2026年中医临床实践中医辨证论治中药处方分析题库

2026年中医临床实践中医辨证论治中药处方分析题库一、单选题（共10题，每题2分）1.患者，男，58岁，冬季突发咳嗽，咳声重浊，痰白量多，胸闷，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，苔白腻，脉弦紧。治疗应首选何方？A.小青龙汤B.止嗽散C.桑菊饮D.二陈汤E.止血散2.患者，女，45岁，产后自汗盗汗，面色潮红，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。辨证属于？A.营卫不和B.肺卫不固C.阴虚内热D.气阴两虚E.气血亏虚3.患者，男，70岁，久泻不止，完谷不化，腹部冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选？A.参苓白术散B.四神丸C.补中益气汤D.归脾汤E.附子理中丸4.患者，女，32岁，月经周期紊乱，经量过多，色紫暗有块，小腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。辨证属于？A.脾气虚弱B.肝郁血瘀C.血热妄行D.肾气不固E.肝肾不足5.患者，男，50岁，眩晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉细无力。辨证属于？A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.肾精亏虚D.肝肾阴虚E.心血虚6.患者，女，28岁，崩漏不止，面色苍白，心悸气短，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选？A.生脉散B.归脾汤C.保阴煎D.八珍汤E.固冲汤7.患者，男，40岁，胃脘灼痛，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。辨证属于？A.寒邪客胃B.肝胃不和C.胃阴不足D.脾胃虚寒E.瘀血停胃8.患者，女，35岁，皮肤出现红色斑丘疹，瘙痒剧烈，遇热加重，口干心烦，舌红苔薄黄，脉滑数。辨证属于？A.风寒束表B.血虚风燥C.湿热蕴结D.血热蕴肤E.肝郁化火9.患者，男，60岁，咳嗽气促，动则喘甚，咳痰稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细无力。辨证属于？A.肺热壅盛B.肺气虚C.肾不纳气D.痰蒙心窍E.肺阴亏虚10.患者，女，42岁，月经后期，经量少，色淡质稀，小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟。辨证属于？A.肾阳虚B.肝气郁结C.血寒凝滞D.气血亏虚E.寒湿凝滞二、多选题（共5题，每题3分）1.患者，男，45岁，胁肋胀痛，走窜不定，口苦咽干，情绪抑郁，苔薄黄，脉弦。可能的证型有？A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阴亏虚D.肝胆湿热E.肝血虚2.患者，女，50岁，头晕目眩，面色萎黄，心悸失眠，月经量少色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。可能的证型有？A.肝血虚B.心血虚C.脾气虚弱D.肾精亏虚E.肝郁气滞3.患者，男，70岁，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。可能的证型有？A.饮食停滞B.脾胃虚弱C.湿热蕴结D.胃阴不足E.痰湿阻滞4.患者，女，38岁，崩漏伴腹痛拒按，经色紫暗有块，舌紫暗有瘀斑，脉涩。可能的证型有？A.血瘀证B.肾虚证C.脾虚证D.气虚证E.湿热证5.患者，男，55岁，咳嗽痰多，色白黏稠，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白腻，脉滑。可能的证型有？A.肺气虚B.脾肺气虚C.寒饮停肺D.湿痰咳嗽E.燥痰咳嗽三、案例分析题（共5题，每题6分）1.患者，女，30岁，主诉“月经不调半年”。现病史：月经周期紊乱，2-3个月一行，经量时多时少，经色暗红有块，小腹胀痛拒按，经前乳房胀痛，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。问：（1）辨证为何？（2）治法及代表方剂？2.患者，男，65岁，主诉“咳嗽气喘3年，加重1周”。现病史：咳嗽痰多，色白黏稠，胸闷气短，动则喘甚，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细无力。问：（1）辨证为何？（2）治法及代表方剂？3.患者，女，40岁，主诉“皮肤瘙痒伴红斑1月”。现病史：面部及躯干出现红色斑丘疹，瘙痒剧烈，遇热加重，口干心烦，舌红苔薄黄，脉滑数。问：（1）辨证为何？（2）治法及代表方剂？4.患者，男，50岁，主诉“胃脘灼痛伴反酸半月”。现病史：胃脘灼痛，口干咽燥，饥不欲食，舌红少苔，脉细数。问：（1）辨证为何？（2）治法及代表方剂？5.患者，女，28岁，主诉“产后自汗盗汗2月”。现病史：产后自汗盗汗，面色潮红，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。问：（1）辨证为何？（2）治法及代表方剂？答案与解析一、单选题1.A解析：患者辨证为外寒内饮证，治宜解表散寒，温肺化饮，小青龙汤为主方。2.C解析：患者辨证为阴虚内热证，治宜滋阴清热，生脉散或知柏地黄丸可选用。3.E解析：患者辨证为脾胃虚寒，治宜温中散寒，附子理中丸为主方。4.B解析：患者辨证为肝郁血瘀证，治宜疏肝活血，逍遥散或桃红四物汤可选用。5.C解析：患者辨证为肾精亏虚证，治宜补肾填精，金匮肾气丸或六味地黄丸可选用。6.B解析：患者辨证为气血亏虚证，治宜益气补血，归脾汤为主方。7.C解析：患者辨证为胃阴不足证，治宜养阴和胃，益胃汤或一贯煎可选用。8.D解析：患者辨证为血热蕴肤证，治宜清热凉血，犀角地黄汤或凉血散瘀汤可选用。9.C解析：患者辨证为肾不纳气证，治宜补肾纳气，金匮肾气丸或七味都气丸可选用。10.C解析：患者辨证为血寒凝滞证，治宜温经散寒，当归补血汤合桃红四物汤可选用。二、多选题1.ABD解析：肝气郁结、肝火上炎、肝胆湿热均与胁肋胀痛、情绪抑郁相关。2.ABCD解析：肝血虚、心血虚、脾气虚弱、肾精亏虚均与面色萎黄、心悸失眠相关。3.AC解析：饮食停滞、湿热蕴结与脘腹胀满、嗳腐吞酸相关。4.AB解析：血瘀证、肾虚证均可导致崩漏伴腹痛拒按、经色紫暗。5.CD解析：寒饮停肺、湿痰咳嗽与咳嗽痰多、色白黏稠相关。三、案例分析题1.（1）辨证：肝郁血瘀证。（2）治法：疏肝活血。代表方剂：逍遥散合桃红四物汤。解析：经色暗红有块、小腹胀痛拒按、舌紫暗为血瘀特征；经前乳房胀痛、脉弦为肝郁表现。2.（1）辨证：肾不纳气证。（2）治法：补肾纳气。代表方剂：金匮肾气丸。解析：畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉细无力为肾阳虚表现；动则喘甚为肾不纳气特征。3.（1）辨证：血热蕴肤证。（2）治法：清热凉血。代表方剂：犀角地黄汤。解析：红色斑丘疹、口干心烦、舌红脉滑数为血热表现。4.（1）辨证：胃阴不足证。（2）治法：养阴和胃。