皮牵引的护理演示

皮牵引的操作及护理内容提要治疗目的适用症用物准备患者准备操作步骤护理要点预防并发症治疗目的固定、制动、止疼适用范围（一）老年体弱者股骨颈骨折、粗隆间骨折后需要制动的病人（临床上最常见）。适用于成年人下肢骨折经骨牵引已临床愈合或纤维连接，仍需继续牵引者。适用范围（二）防止关节挛缩，如化脓性关节炎、类风湿性关节炎急性期、结核性关节炎。术前、术后辅助治疗，如陈旧性关节脱位术前牵引以放松软组织。治疗颈椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛等。用物准备（一）牵引套一副（根据肢体周径选择大小号，常见的有大号.中号.小号。）包括牵引套，扩张板，牵引绳一米。用物准备（二）牵引架，包括滑轮，重锤等；质地柔软的纯棉长毛巾两条，棉垫。患者准备向患者及家属宣教牵引的目的，消除患者顾虑。清洁患者的患肢。操作视频护理要点（一）每2-4小时打开牵引套一次，每次放松的时间是15~30分钟。徒手由下至上向心性按摩患肢数分钟。观察肢端末梢血液循环。护理要点（二）

检查牵引装置及效果:牵引位置、力线是否正确包裹松紧度是否合适牵引绳与滑轮是否合槽重锤是否离地扩张板是否与床架接触等。体位：头低足高位，下肢保持外展中立位。用软枕或毛巾分别垫于膝关节和踝关节下，保持功能位和防止皮肤压伤。指导患者做踝泵运动。护理要点（三）护理要点（四）观察患肢背伸、趾屈功能，定时按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂。牵引重量一般不超过3kg，牵引力过大，易损伤皮肤或引起水泡，影响继续牵引治疗。一般为2~2.5kg。检查皮肤完整性，早晚用清水擦洗患肢，定时按摩骶尾部、足后跟、外踝等骨突部位，防止受压。护理要点（五）预防并发症预防腓总神经受压，足下垂预防褥疮预防坠积性肺炎预防便秘预防腓总神经受压足下垂观察患肢背伸、趾屈功能，按摩腓骨小头处皮肤。指导功能锻炼：踝泵运动（3次/日,每次20-30个)和股四头肌锻炼（3次/日,每次20-30个)。预防褥疮每两小时抬臀按摩一次。每班检查皮肤保持床单位清洁整齐，随脏随换。保持皮肤清洁，做好宣教，早晚协助陪护或家属温水擦洗。膝关节及足后跟垫软垫，保持功能位，防止足后跟皮肤受压。预防坠积性肺炎嘱多饮水。早晚给予拍背，以助痰液排出。指导患者练习深呼吸，用力咳嗽。注意室内定时通风，保持空气新鲜，温湿度适宜。预防便秘嘱多饮水。腹部按摩。必要时给予甘油灌肠剂通便。指导饮食：嘱多进食粗纤维食物如芹菜和韭菜等,通便的水果有香蕉等。感谢大家！

赠送以下课件丰碑24*

黄继光黄继光简介黄继光，四川省中江县人，1951年加入中国人民志愿军，1952年10月20日在朝鲜江原道金化郡上甘岭战役中担任爆破任务，在掷完手雷，打垮敌人几个火力点后，在身负七处伤的情况下，黄继光毅然用胸膛堵住敌人的机枪射孔而壮烈牺牲。写作背景1950年，美帝国主义发动了侵略朝鲜的战争，又把战火引到我国边境，刚建立的中华人民共和国面临着严峻的考验，毛主席发出了“抗美援朝，保家卫国”的号召，随即中国人民志愿军跨过鸭绿江，与朝鲜人民并肩作战。1952年10月，上甘岭战役打响了，美军以6万多重兵向上甘岭地区发动猖狂进攻，企图攻占该地区西侧高地，为此向仅仅4平方公里的阵地上投掷了几千枚重磅炸弹，山头被削平了1米多，在那场残酷的战役中，为夺下597.9高地，黄继光献出了宝贵的生命，那年他才21岁。检查预习，走进文本初读课文，要求读通读顺。听朗读，边听边思考：课文写的是一件什么事？认读生字战役屡次摧毁冰雹晕倒胸膛yìlǚcuītánɡbáoyūn役（）没（）屡（）缕（）摧（）催（）形近字识字：战役没有屡次一缕摧毁催促形声字识字：“胸膛”是身体的一部分，“月”字旁。右边“堂”表示读音。胸膛多音字：yūn（）yùn（）晕晕倒日晕整体感知用自己的话说说课文写了一件什么事。文章是按照什么顺序记叙这件事的？写了黄继光哪些感人的画面呢？

课文是按照事情的发展顺序写的，分别描述了黄继光主动请战、执行任务、英勇献身三个感人的画面。主动请战执行任务英勇献身潜心阅读，感悟文本按阅读提示的要求自读课文，体会人物品质。阅读要求：用自己喜欢的方式阅读课文。边读边在文中勾画出描写黄继光动作、语言的句子，想一想你从中体会到了他怎样的英雄气概。同桌互相交流朗读时画出来的句子，并说说自己的理解。全班交流，要求：按课文叙述的顺序交流。主动请战执行任务英勇献身“主动请战”黄继光是在怎样的情况下主动请战的？表达出黄继光怎样的思想感情？黄继光愤怒地注视着敌人的火力点，他转过身来坚定地对营参谋长说：“参谋长，请把这个任务交给我吧！”黄继光带上两个战士，拿了手雷，喊了一声：“让祖国人民听我们胜利的消息吧！”便向敌人的火力点爬去。看出黄继光对敌人的憎恨和对祖国、人民的爱。“执行任务”一个战士牺牲了，另一个战士也负伤了。黄继光肩上腿上都负了伤。此时的黄继光会怎样想呢？又是怎么做的呢？他用尽全身的力气，更加顽强地向前爬，还有二十米，十米……近了，更近了。啊！黄继光突然站起来了！在暴风雨一样的子弹中站起来了！他举起右臂，手雷在探照灯的光亮中闪闪发光。黄继光突然站起来了！在暴风雨一样的子弹中站起来了！此刻的黄继光又是怎样想的呢？从昏迷中醒来的黄继光，看到战士们又被压在山坡上时，想到的又是什么呢？“英勇献身”只见黄继光又站起来了！他张开双臂，向喷射着火舌的火力点猛扑上去，用自己的胸膛堵住了敌人的枪口。站张开猛扑堵住同学们，要摧毁敌人的火力点，除了用胸膛堵枪口外，还有没有别的办法？武器没了时间到了情况严峻黄继光想象表达假如你就是黄继光的战友，目睹了这惊天动地的一幕，你会怎么想？把你内心的感受用语言表达出来，以“黄继光啊，你是我的好战友……”为开头说几句话。以情激情，拓展延伸黄继光用生命铺就了一条胜利之路，战友们冲上阵地后发现，黄继光伟岸的身躯仍然压在敌人的射击孔上，他的手仍然牢牢地抓着周围的麻袋，腿已被打断，身后是一道十多米长的血印。黄继光纪念馆图片黄继光英雄雕塑黄继光，您永远活在我们心中！同学们，正是有了许许多多像黄继光这样为了祖国和人民的利益勇于献身的英雄，我们的祖国才会日益强大，这种精神不仅仅表现在战场上，也存在于科学界。那些热爱祖国、积极投身祖国科研事业的科学家们，同样具有崇高的精神品质！总结拓展自读《祖国，我终于回来了》，交流感悟。阅读链接自读课文圈画出