修复，保障设备完好率达95%以上。2.定期保养校准：依据设备制造商建议及行业规范，制定设备定期保养计划，对关键设备每月进行深度保养，如更换制氧机分子筛、空气压缩机机油滤清器等；每季度对气体压力监测仪表、流量表等计量器具进行校准，确保测量精度符合要求，校准证书存档备查，设备维修后进行性能测试验收，合格后方可重新投入使用。安全与应急管理1.安全管理制度：全员普及医用气体安全知识，定期组织安全演练，内容包括气体泄漏应急处置、火灾事故逃生、人员受伤急救等；在医院重点区域设置安全宣传栏，张贴安全海报，强化员工安全意识；严禁非专业人员私自操作医用气体设备，违规行为纳入科室及个人绩效考核。2.应急预案制定与演练：制定完善医用气体专项应急预案，涵盖不同类型气体突发事件场景，明确应急指挥体系、各部门职责分工、救援流程及资源调配方案；每半年组织全院性应急演练，演练后复盘总结，针对演练暴露出问题对应急预案修订完善，确保紧急情况下迅速响应、高效处置，最大程度降低事故危害。监督与考核1.内部监督机制：成立医用气体管理监督小组，成员包括医务、护理、设备、后勤、安全管理等部门人员，定期检查制度执行情况，每月深入科室巡查气体使用、设备维护、库存管理等环节，发现问题现场下达整改通知，跟踪整改落实进度，形成闭环管理。2.考核奖惩措施：将医用气体管理纳入科室综合目标考核体系，对严格执行制度、节能降耗显著、安全无事故科室给予奖励；对违反制度导致气体供应中断、安全事故或浪费严重科室，视情节轻重扣减绩效分数、通报批评，并追究相关责任人责任，情节恶劣者依规给予行政处