医院护士交接班管理制度

[医院名称]护士交接班管理制度总则为保证临床护理工作的连续性、准确性与安全性，提升护理质量，为患者提供全程、优质护理服务，特制定本护士交接班管理制度。本制度适用于全院各护理单元及全体护理人员，要求每位护士务必严格遵照执行，确保护理交接环节顺畅、高效。交接班要求时间要求1.各科室应依据本科室工作特点与患者流量规律，精准设定固定的交接班时间，原则上白班与夜班交接时间为[具体时间]，中班与夜班交接时间为[具体时间]，交接班时长控制在[时长范围]内，避免过长延误患者救治或护理处置。2.遇特殊紧急情况，如突发批量伤员救治、患者病情急剧恶化抢救时，正在实施紧急护理操作的护士需待操作完成、患者病情稍平稳后再行交班，接班护士提前介入协助，保证患者不间断护理。人员要求1.交班护士应为本班次全程参与患者护理、熟知病情动态的责任护士；接班护士需提前[时长]到岗，做好接班准备，熟悉科室新入、重点患者基本信息，查看护理记录，确保交接心中有数。2.护士长应参与重点时段（如节假日、夜间紧急状况）交接班督查，把控交接质量；护理组长协助护士长监督、指导责任护士交接，解决疑难交接问题。交接内容患者基本信息1.涵盖床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、病情等级，确保接班护士能迅速定位患者、把握病情轻重缓急，对危急重症患者重点交接。2.特殊身份标识（如VIP患者、无名氏患者）、过敏史（含药物、食物及接触性过敏）、跌倒/坠床/压疮等风险评估结果及对应防护措施执行情况，降低护理风险。病情动态1.详细交接患者生命体征变化趋势，如体温波动特点、血压升降时段、心率/呼吸异常情况，附上对应护理干预措施及效果反馈，为接班护士护理计划调整提供依据。2.现存症状（疼痛部位、程度、性质，咳嗽频次、咳痰性状等）、治疗进展（用药疗程、手术切口愈合状况、特殊检查前后反应）、各种引流管（尿管、胃管、胸腔闭式引流管等）在位、通畅及引流液量、色、质信息，保障治疗连贯性。护理措施执行情况1.已完成护理操作（如按时注射胰岛素、伤口按时换药、口腔护理频次达标等）及待执行医嘱，接班护士清晰知晓后续护理任务；特殊护理技术（如PICC维护、造瘘口护理）操作注意事项、下次操作时间着重交接。2.患者心理状态、睡眠饮食情况及家属诉求，利于接班护士实施个性化心理与生活护理，增进护患关系和谐度。交接方式床头交接1.适用于病情危重、大手术后、特殊治疗护理患者，交班护士引领接班护士至患者床边，实地查看患者神志、面色、肢体活动，核对生命体征监测数据，现场示范护理操作关键环节，床边讲解病情观察要点。2.向患者及家属介绍接班护士，做好心理安抚，询问患者主观感受，获取一手病情资料；接班护士现场核实护理设施设备（输液泵流速准确性、吸氧装置供氧状态）运行状况，排查安全隐患。书面交接1.交班护士于交班前详实、规范填写护理交班记录，内容涵盖患者全天病情、治疗护理经过、特殊事件；字迹工整清晰，医学术语准确，数据精准，禁止涂改、潦草；采用结构化、表格化记录模板，提升记录效率与辨识度。2.接班护士仔细审阅交班记录，遇疑问、模糊处当场与交班护士核实；护理组长、护士长定期抽查交班记录，检查书写完整性、准确性，将其纳入护理质量考核指标。口头交接1.在护士站或治疗室进行，交班护士简要汇报本班新入患者、特殊病情变化、需紧急处理事务；重点突出危急值报告、突发事件应急处置流程启动及后续跟进情况，便于接班护士统筹规划本班护理工作。2.针对重点患者护理难点、潜在风险交流应对策略，分享护理经验技巧；护士长适时补充指示，协调科室资源，助力解决交接问题。特殊情况交接处理1.患者转科时，转出科室护士携带完整护理记录、检查检验报告护送患者至转入科室，床头交接病情、皮肤、管路；转入科室护士快速评估患者，依转入后诊疗计划调整护理方案，双方签字确认交接无误。2.患者请假外出，交班护士向接班护士说明请假事由、归院时间、离院前病情及告知注意事项；接班护士负责跟进患者归院情况，及时评估，必要时向医生汇报。监督与考核1.护士长每日实地督查本科室交接班，通过现场观察、询问患者及护士、检查交班记录，及时纠正问题，周会总结反馈，提出整改措施；护理部每月不定期巡查全院交接班，重点检查制度落实、护理质量、患者满意度。2.将交接班执行情况与护士个人绩效考核挂钩，出现漏交、错交致护理不良事件扣减绩效分数；交接规范、主动发现并处理隐患、获患者表扬护士给予奖励，激励护士严守制度，提升交接水平。附则1.本制度自发布之日起