2026年胎儿超声筛查与诊断考试试题

2026年胎儿超声筛查与诊断考试试题一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪种超声技术最适合用于胎儿心脏结构筛查？A.多普勒超声B.彩色多普勒超声C.三维超声D.宫内血管造影2.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳时间窗口是？A.10-14周B.14-16周C.16-20周D.20-24周3.胎儿腹壁缺损最常见的并发症是？A.腹腔脏器外露B.腹膜炎C.胎儿水肿D.胎儿生长受限4.胎儿骨骼发育异常的早期筛查方法不包括？A.超声测量股骨长度B.X线检查C.超声评估骨化中心D.多普勒评估脐动脉血流5.胎儿先天性膈疝的典型超声表现是？A.膈肌局部缺损，肝脏下移B.膈肌增厚，肺部过度膨胀C.膈肌平滑，膈肌运动正常D.膈肌钙化，肺部未见明显异常6.胎儿脑积水最常见的病因是？A.脑脊液循环障碍B.脑发育不良C.脑肿瘤D.脑出血7.胎儿泌尿系统梗阻的超声筛查要点不包括？A.评估肾脏集合系统分离度B.测量膀胱容量C.评估胎儿肝内胆管扩张D.观察输尿管有无扩张8.胎儿四肢畸形中，哪种最常见于胎儿染色体异常？A.并指（趾）畸形B.肢体短缺C.多指（趾）畸形D.足内翻9.胎儿神经系统异常的超声筛查中，以下哪项提示预后较差？A.脑中线结构清晰B.脑室扩大C.小脑发育正常D.脑干结构完整10.胎儿胸腔积液最常见的病因是？A.胸膜发育不良B.心脏发育异常C.胎儿宫内感染D.肺部发育不良二、多选题（每题3分，共10题）1.胎儿心脏结构筛查的常见异常包括？A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.胎儿心脏停跳2.胎儿NT增厚可能提示的遗传综合征包括？A.唐氏综合征B.特纳综合征C.埃勒斯-当洛斯综合征D.脆性X综合征3.胎儿腹壁缺损的超声评估要点包括？A.评估缺损大小和部位B.检查腹腔脏器外露情况C.评估膈肌运动D.测量胎儿体重4.胎儿骨骼发育异常的超声表现包括？A.长骨短缩B.骨化中心延迟或消失C.软组织肿胀D.肋骨串珠状改变5.胎儿先天性膈疝的超声评估要点包括？A.评估膈肌缺损位置B.检查肺部压缩程度C.评估心脏位置和功能D.测量膈肌运动幅度6.胎儿脑积水的超声评估要点包括？A.测量脑室前后径B.评估脑parenchyma厚度C.检查小脑发育情况D.评估脑干结构完整性7.胎儿泌尿系统梗阻的超声评估要点包括？A.评估肾脏集合系统分离度B.检查输尿管有无扩张C.测量膀胱容量D.评估胎儿肾脏实质厚度8.胎儿四肢畸形的超声评估要点包括？A.评估肢体长度和形态B.检查指（趾）数量和分离度C.评估关节活动度D.检查骨骼结构完整性9.胎儿神经系统异常的超声评估要点包括？A.评估脑中线结构B.检查脑室大小C.评估小脑发育情况D.检查脑干结构完整性10.胎儿胸腔积液的超声评估要点包括？A.评估积液量和部位B.检查肺部压缩程度C.评估心脏位置和功能D.检查膈肌运动幅度三、判断题（每题1分，共20题）1.胎儿颈项透明层（NT）测量值应小于3mm。2.胎儿腹壁缺损通常需要进一步行MRI检查。3.胎儿骨骼发育异常的超声筛查应在孕20周前完成。4.胎儿先天性膈疝的预后与膈肌缺损大小无关。5.胎儿脑积水通常需要引产处理。6.胎儿泌尿系统梗阻的超声筛查应在孕28周前完成。7.胎儿四肢畸形最常见的病因是染色体异常。8.胎儿神经系统异常的超声筛查应在孕18周前完成。9.胎儿胸腔积液通常需要进一步行羊水穿刺检查。10.胎儿心脏结构筛查通常在孕22周前完成。11.胎儿NT增厚提示所有遗传综合征的风险增加。12.胎儿腹壁缺损通常需要进一步行胎儿外科干预。13.胎儿骨骼发育异常的超声筛查通常在孕24周前完成。14.胎儿先天性膈疝的预后与膈肌运动幅度无关。15.胎儿脑积水通常需要进一步行头颅MRI检查。16.胎儿泌尿系统梗阻通常需要进一步行核磁共振尿路造影（MRU）检查。17.胎儿四肢畸形通常需要进一步行染色体核型分析。18.胎儿神经系统异常的超声筛查通常在孕20周前完成。19.胎儿胸腔积液通常需要进一步行胎儿心脏超声检查。20.胎儿心脏结构筛查通常在孕24周前完成。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述胎儿颈项透明层（NT）测量的临床意义。2.简述胎儿腹壁缺损的超声评估要点。3.简述胎儿先天性膈疝的超声表现及预后评估。4.简述胎儿脑积水的超声评估要点及临床意义。5.简述胎儿泌尿系统梗阻的超声筛查要点及常见并发症。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述胎儿心脏结构筛查的流程和注意事项。2.结合临床实际，论述胎儿神经系统异常的超声筛查要点及遗传咨询的重要性。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：彩色多普勒超声能清晰显示胎儿心脏各腔室和瓣膜结构，是胎儿心脏结构筛查的首选技术。2.A解析：NT测量的最佳时间窗口是10-14周，此时胎儿颈项部皮下积液最明显，且染色体异常风险较高。3.A解析：胎儿腹壁缺损最常见的并发症是腹腔脏器外露，可能导致感染和呼吸窘迫。4.D解析：多普勒评估脐动脉血流主要用于评估胎盘功能，与骨骼发育异常无关。5.A解析：胎儿先天性膈疝的典型超声表现是膈肌局部缺损，肝脏下移至胸腔。6.A解析：脑脊液循环障碍是胎儿脑积水最常见的病因，导致脑室系统扩大。7.C解析：脑内胆管扩张并非泌尿系统梗阻的超声筛查要点。8.C解析：多指（趾）畸形最常见于胎儿染色体异常，如21三体综合征。9.B解析：脑室扩大提示脑积水，预后通常较差。10.B解析：心脏发育异常是胎儿胸腔积液最常见的病因，如心脏肿瘤或心脏间隔缺损。二、多选题答案及解析1.A,B,C解析：胎儿心脏结构筛查的常见异常包括室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症，胎儿心脏停跳属于心律失常，非结构异常。2.A,B,D解析：NT增厚可能提示唐氏综合征、特纳综合征和脆性X综合征，埃勒斯-当洛斯综合征为结缔组织疾病，与NT增厚无关。3.A,B,C解析：胎儿腹壁缺损的超声评估要点包括缺损大小和部位、腹腔脏器外露情况、膈肌运动，胎儿体重非直接评估要点。4.A,B,D解析：胎儿骨骼发育异常的超声表现包括长骨短缩、骨化中心延迟或消失、肋骨串珠状改变，软组织肿胀并非典型表现。5.A,B,C解析：胎儿先天性膈疝的超声评估要点包括膈肌缺损位置、肺部压缩程度、心脏位置和功能，膈肌运动幅度非直接评估要点。6.A,B,C,D解析：胎儿脑积水的超声评估要点包括脑室前后径、脑parenchyma厚度、小脑发育情况、脑干结构完整性。7.A,B,C解析：胎儿泌尿系统梗阻的超声评估要点包括肾脏集合系统分离度、输尿管有无扩张、膀胱容量，肾脏实质厚度非直接评估要点。8.A,B,C解析：胎儿四肢畸形的超声评估要点包括肢体长度和形态、指（趾）数量和分离度、关节活动度，骨骼结构完整性非直接评估要点。9.A,B,C,D解析：胎儿神经系统异常的超声评估要点包括脑中线结构、脑室大小、小脑发育情况、脑干结构完整性。10.A,B,C,D解析：胎儿胸腔积液的超声评估要点包括积液量和部位、肺部压缩程度、心脏位置和功能、膈肌运动幅度。三、判断题答案及解析1.正确解析：NT测量值应小于3mm，大于3.5mm提示高风险。2.正确解析：胎儿腹壁缺损通常需要进一步行MRI检查，以评估缺损程度和胎儿预后。3.正确解析：胎儿骨骼发育异常的超声筛查应在孕20周前完成，以早期发现并干预。4.错误解析：胎儿先天性膈疝的预后与膈肌缺损大小相关，缺损越大预后越差。5.错误解析：胎儿脑积水并非所有都需要引产，部分可通过产前治疗改善预后。6.正确解析：胎儿泌尿系统梗阻的超声筛查应在孕28周前完成，以早期发现并干预。7.正确解析：胎儿四肢畸形最常见的病因是染色体异常，如21三体综合征。8.正确解析：胎儿神经系统异常的超声筛查应在孕18周前完成，以早期发现并干预。9.错误解析：胎儿胸腔积液通常需要进一步行胎儿心脏超声检查，而非羊水穿刺。10.错误解析：胎儿心脏结构筛查通常在孕22周前完成，以早期发现并干预。11.错误解析：NT增厚提示部分遗传综合征风险增加，但并非所有。12.正确解析：胎儿腹壁缺损通常需要进一步行胎儿外科干预，以改善预后。13.正确解析：胎儿骨骼发育异常的超声筛查应在孕24周前完成，以早期发现并干预。14.错误解析：胎儿先天性膈疝的预后与膈肌运动幅度相关，运动幅度越小预后越差。15.正确解析：胎儿脑积水通常需要进一步行头颅MRI检查，以评估脑结构。16.正确解析：胎儿泌尿系统梗阻通常需要进一步行核磁共振尿路造影（MRU）检查，以评估尿路结构。17.正确解析：胎儿四肢畸形通常需要进一步行染色体核型分析，以明确病因。18.正确解析：胎儿神经系统异常的超声筛查应在孕20周前完成，以早期发现并干预。19.错误解析：胎儿胸腔积液通常需要进一步行胎儿心脏超声检查，而非羊水穿刺。20.错误解析：胎儿心脏结构筛查通常在孕22周前完成，以早期发现并干预。四、简答题答案及解析1.简述胎儿颈项透明层（NT）测量的临床意义解析：NT测量主要用于筛查胎儿染色体异常（如21三体、18三体、13三体）和心脏结构异常的风险。NT增厚提示胎儿可能存在染色体异常或心脏发育问题，需要进一步行无创DNA检测或心脏超声检查。2.简述胎儿腹壁缺损的超声评估要点解析：胎儿腹壁缺损的超声评估要点包括：①评估缺损大小和部位；②检查腹腔脏器外露情况；③评估膈肌运动；④测量胎儿体重；⑤评估羊水量。缺损越大、羊水越多，预后越差。3.简述胎儿先天性膈疝的超声表现及预后评估解析：胎儿先天性膈疝的典型超声表现为：①膈肌局部缺损，肝脏下移至胸腔；②肺部压缩，心膈角消失；③心脏位置异常。预后评估需结合膈肌缺损大小、肺部压缩程度和羊水量，缺损越大、羊水越少，预后越差。4.简述胎儿脑积水的超声评估要点及临床意义解析：胎儿脑积水的超声评估要点包括：①测量脑室前后径；②评估脑parenchyma厚度；③检查小脑发育情况；④评估脑干结构完整性。脑积水可分为交通性和梗阻性，交通性预后较好，梗阻性通常需要引产。5.简述胎儿泌尿系统梗阻的超声筛查要点及常见并发症解析：胎儿泌尿系统梗阻的超声筛查要点包括：①评估肾脏集合系统分离度；②检查输尿管有无扩张；③测量膀胱容量；④评估胎儿肾功能。常见并发症包括肾积水、肾功能衰竭、羊水过少等。五、论述题答案及解析1.结合临床实际，论述胎儿心脏结构筛查的流程和注意事项解析：胎儿心脏结构筛查流程：①孕18-22周行胎儿心脏超声检查；②评估四腔心、三血管气管、流出道等结构；③测量关键参数（如室间隔厚度、左室流出道血流速度）；④记录异常发现并建议进一步检查。注意事项：①筛查前需充分告知孕妇风险和流程；②检查需由经验丰富的超声医师操作；③